制度経済学Ⅰ⑫ • Q1 健保組合? 協会健保? • Q2 健保財政悪化の理由? • Q3 「負の連鎖」とはなにか? • • • • Q1 Q2 悪化の理由 1 2 • Q3 負の連鎖? • 東京大手タクシー会社の例(DVD) • 実際の医療保障だけでなく、健保組合はさま ざまな福利厚生施設をもっている 健康診断 宿泊施設 スポーツ施設など 大企業特有の 企業内福祉制度 それが衰退、崩壊へ ・ 不況⇒売上減⇒給料減⇒保険料減 ・ 保険料 企業と従業員が折半 8.2% • • • • • • • 全国1500の健保組合の90%は赤字 健保組合解散後、協会健保へ 中小企業の社会保険料削減のテクニック 負担逃れー年金記録改ざんに類似(⑩) 請負契約にしてしまう(⑥) 請負契約すると 全額自己負担になる 個人事業主になるから それは、「偽装請負」 違法行為 • • • • 不況の悪化 経営者の論理が露骨になる 2008年の不正改ざんの数 全国34000所 保険料の滞納⇒払えないのか、それとも、 払わないのか • • • • • • • どうするのか? 少子高齢化プラス不況の長期化 そのなかでグランドデザインの必要 納得できるコスト負担、それにともなう便益 政府の説明責任 医療ビジョンの透明化 とにかく医療費削減という政府方針 F
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