Plan - Acta Sanitaria

Informe de seguimiento
Marzo 2015
18/03/2015
D.G. de Gestión Económica
y de Compras
1
de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
IMPACTO DE LA PRESTACION FARMACEUTICA
Concepto
2014
2013
Variación
14/13
29.167.842
30.323.072
-3,81%
Adquisición directa Atención
Especializada
725.072.684
712.680.531
1,74%
Total adquisición directa
754.240.526
743.003.603
1,51%
Total receta
1.114.530.601 1.057.783.695
5,36%
Gasto final
1.868.771.127 1.800.787.298
3,78%
Adquisición directa Atención Primaria*
* 2014 DATO PROVISIONAL
D.G. de Gestión Económica y de Compras
de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
CRECIMIENTO DEL GASTO FARMACÉUTICO TOTAL
Los crecimientos anuales del gasto se situaban entre 8-9%.
Esta tendencia se invierte en el año 2010 y se acentúa en 2012 y 2013.
En 2014 vuelve a haber incremento del gasto farmacéutico
15%
12,68%
8,53% 8,44%
10%
8,66% 8,92%
7,27%
7,85%
3,78%
5%
0,34%
0%
-5%
-2,83%
-5,81% -4,22%
-10%
D.G. de Gestión Económica y de Compras
de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
ACTUACIONES PARA MEJORAR LA PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS
Factores que afectan a la prescripción farmacéutica clasificados en
función de la capacidad de actuación desde la administración sanitaria
Formación continuada
Elevada
capacidad
actuación
Colaboración entre profesionales
Información de medicamentos
CORTO/MEDIO
Incentivación
PLAZO1
Media
capacidad
actuación
1
Promoción de la industria
farmacéutica
Se entiende por corto plazo un período de semanas o meses
D.G. de Gestión Económica y de Compras
de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
ACTUACIONES PARA MEJORAR LA PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS:
Factores que afectan a la prescripción farmacéutica clasificados en
función de la capacidad de actuación desde la administración sanitaria
Elevada
Coordinación entre niveles
capacidad
actuación
asistenciales
Media
Compromiso de los profesionales
LARGO
PLAZO1
capacidad
actuación
1
Educación sanitaria
Se entiende por largo plazo un período de años
D.G. de Gestión Económica y de Compras
de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
PLAN ESTRATÉGICO DE FARMACIA: 12 LÍNEAS ESTRATÉGICAS
1.
Gestión Clínica de la Farmacoterapia
2.
Coordinación entre niveles asistenciales
3.
Seguridad de los tratamientos farmacológicos
4.
Formación e información
5.
Tecnologías de la información al servicio del URM
6.
Actuaciones específicas en pacientes mayores
7.
Actuaciones en Productos Sanitarios
8.
Compromiso de los profesionales con la organización
9.
Los Farmacéuticos como profesionales clave
10. Educación Sanitaria de los pacientes
11. Relación con la Industria Farmacéutica
12. Responsabilidad social corporativa
D.G. de Gestión Económica y de Compras
de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
LÍNEA ESTRATÉGICA 1.- GESTIÓN CLINICA FARMACOTERAPIA
GRUPO DE MEDICAMENTOS
Gasto 2014
FÁRMACOS USADOS EN DIABETES
MEDICAMENTOS PARA LA EPOC y ASMA
MEDICAMENTOS PARA LA DEPRESION, ALZHEIMER, TDAH
MEDICAMENTOS PARA LA HIPERCOLESTEROLEMIA
AGENTES QUE ACTÚAN SOBRE EL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA
PSICOLÉPTICOS
ANTIEPILÉPTICOS
PRODUCTOS DIETOTERAPICOS
%
% Acumulado
106.454.356
9,55%
9,55%
96.586.070
82.483.551
65.824.992
64.183.120
61.875.369
57.592.010
57.091.379
8,67%
7,40%
5,91%
5,76%
5,55%
5,17%
5,12%
18,22%
25,62%
31,53%
37,29%
42,84%
48,01%
53,13%
PLANES ESPECIFICOS DE ACTUACION (en las áreas sombreadas):
Definición de
criterios de
uso
Formación a
los
profesionales
Indicadores
de
seguimiento
Evaluación
Incentivación
D.G. de Gestión Económica y de Compras
de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
PRINCIPALES GRUPOS TERAPEUTICOS SEGÚN GASTO
D.G. de Gestión Económica y de Compras
de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
1. GESTIÓN CLÍNICA: ANTIDIABETICOS
Evolución del consumo de DDD de antidiabéticos orales
5.000.000
4.500.000
4.000.000
3.500.000
3.000.000
2.500.000
2.000.000
1.500.000
1.000.000
01/04/2014
01/01/2014
01/02/2014
01/03/2014
01/09/2013
01/10/2013
01/11/2013
01/12/2013
01/05/2013
01/06/2013
01/07/2013
01/08/2013
01/01/2013
01/02/2013
01/03/2013
01/04/2013
01/09/2012
01/10/2012
01/11/2012
01/12/2012
01/05/2012
01/06/2012
01/07/2012
01/08/2012
01/01/2012
01/02/2012
01/03/2012
01/04/2012
01/10/2011
01/11/2011
01/12/2011
01/06/2011
01/07/2011
01/08/2011
01/09/2011
01/02/2011
01/03/2011
01/04/2011
01/05/2011
0
01/01/2011
500.000
BIGUANID AS
DERIVADOS DE LAS SULFONILUREAS
FARMACOS HIPOGLUC EMIANTES ORALES EN ASOCIAC ION
INHIBID ORES D E LA ALFA GLUC OSIDASA
INHIBID ORES D E LA DPP-4
OTROS FÁR MACOS HIPOGLUCEMIANTES ORALES, EXCL. INSULINAS
TIAZOLID INAD IONAS
Descenso importante de las sulfonilureas, aumento de las asociaciones
D.G. de Gestión Económica y de Compras
de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
1. GESTIÓN CLÍNICA: ANTIDIABETICOS
Evolución del importe de antidiabéticos orales
3.500.000
3.000.000
2.500.000
2.000.000
1.500.000
1.000.000
01/04/2014
01/01/2014
01/02/2014
01/03/2014
01/09/2013
01/10/2013
01/11/2013
01/12/2013
01/05/2013
01/06/2013
01/07/2013
01/08/2013
01/01/2013
01/02/2013
01/03/2013
01/04/2013
01/09/2012
01/10/2012
01/11/2012
01/12/2012
01/05/2012
01/06/2012
01/07/2012
01/08/2012
01/01/2012
01/02/2012
01/03/2012
01/04/2012
01/10/2011
01/11/2011
01/12/2011
01/06/2011
01/07/2011
01/08/2011
01/09/2011
01/02/2011
01/03/2011
01/04/2011
01/05/2011
0
01/01/2011
500.000
BIGUANID AS
DERIVADOS DE LAS SULFONILUREAS
FARMACOS HIPOGLUC EMIANTES ORALES EN ASOCIAC ION
INHIBID ORES D E LA ALFA GLUC OSIDASA
INHIBID ORES D E LA DPP-4
OTROS FÁR MACOS HIPOGLUCEMIANTES ORALES, EXCL. INSULINAS
TIAZOLID INAD IONAS
Incremento del gasto debido al uso de asociaciones y nuevos ADO’s.
D.G. de Gestión Económica y de Compras
de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
1. GESTIÓN CLÍNICA: ANTIDIABETICOS
• Cursos y jornadas de formación
• Elaborar un documento de criterios de uso de medicamentos
antidiabéticos de aplicación en Atención Primaria y Hospitalaria.
• Diseñar indicadores de seguimiento de la prescripción de este grupo
terapéutico e incluirlos en los contratos programa de AP y AH.
• Homogeneizar los criterios
antidiabéticos que lo precisen.
de
visado
de
los
medicamentos
Resolución 52/2014
D.G. de Gestión Económica y de Compras
de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
1. GESTIÓN CLÍNICA: HIPOLIPEMIANTES
D.G. de Gestión Económica y de Compras
de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
1. GESTIÓN CLÍNICA: HIPOLIPEMIANTES
D.G. de Gestión Económica y de Compras
de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
1. GESTIÓN CLÍNICA: PLAN HIPOLIPEMIANTES
• Se ha editado el Documento:“Criterios de
utilización de fármacos hipolipemiantes
para el tratamiento y control de la
dislipemia como factor de riesgo
cardiovascular” para determinar el lugar en
la
terapéutica
de
los
fármacos
hipolipemiantes
• Plan de formación
• Seguimiento
D.G. de Gestión Económica y de Compras
de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
1. GESTIÓN CLÍNICA: SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA (ARA II)
D.G. de Gestión Económica y de Compras
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1. GESTIÓN CLÍNICA: SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA (ARA II)
Sin EFG
D.G. de Gestión Económica y de Compras
de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
1. GESTIÓN CLÍNICA: SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA (ARA II)
• Actualizar el Documento de Criterios sobre el
tratamiento con ARA II.
• Seguir solicitando mejoras en el indicador (la media
en el NHS es del 28%)
Mes
Enero 2014
%ARAII
40,28%
Variación
-0,74%
Diciembre 2014
39,98%
En 2014 se ha mantenido la disminución del indicador % ARAII
D.G. de Gestión Económica y de Compras
de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
1. GESTIÓN CLÍNICA: ANTIEPILEPTICOS
Trabajo conjunto con Atención Especializada para situar la utilización de
pregabalina como análgesico.
D.G. de Gestión Económica y de Compras
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1. GESTIÓN CLÍNICA: ANALGÉSICOS
Incremento de un 16% en el gasto en analgésicos
D.G. de Gestión Económica y de Compras
de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
1. GESTIÓN CLÍNICA: ANALGÉSICOS
• Continuar impartiendo los cursos sobre Valoración y
tratamiento del dolor agudo y crónico donde se incluye el
tratamiento del dolor en fase avanzada de la enfermedad.
• Elaborar una hoja informativa breve (farmaflash) sobre el
tratamiento de la migraña.
• Elaborar un Documento de Criterios sobre el tratamiento con
estupefacientes y las recomendaciones de la OMS.
D.G. de Gestión Económica y de Compras
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1. GESTIÓN CLÍNICA: AGENTES ANTITROMBÓTICOS
Heparinas:
Orales:
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1. GESTIÓN CLÍNICA: AGENTES ANTITROMBÓTICOS
• Realización de dos jornadas formativas anuales
sobre uso de anticoagulantes orales en la fibrilación
auricular.
• Revisar las indicaciones y condiciones de utilización
de las heparinas de bajo peso molecular para
determinar la opción más coste-efectiva.
• Insistir en la correcta
anticoagulantes orales.
utilización
de
nuevos
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de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
1. GESTIÓN CLÍNICA: DIETOTERAPICOS
D.G. de Gestión Económica y de Compras
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1. GESTIÓN CLÍNICA: DIETOTERAPICOS
• Realización de un Plan de Formación anual sobre
uso de dietoterápicos.
• Establecer el suministro directo de dietoterápicos a
la Residencias Geriátricas.
• Establecer seguimiento del soporte nutricional de
los pacientes en residencias
Nº de pacientes en seguimiento con soporte
nutricional en residencias en 2014:
139 pacientes
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1. GESTIÓN CLÍNICA: IMPACTO DE LA PRESCRIPCIÓN EFG SERMAS
Cada punto de incremento en el % EFG en el
SERMAS se ahorran 29’6 millones €
En 2014 se ha ahorrado 60
millones €
Permitiría financiar por ejemplo:
- Todas los tratamientos de las enfermedades
raras de la Comunidad de Madrid (19 millones) y
- Todos (3.690) los pacientes externos de
Esclerosis Múltiple (38,7 millones)
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INDICADOR
% MEDICAMENTOS GENÉRICOS POR CCAA
ENERO-JUNIO 2013
CCAA
CASTILLA Y LEÓN
ANDALUCÍA
PAÍS VASCO
CATALUÑA
MADRID
CASTILLA - LA MANCHA
BALEARES
CEUTA
NAVARRA
ARAGÓN
CANTABRIA
CANARIAS
MELILLA
GALICIA
C. VALENCIANA
EXTREMADURA
LA RIOJA
ASTURIAS
MURCIA
% ENVASES
EFG
GENÉRICOS
53,98 %
52,46 %
51,06 %
50,67 %
49,63 %
45,69 %
45,46 %
45,06 %
43,45 %
42,10 %
41,14 %
40,69 %
39,29 %
38,49 %
36,45 %
36,18 %
35,99 %
35,00 %
31,85 %
CASTILLA Y LEÓN
ANDALUCÍA
PAÍS VASCO
CATALUÑA
MADRID
NAVARRA
CASTILLA - LA MANCHA
ARAGÓN
BALEARES
CEUTA
GALICIA
CANARIAS
CANTABRIA
C. VALENCIANA
EXTREMADURA
LA RIOJA
ASTURIAS
MURCIA
MELILLA
% IMPORTES
EFG
GENÉRICOS
25,63 %
24,78 %
23,10 %
22,58 %
21,57 %
20,80 %
20,73 %
19,36 %
19,02 %
18,93 %
18,07 %
18,01 %
17,45 %
16,80 %
15,42 %
15,15 %
15,06 %
14,10 %
13,40 %
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de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
2. COORDINACION ASISTENCIAL ENTRENIVELES
• Promover la creación y actividad de las Comisiones de Coordinación
Asistencial en Farmacoterapia con representantes de Atención Primaria
y Hospitalaria.
• Continuar con la elaboración de documentos de criterios de uso de
aquellos medicamentos implicados en el tratamiento de patologías
crónicas fomentando la participación de profesionales de Atención
Primaria y Hospitalaria.
• Promover el diseño e implementación de indicadores de receta comunes
para Atención Primaria y Hospitalaria.
D.G. de Gestión Económica y de Compras
de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
2. Coordinacion asistencial entreniveles
Módulo de prescripción único AP y AE
Objetivo: creación de un módulo de prescripción a través de receta
centralizado que funcione de forma integrada e independiente con
los sistemas de historia clínica existentes en la actualidad.
Creación de la historia farmacoterapéutica única del paciente
integrada en su historia clínica.
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de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
3. IMPLEMENTAR ESTRATEGIAS DE SEGURIDAD EN EL USO DE MEDICAMENTOS
• Identificación de pacientes en riesgo de daño por medicamentos e
informar a los profesionales sanitarios responsables de su tratamiento.
Alertas de la Agencia Española del Medicamento.
Identificación en farm@web de los pacientes afectados por alertas de seguridad:
Alerta de la AEMPS
24/11/2014 Cotrimoxazol con IECA o ARAII: riesgo de muerte súbita
16/10/2014 Ácido valproico: nuevas recomendaciones de uso en niñas y mujeres con capacidad de
gestación.
17/09/2014 agomelatina (thymanax®, valdoxan®) y toxicidad hepática: nuevas recomendaciones de uso.
14/07/2014 Ranelato de estroncio (osseor®, protelos®): medicamentos de diagnóstico hospitalario
04/07/2014 SPIRIVA RESPIMAT 2,5 microgramos solución para inhalación 1inhalador + 1 cartucho de 60
dosis (Enero-marzo 2014)
22/04/2014 Pacientes en tratamiento con BUCCOLAM SOLUCION BUCAL
10/04/2014 Pacientes de receta electrónica en tratamiento con Terbasmin inhalador 500 mcg/dosis 200
dosis
21/03/2014 Necesidad de cambio de tratamiento en pacientes con LONSEREN 25mg/ml Solución
inyectable
10/03/2014 Diacereína en mayores de 65 años: restricciones de uso tras la reexaminación de la
información
Total pacientes afectados: 60.076
Pacientes afectados
2.147
2.323
812
3.306
4.191
111
815
56
2.835
17/01/2014 TERBASMIN TURBUHALER 500mcg, inhalador de 500 dosis: problemas de suministro
33.201
10/01/2014 Ranelato de estroncio (osseor y protelos): suspensión de comercialización
10.279
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3. IMPLEMENTAR ESTRATEGIAS DE SEGURIDAD EN EL USO DE MEDICAMENTOS
• Establecer, a nivel de la Comunidad Autónoma, procedimientos que
mejoren la seguridad como el uso de abreviaturas de forma uniforme y
homogénea.
Se ha editado el Documento:“Recomendaciones
para al Estandarización de abreviaturas,
símbolos y expresiones utilizados en la
prescripción y la administración de los
medicamentos” y tríptico de bolsillo.
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3. IMPLEMENTAR ESTRATEGIAS DE SEGURIDAD EN EL USO DE MEDICAMENTOS
• Establecer, a nivel de la Comunidad Autónoma, procedimientos que
mejoren la seguridad en los sistemas de identificación de vías de
infusión y fármacos utilizados en anestesia.
• Elaboración de carteles por el
grupo de trabajo
• Diseño de la futura formación
a todos los profesionales
sanitarios de la CM
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3. IMPLEMENTAR ESTRATEGIAS DE SEGURIDAD EN EL USO DE MEDICAMENTOS
GUANTES
• Creación de Grupo Técnico de Evaluación del Uso Correcto de Guantes
Sanitarios:
Análisis de los diferentes protocolos existentes en los centros del SERMAS
Elaboración de un protocolo único
Compra centralizada
ANTIBIÓTICOS
• Creación de la Comisión Central de Política de Antimicrobianos.
• Participación en los grupos de trabajo del Plan Nacional frente a las
resistencias antimicrobianas.
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de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
3. RESULTADOS DE NOTIFICACIONES RELACIONADAS CON SEGURIDAD
• Fomentar la notificación de reacciones adversas y de errores
de medicación y desarrollar medidas correctoras para evitar
que los errores ocurridos vuelvan a suceder en otro
momento. En 2014 se han publicado en el Portal de Uso
Seguro de Medicamentos (tanto de primaria como de
especializada) 41 recomendaciones a profesionales, 12
boletines mensuales y 26 boletines de la Red de Farmacias
Centinela.
• Además, se han enviado 22 notas a la AEMPS sobre
incidencias de seguridad que nos han notificado.
• El portal de uso seguro de internet: 2000 ciudadanos o
profesionales de todo el mundo suscritos que reciben en su
correo una alerta cada vez que se introduce nueva
información relevante.
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4. FORMACIÓN E INFORMACIÓN SOBRE FARMACOTERAPIA.
•
Continuar impartiendo los cursos de formación a los profesionales en el uso
racional de los medicamentos.
En 2014 se han formado en formato presencial / online a 11.977 alumnos.
Se han realizado 280 cursos o jornadas, con una satisfacción global del
8,2 sobre 10 puntos.
•
Proporcionar información objetiva y útil sobre los medicamentos que permita a
los profesionales una actualización de sus conocimientos científicos:
Documentos de Criterios, Farmaflash, Informes de posicionamiento terapéutico.
Revisores de todos los informes y en el grupo evaluador de 20 IPT
• Desarrollar una Jornada Anual de Mejores Prácticas Eficientes en prestación
farmacéutica. Se entregarán premios a las intervenciones seleccionadas y a la
mejor.
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5. TECNOLOGÍAS AL SERVICIO DEL USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO
• Implantación de la receta electrónica en todos los centros de salud de la
Comunidad y promover y facilitar su utilización.
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5. TECNOLOGÍAS AL SERVICIO DEL USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO
• Proporcionar información de seguimiento de los indicadores de
prescripción.
FARMAWEB
De los 5.200 usuarios activos en Farm@web, el
68% ha entrado al menos una vez, con una
media de 80 visitas al día.
CONSULTAWEB:
Cursos realizados por todas las DA
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5. TECNOLOGÍAS AL SERVICIO DEL USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO
• Implementar sistemas de ayuda a la prescripción en la historia clínica:
 duplicidades,
interacciones relevantes,
acceso a los documentos de criterios de uso de medicamentos, etc…
• Codificación de alergias en la historia clínica e implentación de alertas
automáticas ante contraindicación expresa.
• Establecer sistemas que minimicen la prescripción excesiva de envases
incorporando criterios de calidad a la prescripción a demanda y a los
circuitos de crónicos.
D.G. de Gestión Económica y de Compras
de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
6. PACIENTES MAYORES Y USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO
• Aumentar la población captada en el Programa de Atención al Mayor
Polimedicado
% Cobertura
Mes
Polimedicado Variación
Marzo 2014
51,77%
11,49%
Diciembre 2014
57,72%
Aumento del 11,5% en 2014
Concienciar a los profesionales acerca de la importancia de la revisión de los
tratamientos y la correcta cumplimentación de las hojas de medicación.
Realizar auditorías por muestreo de pacientes incluidos en el Programa
enfocadas a la seguridad:
• Detección de MPI
• Detección de duplicidades
• Dosis superiores a las máximas…
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de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
6. PROGRAMA DEL MAYOR POLIMEDICADO
Este programa incluye una revisión de los pacientes ancianos que tienen 6
o más medicamentos.
Cada paciente incluido en el programa supone un ahorro de 25 euros por
paciente, en el año 2012 el ahorro fue de 0,66 millones de euros, en 2013
de 0,8 millones de euros y en 2014 de 0,99 millones de euros. En el
momento actual están incluidos 264.544 pacientes.
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de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
6. PACIENTES MAYORES Y USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO
• Diseñar y difundir materiales formativos para contribuir a suspender o
sustituir los medicamentos potencialmente inapropiados en ancianos (MPI).
Un 6% de los ancianos de Madrid están sometidos a este riesgo.
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6. PACIENTES MAYORES Y USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO
Actuaciones específicas en residencias geriátricas:
• Nº pacientes a los que se ha revisado la medicación: 577 pacientes
• Nº de pacientes en seguimiento con soporte nutricional: 139 pacientes
• Resolución de consultas farmacoterapéuticas: 130 consultas
• Nº de alertas de medicamentos emitidas por la Agencia Española del
Medicamento y revisión de los pacientes en tratamiento: 8 alertas
• Elaboración de material informativo dirigido a pacientes válidos sobre
conservación y administración de la medicación: 5 residencias.
• Difusión e implantación sobre medidas de prevención de contacto en
pacientes colonizados por bacterias multirresistentes de la Comunidad
de Madrid: 5 residencias.
• Revisión de la Guía Farmacogeriátrica:
I.
ACTUALIZACIÓN GUÍA FARMACOGERIÁTRICA
Elaboración de borrador
3 capítulos
reestructurados
68 principios
activos nuevos
14 protocolos
intercambio
terapéutico
248 principios
activos
74 principios
activos eliminados
2014
27 algoritmos
242 principios
activos
D.G. de Gestión Económica y de Compras
de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
D.G. de Gestión Económica y de Compras
de Productos Sanitarios y Farmacéuticos
6. PACIENTES MAYORES Y USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO
• Actuaciones específicas en residencias geriátricas:
Suministro directo de la medicación a residencias de ancianos a través de
compras centralizadas.
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7. ACTUACIONES ESPECÍFICAS SOBRE PRODUCTOS SANITARIOS
•
ABSORBENTES
 Compra centralizada de absorbentes
 Jornada sobre la correcta utilización de absorbentes en domicilio y residencias
geriátricas.
•
TIRAS DE GLUCEMIA
•
Compra centralizada de tiras de glucemia
•
Minimizar la sobreutilización de tiras de glucemia en pacientes no insulino
dependientes: Reducción del 50% en 2014
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7. ACTUACIONES ESPECÍFICAS SOBRE PRODUCTOS SANITARIOS
• Apósitos:
 Comisión de ulceras cutaneas para homogeneización de documentos de
utilización de apositos en la Comunidad de Madrid, establecimiento de criterios
técnicos para los procesos de compra y de inclusión en el Catálogo.
 Nuevo acuerdo marco para compra centralizada de apósitos (próxima
adjudicación)
 Minimización de la prescripción a través de receta una vez adjudicado el próximo
concurso de apósitos.
1.800.000 €
1.711.058 €
1.600.000 €
Evolución del gasto por receta:
1.400.000 €
1.200.000 €
1.000.000 €
781.539 €
800.000 €
600.000 €
400.000 €
261.216 €
253.095 €
Año 2013
Año 2014
200.000 €
0€
Año 2011
Año 2012
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8. RECONOCIMIENTO PROFESIONAL
• Diseñar fórmulas que permitan incentivar a los profesionales
que mejoran su prescripción (más eficiente) así como
incentivar al resto de profesionales que mantienen su
prescripción en niveles considerados de excelencia.
• Fomentar la participación de los profesionales en los grupos
de trabajo para el diseño de estrategias de actuación.
• Programar visitas personalizadas de los Farmacéuticos de
Atención Primaria con la DA los profesionales con peores
indicadores.
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• INCENTIVAR
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9. EL FARMACÉUTICO COMO ELEMENTO CLAVE DE LA ESTRATEGIA
•
Elemento integrador de las estrategias de la Consejería para conseguir el URM:
Participación activa en la la elaboración de documentos de criterios de uso de los
medicamentos, en el diseño de indicadores relacionados con farmacia, en la
asignación de los objetivos a los centros sanitarios a través de los Contratos
Programa y su seguimiento.
•
Estrategias face to face:
 Incentivar la realización de sesiones clínicas en los equipos/servicios clínicos.
 Programar visitas personalizadas de los farmacéuticos junto con el equipo
directivo con los profesionales con indicadores de prescripción con mayor
posibilidad de mejora.
•
Establecer una plataforma de intercambio de recursos formativos entre
profesionales en la intranet de farmacia.
•
Establecer un sistema de incentivación potente relacionado con las actividades
realizadas y los objetivos conseguidos.
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9. EL FARMACÉUTICO COMO ELEMENTO CLAVE DE LA ESTRATEGIA
•
Estrategias de revisión mixta de la medicación entre médico y farmacéutico de AP. En
pacientes con mayor número de tratamientos, los objetivos serían:
 Comprobación de que todos los medicamentos siguen siendo necesarios y que no hay
enfermedades no tratadas.
 Detección de posibles interacciones o duplicidades.
 Suspensión o sustitución de medicamentos con menor base científica de eficacia o
seguridad o menos eficientes que otras alternativas.
Población diana
a fecha 31
diciembre 2013
Nº pacientes con
más de 10
fármacos
Nº pacientes con
más de 20
fármacos
Nº pacientes con
más de 30
fármacos
DA centro
89.869
39.719
2.316
205
DA norte
38.548
18.056
1.301
145
DA noroeste
40.591
18.474
1.526
233
DA sur
25.019
11.966
840
91
DA sureste
51.915
24.325
1.539
142
DA este
48.567
21.804
1.234
88
DA oeste
25.645
12.092
772
94
TOTAL CM
320.154
146.436
9.528
998
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10. FOMENTO DE LA PARTICIPACIÓN DEL PACIENTE EN EL URM
• Portal de Medicamentos (www.madrid.org/sanidad/medicamentos)
accesible desde internet y dirigida a población general.
Este servicio supone un importante canal de comunicación con el
ciudadano siendo un servicio muy utilizado en la Comunidad de Madrid:
ha tenido más de 10.000 visitas en 2014
con un promedio cercano a los 800 visitantes por mes.
Sólo en el año 2014 se han elaborado más de 2.800 hojas de medicación
personalizada, 5.900 búsquedas de medicamentos, se han remitido más de
143 consultas concretas que han sido respondidas en un tiempo no superior
a 3 días por profesionales sanitarios de la Comunidad y que han sido
remitidas al correo personal del ciudadano que formula la consulta.
Se han consultado en 5.900 ocasiones los centros de Salud que operan con
receta electrónica y en más de 1.070 ocasiones se han consultado las
oficinas de farmacia que también disponen de esta opción.
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10. FOMENTO DE LA PARTICIPACIÓN DEL PACIENTE EN EL URM
• Creación de una escuela de pacientes para, entre otras actividades:
Concienciar a los pacientes de la necesidad de una prescripción eficiente y de una
correcta utilización de los medicamentos, por ejemplo, de los antibióticos.
Resaltar la importancia de la correcta adherencia a los tratamientos.
Alertar sobre la excesiva medicalización de la sociedad.
Evitar los errores de medicación y confusiones debidas a la acumulación innecesaria
de medicamentos.
• Campaña de publicidad para concienciar del malgasto que suponen el
acumulo de medicamentos y el destino de los medicamentos
depositados en SIGRE.
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11. RELACIÓN CON LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA
• Establecer las bases para una visita médica de
calidad, de forma coordinada con la Dirección
General de Ordenación e Inspección.
Minimizar la visita médica en horario laboral.
Eliminación de la visita médica en los horarios de
formación continuada (14-15 horas)
• Coordinar las acciones formativas que se realizan
en los centros sanitarios para evitar incoherencias
en los mensajes comunicados.
Valorar la conveniencia de las actividades formativas
promocionadas por la industria relacionadas con el uso
de medicamentos.
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12. RESPONSABILIDAD SOCIAL CORPORATIVA
Participación en programas de cooperación al
desarrollo relacionados con los medicamentos.
En 2014 se ha participado en los siguientes proyectos:
• Proyecto de EUROsociAL II, financiado por la UE, en Colombia: Diseñar y poner en
operación una iniciativa piloto, dirigida al uso racional de medicamentos, que cumpla
con los lineamientos técnicos para la estandarización de la información y lineamiento
para una futura plataforma informática del sistema de apoyo a la prescripción.
• Proyecto de EUROsociAL II, financiado por la UE, en Colombia: Taller de formación
de formadores en medicina familiar.
• Proyecto de EUROsociAL II, financiado por la UE, en Uruguay: Curso de formación
de Tutores para Enseñanza a distancia, basada en la experiencia de Brasil y España.
• Proyecto coordinado por la Fundación Española para la Cooperación Internacional,
Salud y Política Social (FCSAI), en Uruguay y Madrid: Asesoría necesaria para el
diseño, creación e impartición de un curso online.
• Proyecto coordinado por la Fundación Española para la Cooperación Internacional,
Salud y Política Social (FCSAI), financiado por la OMS, en Angola: Asistencia
Técnica para elaborar una lista nacional de medicamentos esenciales.
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12. RESPONSABILIDAD SOCIAL CORPORATIVA
• Fomentar que no se acumulen medicamentos, ni productos
sanitarios de forma innecesaria que posteriormente haya
que desechar y en este caso, que se realice por las vías
correctas.
• Sensibilizar al ciudadano sobre el uso responsable de los
medicamentos a través de la difusión de materiales como el
documento “El botiquín casero”.
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Informe de seguimiento
18/03/2015
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