衛生委員会講話職場で起こる腰痛について ○○部 △課 ○○センター産業医健康太郎本日の内容１．腰痛の発生状況・原因２．腰痛の管理・作業管理・作業環境管理・健康管理（健康診断と腰痛予防）平成20年業務に起因する腰痛業務上疾病（8, 874人）その他業務上の負傷が原因 75％（6, 625人）・業務上疾病の75％が業務上の負傷に起因・その中でも、83％が災害性腰痛 83％以上（5, 509人）が腰痛出典：厚生労働省職業性腰痛の分類 ①急性腰痛（災害性腰痛）椎骨の損傷椎間板の損傷腰周囲の筋肉、じん帯の損傷など ②慢性腰痛（非災害性腰痛）腰痛症ストレスが原因となる腰痛その他腰部の構造腰痛の主な原因筋肉系骨格系その他筋・筋膜性腰痛腰部椎間板ヘルニア精神的ストレス脊椎分離症内臓疾患脊椎すべり症など運動不足肥満血行障害姿勢、動作など腰の動きについて前屈後屈側屈回旋（ひねり）腰痛を起こしやすい職場の要因作業に関係する要因環境に関係する要因労働者個人に関係する要因作業に関係する要因（１）強い力の作用重量物の持ち上げ作業（２）可動域の限界前屈、後屈、捻り動作（３）負荷の持続長時間同じ姿勢の保持（４）急激・不用意な動作不意の力環境に関係した要因・振動・寒冷・床面の状態・照明労働者個人に関係した要因・年齢、性別・体格・筋力・熟練度年齢別・意識別体力テスト出典：文部科学省２．腰痛の管理ー腰痛管理のための３管理ー ①作業管理作業環境管理 ②作業環境管理 ③健康管理健康管理作業管理 ①作業管理（１）自動化、省力化（２）作業姿勢、動作（３）作業標準の作成（４）休憩 ①作業管理（１）自動化、省力化腰部負担の著しい作業 ⇒作業の全部または一部の自動化を推奨 ⇒不可能な場合、補助機器による負担軽減（２）作業姿勢，動作（３）作業標準の作成（４）休憩 ①作業管理（１）自動化，省力化（２）作業姿勢，動作・中腰、ひねり、前屈、後屈捻転など不自然な姿勢の回避・同じ姿勢を長時間とらない（３）作業標準の作成（４）休憩 ①作業管理（１）自動化，省力化（２）作業姿勢，動作・作業姿勢を整え、急激な動作を避ける・持ち上げ、押し、引き動作の際は、呼吸を整え、下腹部に力をいれながら行う（３）作業標準の作成（４）休憩 ①作業管理（１）自動化，省力化（２）作業姿勢，動作（３）作業標準の作成・作業時間、作業量、作業方法の明確化 ⇒作業者間でのルール、知識の共有・人力が必要な工程の認識 ⇒腰痛リスクの改善・腰部への負担を考慮した作業標準（４）休憩 ①作業管理（１）自動化，省力化（２）作業姿勢，動作（３）作業標準の作成（４）休憩・横になることができる休憩場所・適切な温度設定 ②作業環境管理（１）温度（２）照明（３）作業床面（４）作業空間（５）設備の配置等 ②作業環境管理（１）温度・作業場内の適切な温度管理・低温時の保温のための衣服着用（２）照明（３）作業床面（４）作業空間（５）設備の配置等 ②作業環境管理（１）温度（２）照明・作業に見合った明るさ ⇒正確な視覚による情報 ⇒滑り、転倒に対するとっさの反応腰痛防止対策効果（３）作業床面（４）作業空間（５）設備の配置等 ②作業環境管理（１）温度（２）照明（３）作業床面・すべり，転倒，振動の予防・段差，凹凸の軽減 ⇒つまづきによる腰部への負荷上昇の防止（４）作業空間（５）設備の配置等 ②作業環境管理（１）温度（２）照明（３）作業床面（４）作業空間・十分な作業スペースの確保 ⇒両手を上下左右に広げられる広さ ⇒不自然な作業姿勢、動作の回避（５）設備の配置等 ②作業環境管理（１）温度（２）照明（３）作業床面（４）作業空間（５）設備の配置等・自然で楽、無駄のない配置・姿勢の変化を最小限に・材料，道具の移動を最小限に ⇒労働者に設備を適合させる ③健康管理（１）健康診断早期発見・早期治療適正配置に必要な情報収集（２）作業前体操，腰痛予防体操負荷のかかる部分の準備腰痛予防と健康確保まとめ１．腰痛は業務上疾病のうち最多であり各事業所に合わせた対策が必要２．作業管理、作業環境管理、健康管理の中で実現可能な事から始める参考文献職場における腰痛予防対策指針：平成6年9月6日付け基発５４７号職場における腰痛予防対策マニュアル：中央労働災害防止協会腰痛－臨床・予防管理・補償のすべて－：産業医学振興財団職場における腰痛予防対策指針：基発５４７号,平成６年９月６日労働衛生のしおり平成２０年度：中央労働災害防止協会腰痛を防ごう！－「職場における腰痛予防対策指針」のポイント－：中央労働災害防止協会事例で学ぶ一般健診・特殊健診マニュアル改訂第２版：宇宙堂八木書店労務安全情報センター http://labor.tank.jp/panfret.html#010 文部科学省 http://www.mext.go.jp/b_menu/toukei/001/index22.htm 介護作業者の腰痛予防対策チェックリスト http://www.mhlw.go.jp/new-info/kobetu/roudou/gyousei/anzen/090706-1.html