今明かされる村中システムの全て・・・第１３５回ランチョンセミナー２００４年１０月２７日（水）Ｍ１高橋充っていうか，村中さんって誰ですか？      鈴木研Ｄ３の村中陽子さんに決まってるじゃないですか～家族：夫１人，息子２人，犬２匹出身は大分県鈴木研のお母さん的な存在東海大学健康科学部看護学科の講師です ※村中さんのホームページより抜粋第１３５回ランチョンセミナー 2 その村中さんって，何を研究してるの？   看護教育の中で対人コミュニケーション・スキルの向上を目的とした，ＣＡＩ教材の開発を行っている。そのＣＡＩ教材の設計をするにあたり，エゴグラムと呼ばれる自己分析法を活用した。第１３５回ランチョンセミナー 3 そもそも，なぜ今回村中さんの研究紹介してるんですか？   村中さんから，システム開発の委託の話があり，なかば強制的な教授のご指名により，僕がシステム開発をする事になりました。いちお，Ｍ３の岡本さんと共同開発という話でしたが，気づいたら僕一人でやってました。。。第１３５回ランチョンセミナー 4 冗談はこれくらいにして，ちょっとまじめな話に移ります。。。第１３５回ランチョンセミナー 5 村中さんの研究の動機看護教育の中で対人コミュニケーション・スキルは・・・ ①常に教育上の課題として取り上げられている。 ②教育方法上，スタンダードなツ－ルをもたない。 ③その評価は，評価者個々の主観的な要素が強い。習得すべき基礎的能力と言われているが，何がどこまでできれば良しとされるのかが不明瞭である。学生にとって，達成感が得難い学習課題である。第１３５回ランチョンセミナー 6 卒業時対人関係プロセスのダイナミクスを理解実習３年終了時でのトレーニ２年終了時ング対人コミュニケーションの柔軟性の獲得直接的個人指導（制約あり）ロールプレイ（SP）エンカウンターのプロセスを理解意味・情報の伝達のためのスキルの理解ｼﾐｭﾚｰｼｮﾝ型 CAI教材 Web教材（制約なし）演習でのトレーニング伝達のための態度の理解１年終了時自己のコミュニケーション傾向の認識・コミュニケーション理論の学習入学時対人コミュニケーション・スキルの包括的教育デザイン第１３５回ランチョンセミナー 7 教材開発の意図  看護基礎教育課程においては、コミュニケ－ション教育に、その重要性に見合うだけの時間を費やすことは困難である。そこで，コミュニケーションの「量」と「質」、「効率」と「効果」のあらゆる要素を含んだ教育方法が開発されるべきである。ＣＡＩ教材により，場や時間に制約されない個別学習を提供でき、かつ即時のフィードバックを与えることができる。第１３５回ランチョンセミナー 8 コミュニケーションの客観的指標エゴグラム     「エゴグラムとは、それぞれのパーソナリティ（CP, NP, A, FC, AC）の各部分同士の関係と、外部に放出している心的エネルギーの量をグラフで示したものである。」(Dusay, J. M.) エゴグラムは交流分析理論を基礎とし、性格・行動パターンを捉えるのに優れ、よりよい対人関係を構築するための有用性も認められている。エゴグラムの活用によって、対人関係に関連する自己のパーソナリティとその変容や成長を知ることができる。日本では10数種類のエゴグラムが開発されている。東大式エゴグラム（TEG）は科学的手順によって作成され、医療や教育・産業分野で広く利用されている。いかに少ない質問項目で精度をあげるかが検討されてきており、かつ実用的であるという利点をもつ。第１３５回ランチョンセミナー 9 エゴグラムの基本的な解釈（１/２）５つの機能的な自我状態を分析していくＣＰ(Critical Parent) ・・・「批判的親」の心（価値付ける私）ＮＰ(Nurturing Parent) ・「養育的親」の心（思いやる私）Ａ(Adult)・・・・・・・・・・・・・「大人」の心（考える私）ＦＣ(Free Child)・・・・・・・「自由な子供」の心（ありのままの私）ＡＣ(Adapted Child) ・・・「順応した子供」の心（合わせる私）   ５つの機能（５尺度）は肯定的にも否定的にも使われる（長所にも短所にもなる）ので、良い・悪いという見方はしない。不足と過剰に注目し、その部分を上げる努力や、コントロールする努力を示唆することができる。第１３５回ランチョンセミナー 10 エゴグラムの基本的な解釈（２/２）専門職としての対人援助に影響を与える自我状態では、やさし  つまり，村中システムにおけるエゴグラムのさや思いやりのこころを示す「NP」と問題解決を図る合理的なこころを示す「A」の要素は不可欠であり、この２つの機能が他の活用は，A・NP・CPの３つの尺度だけを利用３つの機能よりも同程度に高いタイプが望ましい。します。 →状況により「NP」と「A」の心をコントロールして使うこと  が求められている。システム利用者は，自分がA優位，NP優   位，CP優位なのかを理解し，システムによっ専門職としての対人援助に影響を与える自我状態では、CPのてコミュニケーション能力を向上する事が可過剰は軋轢を招きやすい。つまり、厳しさのこころが過剰であるとコミュニケーションを阻む対応パターン（操作的・支配的）にな能です。りやすいため、CP優位タイプではCPを低くしてNPおよびAを高める努力を要する。第１３５回ランチョンセミナー 11 開発した村中システムの概要（１/２）   システムを利用する人は，看護士の立場から，対応が難しいとされる患者と対話を進めていく。患者の発言や行動に対し，適切で思われる対応を３択の中から選択していく。第１３５回ランチョンセミナー 12 START 今回開発した部分診断 20事例 END 矯正コミュニケーションが困難な，選りすぐりの患者の事例村中システムの構成図第１３５回ランチョンセミナー 13 開発した村中システムの概要（２/２）     その３つの選択肢にはそれぞれ，A，NP，CPが１つずつ割り当てられている。さらに，AとNPにはそれぞれ，場面における応答の「良い（○）」と「どちらでもない（△）」の２つが存在する。数回（６～１２回）の応答を選択していき，AやNP， CPを選択した回数より変化する，最後の画面（フィードバック画面）が表示される。フィードバック画面は全部で５つある。第１３５回ランチョンセミナー 14 では実際のシステムをご覧ください。第１３５回ランチョンセミナー 15 今後の展開     最後のフィードバックを元に，矯正プログラムへと移るので，その矯正プログラムの開発をする。矯正プログラムでは，システム利用者にもう一度同じ事例を提示し，自分の選択した応答を振り返る。自分が選んだ答えがA・NP・CPのどれだったかを自己評価してもらう。自己評価の判断と本来の判断が違っていた場合（本当はCPなのに，Aだと思っていた）は，システム側からアドバイスが提示される。第１３５回ランチョンセミナー 16 システム開発に関してちょっと一言・・・   システムの構成やアルゴリズムなどは，電車の中で考えてました。思ったよりアルバイト代がもらえました！第１３５回ランチョンセミナー 17 まとめ    プログラミングができると，こういうアルバイトもできますスキルアップにもなります受託開発の大変さが分かります（ニーズに応えるシステム開発）第１３５回ランチョンセミナー 18