UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
VINCULACIÓN CON LA SOCIEDAD
PASANTÍAS Y/O PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES
FICHA DE DATOS GENERALES (FDGPP-1)
DATOS DEL ESTUDIANTE
FACULTAD:
CARRERA:
FOTO
NOMBRES:
APELLIDOS:
CÉDULA DE CIUDADANÍA:
TELÉFONOS:
E-MAIL:
DATOS DE LA INSTITUCIÓN
RAZÓN SOCIAL:
DIRECCIÓN:
TELÉFONOS:
CORREO ELECTRÓNICO:
NOMBRE DEL SUPERVISOR DE LA INSTITUCIÓN:
CARGO DE SUPERVISOR DE LA INSTITUCIÓN:
DATOS DE LA PASANTÍAS Y/O PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES
NOMBRE DEL TUTOR ACADÉMICO
Día
Mes
Año
Día
FECHA DE INICIO
JORNADA DE LA PASANTIA Y/O PRÁCTICA:
Mes
FECHA FINAL
Días de la semana:
Horario:
ÁREA DE DESARROLLO DE PASANTÍAS:
ENLISTE LAS ACTIVIDADES PRINCIPALES A REALIZAR:
1.
2.
3.
NOTA: El estudiante podrá realizar máximo seis horas al día como pasantias y/o prácticas pre profesionales.
FIRMA DEL ESTUDIANTE
Año

REQUISITOS PARA LA FORMALIZACIÓN DE LA - Ceidis

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