CIDP診断
IVIg
単純血漿交換療法
副腎皮質ステロイド療法
単純血漿交換療法
40 ml/kg 血漿処理
最初3週間 週2回
その後3週間 週1回
IVIｇ禁忌 あり
単純血漿交換療法禁忌 なし
禁忌疾患あるいは病態 チェック
IVIg禁忌 なし
IVIg
0.4 g/kg/日 5日間
治療開始後2週間以内 効果判定
IVIｇ禁忌 あり
単純血漿交換療法禁忌 あり
副腎皮質ステロイド療法禁忌 なし
無効
治療開始後2週間以内 効果判定
無効
有効
診断を再考
有効
副腎皮質ステロイド療法 禁忌病態
なし
Prednisolone
1 mg/kg 体重/日 連日4週
あり
初回IVIg開始日から
4週後 2回目IVIg 0.4 g/kg/日，5日間
8週後 3回目IVIg 1 g/kg/日，1日間
5 mg/週ずつ漸減
15 mg連日の翌週から20 mg 隔日
1年経過した時点で5 mg/4週ずつ漸減 中止
無効
Cyclosporin禁忌病態
なし
Cyclosporin
5 mg/kg 体重/日 連日
有効
少なくとも1年間継続
図 1. CIDP治療指針 （暫定案）
無効
Cyclophosphamideパルス
1 g/m2 体表/日 1日間
有効
最長6ヶ月間継続
ＩＶＩｇ
0.4 g/kg 体重/日 5日間
ＩＶＩｇ
1 g/kg 体重/日 1日間
20 mg 隔日
Prednisolone
Prednisolone
20 mg 隔日
60 mg 連日
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14 （週）
12
15 mg
図 2．IVIgと副腎皮質ステロイド療法による治療指針 （体重60 kg
例）
13
14 15 （月）