骨折り損をなくそう！ 外出時の転倒を防いで 大切な骨を守りましょう 通院中の転倒にもお気をつけください！ 転倒予防のコツ伝授教室 ～外出編～ 監修：武藤芳照 上内哲男 東京大学大学院教育学研究科身体教育学 教授 東京厚生年金病院整形外科 客員部長 / 転倒予防医学研究会 世話人代表 東京厚生年金病院リハビリテーション室 主任理学療法士 転倒予防医学研究会 世話人 目 次 • 災難は急いでいるときにやってくる 編 • 転び方でケガする場所が違うんです 編 • もろくなりやすい骨はどこでしょう？ 編 • “ほ・ねお・らん” 予防術 編 登場人物の紹介 43歳、健康 家族の健康を守る ことに積極的 ナナさん 70歳、やせ型 軽症骨粗しょう症 コツさん 50歳 コツさんのかかりつけ医 67歳、ふっくら体型 骨粗しょう症予備軍 ややあわてんぼう ツルヨさん わ か さ たもつ 患者さんに、医療知識を たのしく学んでほしい と思っている 和家佐 保 先生 骨折り損をなくそう！ 外出時の転倒を防いで 大切な骨を守りましょう 災難は 急いでいるときに やってくる 編 入 院 さ れ た ん で す っ て ！ ス ー パ ー の 店 頭 で 転 ん で ツ ル ヨ さ ん が お 向 か い の お か あ さ ん 、 た い へ ん ！ ど う し て ？ い つ も あ ん な に 元 気 な の に ！ 転 ん だ だ け な の に ・ ・ ・ え え っ ！ 入 院 ！ 悪 か っ た の か も ・ ・ ・ う ち ど こ ろ が つ ま ず い た み た い 。 入 り 口 の マ ッ ト に 骨 折 さ れ た そ う よ ・ ・ ・ な っ て る し 急 い で 行 か な く ち ゃ い つ も お 世 話 に 行 き ま し ょ う ！ お 見 舞 い に 心 配 だ か ら ちょっと待っておかあさん！ こういうときこそ、あわてちゃだめ。 テレビで見たけど、急いでいるときに 事故は起こりやすいのよ 133人に調査。複数回答 回りに不注意であった 32％ 32％ 急いでいた、あわてていた 他のことに気を取られていた 25％ 体調が悪かった・病気だった 目測を誤った 荷物を持ちすぎていた 疲れていた 0 5 10 15 20 25 30 35 転倒・転落したときの自分自身の原因 出典：平成13年度 高齢者の危害・危険情報分析調査報告書. 東京都生活文化局（現 東京都生活文化スポーツ局） な ん に も な ら な い わ ！ 私 た ち が ケ ガ し た ら お 見 舞 い に 行 っ て 出典：平成13年度 高齢者の危害・危険情報分析調査報告書. 東京都生活文化局（現 東京都生活文化スポーツ局） 転倒事故の半分は 道路や公衆施設で起こってるんだから！ 道路 その他 0.7％ 多割お い合医 っも者 て さ い ん う に し か ・ ・ か ・ る 住宅 43.9％ 道路・ 公衆施設 など 公衆の場所 その他 3.4％ 55.5％ 148人に調査 34.5％ 17.6％ 転倒・転落した場所 そういえば、わたしも前に 転んだことがあるわ！ 家に着いたら電話が鳴っていて、 あわてたのよ す ん だ け ど あ ざ が で き た く ら い で あ の と き は まだ面会時間には 余裕があるわ。 無理せず、安全第一で お見舞いに行きましょう！ その方が、ツルヨさんも 喜んで迎えて くれるんじゃないかしら そうしましょう、 そ う そ う 「急がば回れ」ということね。 これが事故を防ぐコツよ！ 骨折り損をなくそう！ 外出時の転倒を防いで 大切な骨を守りましょう 転び方で ケガする場所が 違うんです 編 来 て く れ た の コ ツ さ ん 、 ナ ナ さ ん ごめんください・・・ ツルヨさん、具合はどう？ 救急車で運ばれちゃって！ 恥ずかしかったわ～ ちょっと転んだだけなのに 退 院 で き る の よ あ さ っ て に は 検 査 入 院 し た だ け で 念 の た め 手首の骨が折れるなんて 歳かしらねぇ 大 変 で し た ね ・ ・ ・ 逆 に 若 い 証 拠 い か が で す か ご 気 分 は っ て こ と は 、 手 首 を 骨 折 す る そ ん な こ と な い で す よ ！ ええー？ 先生、 それはどういうことですか？？ 若 い 証 拠 な ん て ・ ・ ・ 手 首 の 骨 折 が じつは、年齢があがるにつれて 転んだときに折れやすい骨の位置が 変わるんです 60～70歳代 で多い 腕の付け根の骨折 多 い ん で す 比 較 的 若 い 方 に 手 首 の 骨 折 は 40～60歳代 で多い 手首の近くの骨折 太ももの付け根の骨折 70歳代以降 急激に増える 出典：萩野 浩. その他の骨折. 最新骨粗鬆症. ライフサイエンス出版, 1999, pp28-33. し て た か ら か し ら か ら だ を 動 か す よ う に ふ だ ん か ら 散 歩 を し た り わたしも、まだまだ 捨てたもんじゃないわねぇ でも、どうしてそんな 違いが起こるんですか？ 比 較 的 若 い 方 な ん で す 反 射 的 に 手 を つ け る の は 転 ん だ と き に 一つには、歳を重ねるごとに 「転び方が変わる」ためと 言われてるんですよ あらっ？ 背中の骨は、転んだときに 折れないのかしら？ いいところに 気がつきましたね！ お 話 し よ う と 思 っ て い た の で ち ょ う ど 、 ツ ル ヨ さ ん に もう少し詳しく お話しましょう 骨折り損をなくそう！ 外出時の転倒を防いで 大切な骨を守りましょう もろくなりやすい 骨はどこでしょう？ 編 年齢を重ねるうちに 骨の量が減っていくのは ご存じですよね？ 更年期 骨 粗 し ょ う 症 な ん で す よ 3 割 以 上 減 る と 若 い と き の 骨 の 量 よ り 閉経 骨 の 量 30 ％ 減 男性 骨粗しょう症予備軍 女性 0 10 骨粗しょう症 20 30 40 50 60 70 80 （歳） 年 齢 骨の量の年代別変化（目安） 骨がスカスカに なってしまうんでしょ？ 骨折しやすくなるのも そのせいだって聞いたわ では、どこの骨から もろくなっていくか、ご存じですか？ ？の骨 よ く ご 存 じ で す ね そ う そ う ？の骨 骨 の 量 男性 骨粗しょう症予備軍 女性 0 10 骨粗しょう症 20 30 40 50 60 70 （歳） 年 齢 骨の量の年代別変化（目安） 80 えっ！ からだ中の骨が、少しずつ もろくなるんじゃないんですか？ 出典：中林朋子ほか. Osteoporosis Jpn 1997; 5: 213-8. じつは、最初にもろくなるのは 背中の骨なんです 背中 太もも・腕 男性 骨 の 量 骨粗しょう症予備軍 女性 0 10 骨粗しょう症 20 30 40 50 60 年 齢 骨の量の年代別変化（目安） 70 80 （歳） 背中の骨は、転ばなくても 折れることがあって・・・ わ か り づ ら い か な ・ ・ ・ ？ ち ょ っ と 転んだときに折れたかどうか はっきりしない場合もあるんです 日頃から 背中の骨が弱くなっていないか チェックしておいた方が よいということですか？ わ背転そ か骨んう るがだす ん折とれ じれきば ゃたに、 なか いど かう しか ら そう！ 元気に長生きしたければ 定期的に骨の量を測ったり、 骨粗しょう症検診を受けましょうね 太ももの付け根・腰骨 予 防 も し や す い ん で す 早 め に 発 見 で き れ ば 鋭 い ！ そ の と お り ！ 腕の骨 骨の量を測定する方法（例） 「背中の骨の変形」は、 自分でもチェックできるんですよね！ 若いときよりも 背が低くなったら 背骨に骨折や変形が あるかもしれない んですよね 前に教えてもらった ことがあるんです！ その通り！ 次は、 よ く ご 存 じ だ ！ 骨 粗 し ょ う 症 の こ と を ず い ぶ ん 勉 強 し て ま す ね ！ 大切な骨を折らないための 「予防術」 について お話しましょう 予防術？ 骨折り損をなくそう！ 外出時の転倒を防いで 大切な骨を守りましょう “ほ・ねお・らん” 予防術 編 間 に 合 う も の で す か ？ わ た し で も 、 ま だ 一 度 骨 を 折 っ て し ま っ た 先 生 そ の 予 防 法 は もちろん、間に合いますよ！ 骨を折らないための知恵なので 「ほ・ねお・らん」 と覚えてください 骨を折らないようにするための ほね お 「骨折らん」 予防術？ 「ほ・ねお・らん」 の ほは 歩行中の転倒・骨折に注意！ の 「ほ」 です。 一 番 多 い ん で す よ 転 ぶ 人 が 歩 い て い る と き に 視線は前方に背筋をのばして サンダルは 転倒しやすいので おすすめできません できるだけ手があくように ふみだす足は高くあげるように かかとからつくように つま先で しっかり地面を けるように 「ほ・ねお・らん」 の ねお は 寝起き は転びやすい の 「ねお」 です。 ふ ら つ く こ と が 多 い よ う で す 立 ち 上 が っ た と き に 起 き 上 が っ た り 夜中にトイレに起きたとき・・・ 慣れた家の中でも 電気をしっかりと つけてください！ 急に立ち上がらず 座った姿勢で 体勢を整えましょう こたつで昼寝から起きたとき等・・・ 「ほ・ねお・らん」 の らん は 食・動・楽 のバランスが大切！ の 「らん」 です。 バランスのよい食事が大切 日々の生活動作が 体力アップの元 楽しく仲間と からだを動かしましょう 食事も運動も、無理せず 楽しみながらバランスよくね 転 倒 ・ 転 落 が 起 こ っ た り 玄 関 の 段 差 や 階 段 で 実 は 、 病 ・ 医 院 で も い ら っ し ゃ る ん で す 転 倒 さ れ る 方 が 検 査 の 着 替 え の と き に 、 あ ふ 立 検 る ら ち 査 わ つ 上 の い が 後 た っ こ た と と が き に 待 合 室 の い す や わ た し も 注 意 し よ う わ た し も 、 こ れ か ら い や だ わ ・ ・ ・ ケ ガ を す る の は 病 院 に 治 療 に き て 患者さんが お 声 か け を し て く だ さ い ね す ぐ に ス タ ッ フ に 何 か ご 不 便 な こ と が あ れ ば 病院の外でも中でも 転ばないように わたしたちスタッフも お手伝いしたいんです が ん ば り す ぎ に 注 意 ね ！ が ん ば り 屋 さ ん だ か ら ・ ・ ・ お か あ さ ん も 、 ツ ル ヨ さ ん も 「迷惑をかけないように」 と、がまんしすぎないことが 肝心なのね！ し ま す ・ ・ ・ 無 茶 し な い よ う に ド キ ッ ！ あ り が と う ね 来 て く れ て コ ツ さ ん 、 ナ ナ さ ん ツルヨさんの 顔を見られて安心したわ わたしたち そろそろ おいとまします 先生、いろいろ教えていただいて ありがとうございました さいごに、「ぬ・か・づけ」に要注意 ぬ れているところは、すべりやすい か いだん、段差があるところは、 転びやすい お 帰 り く だ さ い ね 気 を つ け て お 二 人 も 、 転 倒 に は 片 づけ てない部屋は、 つまずきやすい 監 武藤芳照 修 東京大学大学院教育学研究科身体教育学 教授 東京厚生年金病院整形外科 客員部長 転倒予防医学研究会 世話人代表 上内哲男 東京厚生年金病院リハビリテーション室 主任理学療法士 転倒予防医学研究会 世話人 提 供
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