臨床病型と発症機序をあわせた脳梗塞の分類 (青字部分が重要) 臨床病型 発症機序 塞栓性梗塞 塞栓性 原因 心原性(心房細動→左心耳血栓) 動脈原性*(頸動脈plaque破綻) 奇異性(右左シャント) アテローム血栓性 血栓性 主幹部から皮質枝レベル 塞栓性* plaque破綻→遊離→末梢塞栓 血行力学的 主幹動脈狭窄~閉塞→灌流圧↓ 穿通動脈梗塞 細小動脈硬化 穿通動脈細動脈硬化(ラクナ梗塞) (広義のラクナ梗塞) 血栓性 起始部血栓による分枝粥腫型梗塞 塞栓性 微小塞栓 主幹動脈に一過性閉塞→再開通 血行力学的 *同一機序、病態 主幹動脈狭窄~閉塞
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