GRR Fisura anal

Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto
Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto
Fisura anal
Fisura anal aguda
Fisura anal
crónica
Si
Tratamiento
conservador
No
Recurrencia
Antecedente de partos,
incontinencia o cirugía anal
Hipertonía clínica
Si
Colgajo anal
o
papila anal hipertrófica
Si
No
Si
Realizar manometría
anorectal y ultrasonido
endoanal
Diltiazem al 2%
o
nitroglicerina
Esfinterotomía lateral
interna parcial
o
Cirugía no
preservadora de la
integridad del esfinter
Recurrencia
Recurrencia
No
Seguimiento
No
Presión baja de reposo
o contracción y/ó lesión
del esfínter anal
Si
No
No
Si
Si
No
Cirugía de colgajo
anal o
fisurectomía
¿Cuenta con
toxina
botulinica?
No
Cirugía de
colgajo anal o
firurectomía
Seguimiento
Si
No
Recurrencia
Esfinterotomía
lateral interna
parcial o
Cirugía no
preservadora
de la integridad
del esfinter
No
Aplicación de
toxina
botulinica
Recurrencia
No
Si
Si
Protocolo de
investigación de
neuroestimulación
Protocolo de
investigación de
neuroestimulación
Si
Recurrencia
Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto
Diagnóstico y tratamiento de la fisura anal en el adulto

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