第2回 市民公開講座 糖尿病を知って その合併症を防ぎましょう 糖尿病と動脈硬化 さかい医院 院長 堺 浩之 平成19年10月21日 国際交流センター 糖尿病の合併症 細小血管の障害 目 ：糖尿病性網膜症（失明の原因の第1位は糖尿病） ３ 大 腎臓：糖尿病性腎症（透析導入の原因の第1位は糖尿病） 合 併 神経障害 症 顔面麻痺、突発性難聴、下痢・便秘、排尿障害 ED（勃起障害）、筋萎縮、こむらがえり 手足のしびれ・痛み、感覚鈍麻、発汗異常 動脈硬化 心臓：心筋梗塞・狭心症（＝虚血性心疾患） 脳 ：脳梗塞・脳出血 四肢：閉塞性動脈硬化症、血管障害による壊疽 死亡数の分類別年次推移 （人） 全死亡数 1,084,450人 300,000 250,000 悪性新生物(30.4%) 心疾患(16.0%) 200,000 150,000 脳血管疾患(11.8%) 100,000 肺炎(9.9%) 50,000 不慮の事故(3.5%) 年 18 年 17 年 16 年 15 年 14 年 13 年 １２ 年 １０ ２年 成 年 60 年 年 50 55 平 昭 和 45 年 0 平成18年 6位：自殺、7位：老衰、8位：腎不全、9位：肝疾患、10位：慢性閉塞性肺疾患 平成18年度人口動態統計より集計 動脈硬化の進行 コレステロール 正常血管 動 脈 硬 化 の 進 行 酸化・変性コレステロール プラーク コレステロールの 沈着 血栓 急性心筋梗塞 壊死 糖尿病で脳と心臓疾患増加 脳血管障害 1,000人・年 イ ベ ン ト 発 生 率 虚血性心疾患 ３.1倍 非糖尿病 糖尿病 久山町研究 JDCS 3.1～4.2倍 非糖尿病 糖尿病 JDCS 久山町研究 曽根博仁ほか：最新医学59(1)：99,2003より改変 糖尿病患者の心筋梗塞発生率 (％) 50 40 ７年間の 心筋梗塞 発生率 5.8倍 30 12.9倍 20 10 5.4倍 0 糖尿病 糖尿病 無 無 あり あり 心筋梗塞既往 心筋梗塞既往 無 あり 無 あり 45～64歳の2型糖尿病患者1,059人と非糖尿病者1,373人を心筋梗塞既往の有無別に7年間追跡調査 Haffner SM et al: N Engl J Med 339: 229-234, 1998より作成 前下行枝へSTENT 左冠動脈の狭窄 ステント留置 狭窄拡張後 御静聴ありがとうございました。
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