DOCUMENTACION DE LA COMISION DE DOCENCIA COMISION DE DOCENCIA Fecha: ABRIL 2015 Edición 02 Código: ITCDO 063. OBS GUÍA FORMATIVA TIPO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA (HUCA) AUTORES REVISORES AUTORIZADO Ana Isabel Escudero Gomis Elena Rodríguez Vega Javier Ferrer Barriendos (revisor) Ana Isabel Escudero Gomis Elena Rodríguez Vega Francisco Antonio Moreno Calvo Comisión de Docencia Comisión de Docencia Fecha: 12 de abril de 2013 Fecha : marzo-abril 2015 Fecha: 29 abril 2015 (acta nº 4 2015) 1 de 18 GUÍA ITINERARIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA PARA MÉDICOS INTERNOS RESIDENTES DEL HUCA AÑO 2012-2013 Objetivos del periodo formativo de la Residencia (Generales y específicos) Generales: − El objetivo primario es ofrecer las líneas generales de aprendizaje para obtener especialistas que dispongan de las competencias necesarias para el ejercicio de la especialidad, y resulten útiles a la sociedad donde deben desarrollar su actividad. La formación del médico residente tiene, pues, como objetivo fundamental formar un especialista competente en Obstetricia y Ginecología. Esto implica facilitar la adquisición de los conocimientos, las habilidades y las actitudes que lo capaciten para realizar con eficacia la asistencia a la mujer durante la gestación, el parto y el puerperio, diagnosticar y tratar los problemas ginecológicos de la mujer, incluyendo los de la mama, promocionar su salud reproductiva y diagnosticar y tratar los problemas de infertilidad. − Son objetivos secundarios del programa docente de la especialidad de Obstetricia y Ginecología el obtener especialistas capaces de ser autocríticos, mantener una actitud permanente de aprendizaje y formación continuada, capaces de desarrollar proyectos de investigación y de asumir con responsabilidad la gestión adecuada de los recursos que la sociedad pone en sus manos. Específicos: 1.- La especialidad de Obstetricia y Ginecología, de cuatro años de duración, debe conceptuarse actualmente como una especialidad de contenido extenso y diverso que abarque: 1) La fisiología de la gestación, el parto y el puerperio, así como de su patología y su tratamiento. 2) La fisiología y la patología, así como su tratamiento, inherente a los órganos que constituyen el tracto genital femenino, incluyendo la mama. 3) Los fenómenos fisiológicos y patológicos de la reproducción humana y su tratamiento. 4) Los aspectos preventivos, psíquicos y sociales que necesariamente se relacionan con los apartados anteriores. 2.- Adquirir actitudes encaminadas a: Obtener especialistas con visión global de la materia. Capaces de autocrítica. Capaces de realizar correctamente todo lo que puede interpretarse como actividades básicas de la especialidad. Con el suficiente sentido clínico como para poder actuar como médico primario de la mujer cuando el caso lo requiera. Con conocimientos suficientes fundamentados como para poder continuar y completar su formación. 3. Iniciación a la docencia e investigación. Participar, preparar y actuar en sesiones clínicas y en la docencia directa a residentes de cursos inferiores. Adquirir capacidad para elaborar y exponer trabajos científicos de la especialidad. Aprendizaje de metodología de investigación. Desarrollo de trabajos de investigación. 4.- Adquirir conocimientos básicos en protección radiológica 2 de 18 PLANIFICACIÓN DE LAS ROTACIONES POR AÑO DE RESIDENCIA Estancia Duración formativa1 de la Dispositivo Competencias profesionales a adquirir según Programa Formativo /Año de rotación residencia 1.- Consulta de 3 meses Obstetricia general 2.- Atención puerperal 1 HUCA / La Lila 1.- Consulta de Obstetricia general : - Conocer y manejar el Protocolo de Control del Embarazo de Bajo Riesgo. Hacer una correcta historia clínica. Hacer una correcta exploración obstétrica: Maniobras de Leopold, Auscultación fetal. Tactos vaginales: consistencia, posición, longitud, dilatación, estado de la bolsa de las aguas. - Interpretación de las analíticas y ecografías propias de la gestante. - Diagnóstico de las anomalías del flujo vaginal. - Interpretación de las PNS (pruebas no estresantes) - Conocer y manejar los criterios de ingreso programado o por patología intercurrente, a lo largo del embarazo. - Conocer los criterios de derivación a la Consulta de Alto Riesgo Obstétrico. - Saber dar los consejos propios del embarazo (dieta, ejercicio, medicaciones, diagnóstico prenatal, suplementos vitamínicos, motivos de consulta, etc) - Manejar adecuadamente la medicación habitual del embarazo y conocer los medicamentos contraindicados. - Establecer una adecuada comunicación con la gestante acerca de la evolución de su embarazo. - Mantener una adecuada comunicación con las Matronas de Atención Primaria en lo que respecta al seguimiento del Protocolo de Control del Embarazo de Bajo Riesgo. - Elaborar correctamente los informes solicitados por Atención Primaria o por otros Especialistas, tanto respecto a recomendaciones de baja laboral como a informes médicos sobre la situación específica de la gestante. - Conocer y manejar el informe acerca del “Riesgo laboral y embarazo”. 2.- Atención puerperal: Guardias y atención continuada 5-6 mensuales Área de rotación del programa 3 de 18 - 3.- Plantas de Obstetricia (gestantes y puérperas) 8 meses HUCA Aplicar medidas preventivas y acciones informativas sobre: importancia de la lactancia materna. importancia de la autoexploración de la mama. revisión ginecológica, como medida de detección precoz del cáncer genital. prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS) vacunación de procesos virales que pudieran tener repercusión en un futuro embarazo. conveniencia de realizar una consulta preconcepcional, de especial interés en el caso de apreciarse patología o complicaciones maternas y/o fetales. asesorar sobre el periodo intergenésico adecuado según el tipo de parto (vaginal o cesárea) y/o enfermedades intercurrentes. importancia del ácido fólico preconcepcional. importancia de mantener hábitos saludables preconcepcionales. Informar o derivar a la Consulta de Planificación Familiar. Manejo de la patología del suelo pélvico relacionada con el parto. Conocer los criterios de derivación a la Consulta de Genética y/o Esterilidad. Apoyo e información adecuada en caso de IVE o muerte perinatal. 3.- Plantas de Obstetricia (gestantes y puérperas) - Conocer los protocolos asistenciales y de procedimientos de esta área. Control de las constantes vitales, de la involución uterina, de los loquios. Control de heridas (tanto perineales como abdominales) Identificar las anomalías de las heridas y hacer sus curas. Control de la lactancia y su inhibición. Identificar alteraciones vasculares. Identificar alteraciones mamarias. Identificar los problemas respiratorios y cardíacos agudos. Tratamiento de las patologías banales (según protocolos) Tratar adecuadamente las amenazas de parto pretérmino. Establecer una adecuada inducción de la maduración pulmonar. Tratamiento de la mola vesicular y gestaciones ectópicas. Establecer una adecuada comunicación con la gestante acerca de la evolución de su embarazo. Aprender a saber dar las informaciones adecuadas (sobre lactancia, las curas, los tratamientos, el control posterior, etc.) tanto en el pase de visita como al alta de la gestante. 5-6 mensuales 4 de 18 4.- Ecografía 1 mes HUCA - 12 meses HUCA 5.- Guardias: Urgencias básica /MIR-1 5.- Guardias: Urgencias Aprender a relacionarse de forma adecuada con otros Especialistas cuando se les solicite una interconsulta. Aprender a elaborar los informes de alta. - - Conocer las bases de la ecografía Saber hacer: medida de sacos gestacionales identificación y medida de embriones medida de movimientos embrionarios y fetales detección de latido fetal embrionario y fetal localización placentaria y sus anomalías (DPPNI, placenta previa etc.) mediciones de DBP, CC, CA, CC/CA, LF medida del endometrio normal medida de las estructuras uterinas y sus alteraciones medida de los ovarios y sus alteraciones (sólidos y/o líquidos) identificación del líquido en Douglas Realizar una correcta anamnesis. Conocer los protocolos de ingreso, alta y seguimiento de los casos. Hacer la exploración básica de las mujeres de parto: Exploración obstétrica. Identificación de las alteraciones de la dinámica uterina (hipertonías, polisistolias, etc) Hacer las pruebas de diagnóstico de rotura prematura de membranas: realización e interpretación de los tests bioquímicos estudio del pH vaginal Hacer las pruebas para el diagnóstico de la amenaza de parto pretérmino. Saber interpretar las pruebas de bienestar fetal. Hacer la exploración básica de las pacientes ginecológicas: Exploración general. Exploración mamaria (inspección, palpación, palpación de las axilas, etc) Palpación abdominal Inspección genital: visual simple, con espéculo: Vagina y Cérvix 5-6 mensuales 5-6 mensuales 5 de 18 6.- Guardias: 12 meses HUCA 6.- Guardias: Paritorios - Paritorios /MIR-1 - 1.- Consulta de Alto Riesgo Obstétrico 3 meses HUCA Tacto vaginal: Identificación de las alteraciones vaginales Identificación de la morfología uterina normal Identificación de los anejos normales Identificación de las alteraciones del útero y anejos Identificación de masas. Tacto rectal Toma de muestras de secreciones (vulvares, vaginales, endocervicales) Sondaje vesical. Establecer una adecuada comunicación con la paciente acerca de la importancia y el manejo del motivo de su consulta. Establecer una adecuada comunicación con otros Especialistas cuando se les solicite una interconsulta. Elaborar correctamente los informes de alta con las recomendaciones oportunas. - Conocer los protocolos asistenciales y de procedimientos de esta área. Control de los parámetros del parto normal: Cardiotocógrafo (colocación y control) Tactos vaginales (cambios cervicales, cambios en la presentación, etc) Asistencia al parto normal (con o sin episiotomía) Revisión del canal del parto. Sutura de las episiotomías. Establecer una adecuada comunicación con la gestante y su familia acerca de la evolución del parto. Establecer una adecuada comunicación con la gestante y su familia acerca de las complicaciones surgidas a lo largo de la dilatación y de las intervenciones que se van a realizar. Saber hacer una correcta historia clínica. Conocer los protocolos específicos de las diferentes patologías, tales como: diabetes gestacional, HTA trastornos del crecimiento: CIR, macrosómico, pérdidas fetales. trombofilias 5-6 mensuales 5-6 mensuales 6 de 18 /MIR-2 - 2.- Consulta de Ginecología 5 meses HUCA - /MIR-2 - infecciones de transmisión vertical etc. Conocer los protocolos de solicitud de Diagnóstico Prenatal Manejo de la consulta preconcepcional: conocer los protocolos de derivación conocer los protocolos generales y específicos de cada patología consultada saber dar las informaciones adecuadas a cada caso Conocer y manejar los criterios de ingreso programados o por patología intercurrente. Establecer una adecuada comunicación con la gestante acerca de la evolución de su embarazo y/o de su patología. Establecer una adecuada comunicación con otros Especialistas cuando se les solicite una interconsulta. Elaborar correctamente los informes solicitados por Atención Primaria o por otros Especialistas, tanto respecto a recomendaciones de baja laboral como a informes médicos sobre la situación específica de la gestante. Conocer y manejar el informe acerca del “Riesgo laboral y embarazo”. Hacer la historia clínica ginecológica: Correcta anamnesis, Identificación de signos guía y Orientación del caso. Hacer la exploración básica ginecológica: Exploración general, mamaria y abdominal Inspección genital: Visual simple de genitales externos. Con espéculo: Vagina, cérvix Tacto vaginal: Identificación de las estructuras vaginales, útero y anejos y sus alteraciones. Identificación de masas. Tacto rectal. Toma de muestras de secreciones (vulvares, vaginales, endocervicales) Identificación de los trastornos urodinámicos: Conocer los protocolos asistenciales y de procedimientos específicos. Historia clínica de procesos urodinámicos. Hacer una correcta exploración clínica (identificación de prolapsos, etc) Identificación de las imágenes radiológicas y las bases de la urodinamia. Interpretación de los patrones más significativos. 5-6 mensuales 7 de 18 3.- Planta de Ginecología /MIR-2 12 meses, alternando con el resto de las rotaciones del año HUCA - Realización de citología cérvico-vaginal e interpretación de los resultados. Realización de biopsias endometriales por aspiración e interpretación de los resultados. Realización de biopsias de vulva e interpretación de los resultados. Interpretación de los resultados hormonales básicos. Interpretación de los resultados ecográficos básicos. Colocación de los DIUs medicados. Identificar correctamente los casos susceptibles de tratamiento quirúrgico. Conocer el protocolo de estudio preoperatorio y del consentimiento informado. Establecer una adecuada comunicación con la paciente acerca de su patología. Menopausia: Conocer las indicaciones y contraindicaciones del THS (tratamiento hormonal sustitutivo) y las diferentes pautas de aplicación. Saber hacer un adecuado seguimiento del THS y conocer sus alternativas. - 5-6 Conocer los protocolos asistenciales y de procedimientos de esta área. mensuales Control de las constantes vitales. Control de las heridas, tanto perineales como abdominales. Identificar las anomalías de las heridas y hacer sus curas. Aprender a hacer los cultivos de secreciones. Identificar alteraciones vasculares Identificar los problemas respiratorios y cardíacos agudos. Aprender a saber dar las informaciones adecuadas (sobre las curas, los tratamientos, el control posterior, etc) Establecer una adecuada comunicación con la paciente acerca de la evolución de su patología. Establecer una adecuada comunicación con otros Especialistas cuando se les solicite una interconsulta. Elaborar correctamente los informes solicitados por Atención Primaria o por otros Especialistas, tanto respecto a recomendaciones de baja laboral como a informes médicos sobre la situación específica de la paciente. Elaborar correctamente los informes de alta con las recomendaciones oportunas. - 8 de 18 4.- Planificación 1 mes familiar /MIR-2 Planificació n Familiar (Centro de Salud de la Ería) - - 5.- Rotaciones por otras especialidades con competencias cercanas /MIR-2 2 meses 6.- Ecografía 1 mes básica /MIR-2 Atención Primaria y/o otros Servicios del HUCA - HUCA - Conocimiento de los métodos contraceptivos irreversibles: indicaciones, contraindicaciones y seguimiento. Conocimiento de los métodos contraceptivos reversibles: indicaciones, contraindicaciones y seguimiento: hormonales: oral, parche, anillo vaginal, implantes subdérmico. dispositivos intrauterinos métodos naturales: Tª basal, moco cervical, Ogino métodos de barrera: preservativo, espermicidas, diafragmas. Contracepción en menores y adolescentes con minusvalía. Contracepción en la perimenopausia. Contracepción en patologías específicas. Interrupción del embarazo: legislación vigente protocolo en cada supuesto manejo de los diferentes métodos: médicos, quirúrgicos Intercepción (píldora del día siguiente): implicaciones de la administración a menores de edad. Para la completa formación del especialista en Obstetricia y Ginecología se considera de gran utilidad la adquisición de conocimientos de otras especialidades con competencias cercanas. Se consideran como tales, las rotaciones por: Cirugía General, Urología, Medicina Interna y especialidades médicas (especialmente Cardiología y Endocrinología), Medicina Familiar y Comunitaria y Genética. Cada residente deberá realizar al menos una rotación durante su formación. El tiempo dedicado a las rotaciones será de 2 meses. 5-6 mensuales Conocer las bases de la ecografía Saber hacer: medida de sacos gestacionales identificación y medida de embriones medida de movimientos embrionarios y fetales detección de latido fetal embrionario y fetal localización placentaria y sus anomalías (DPPNI, placenta previa etc.) mediciones de DBP, CC, CA, CC/CA, LF medida del endometrio normal medida de las estructuras uterinas y sus alteraciones 5-6 mensuales 5-6 mensuales 9 de 18 1.- Patología 3 meses HUCA cervical /MIR-3 - - 2.- Esterilidad y Reproducción 4 meses medida de los ovarios y sus alteraciones (sólidos y/o líquidos) identificación del líquido en Douglas 5-6 Hacer una correcta historia clínica. mensuales Conocer los protocolos de diagnóstico y seguimiento de las patologías detectadas. Hacer una colposcopia correctamente. Hacer correctamente biopsias de vulva, vagina y cérvix. Utilizar correctamente el asa de Lletz para conizaciones y saber resolver las complicaciones. Citología: Identificar la necesidad de hacer una buena toma de la muestra. Aprender el léxico citológico. Interpretación de los resultados. Identificación y/o seguimiento de los casos de neoplasias. Conocer los protocolos de vacunación frente al HPV. Establecer una adecuada comunicación con la paciente acerca de la evolución de su patología. 5-6 HUCA - Asistida /MIR-3 - - mensuales Hacer una correcta historia clínica. Saber hacer una exploración endocrinológica básica: clasificación de la madurez sexual identificar los principales síndromes (Turner, etc.) clasificación de la distribución del pelo clasificación de la distribución de la grasa Interpretar correctamente los datos hormonales. Conocer e interpretar correctamente los tests dinámicos endocrinológicos: ACTH, Gn-RH, progesterona, etc. Conocer e interpretar correctamente las exploraciones endocrinológicas básicas: Tª basal moco cervical (filancia, cantidad, infección, etc.) silla turca (TAC, resonancia) estimulación y frenado ovárico y suprarrenal fracaso ovárico biopsia de endometrio Saber hacer un test postcoital. 10 de 18 - 3.- Histeroscopia 3 meses HUCA - Conocer los fundamentos y técnica de la histeroscopia. Conocer las indicaciones y contraindicaciones. Manejo de las complicaciones. Saber interpretar los hallazgos histeroscópicos. 5-6 mensuales 2 meses HUCA - Conocer las bases de la ecografía Saber hacer: medida de sacos gestacionales identificación y medida de embriones medida de movimientos embrionarios y fetales detección de latido fetal embrionario y fetal localización placentaria y sus anomalías (DPPNI, placenta previa etc.) mediciones de DBP, CC, CA, CC/CA, LF 5-6 mensuales / MIR-3 4.- Ecografía básica /MIR-3 Saber interpretar los estudios de imagen: Ecografía, HSG, histeroscopia, laparoscopia, TAC, resonancia. Saber aplicar correctamente las terapias hormonales y conocer los protocolos: clomifeno, gonadotrofinas, análogos, estro-progestágenos,etc. Orientar el estudio del factor masculino. Saber hacer diagnósticos endoscópicos (laparoscopias, histeroscopias) Informar correctamente a la paciente y a su pareja acerca de su patología y de las posibilidades terapéuticas. Reproducción Asistida: Conocer los protocolos asistenciales. Preparar adecuadamente el moco para las inseminaciones. Saber hacer correctamente la preparación del ciclo para las técnicas de reproducción asistida. Conocer los controles foliculares (ecográficos y endocrinológicos) Ayudar en las punciones foliculares. Ayudar en las transferencias embrionarias. Presenciar las técnicas de reproducción asistida Presenciar la manipulación embrionaria. Presenciar los programas de criopreservación. Aprender los controles postfertilización. Manejo del Síndrome de hiperestimulación ovárica. 11 de 18 1.- Patología 4 meses mamaria /MIR-4 Unidad Patología Mamaria. Servicio de Cirugía General. HUCA - - 2.- Ecografía avanzada / Diagnóstico prenatal /MIR-4 4 meses HUCA - medida del endometrio normal medida de las estructuras uterinas y sus alteraciones medida de los ovarios y sus alteraciones (sólidos y/o líquidos) identificación del líquido en Douglas 5-6 Saber hacer una correcta historia clínica de patología mamaria. mensuales Saber hacer una correcta exploración de la mama y de los ganglios. Saber hacer una PAAF. Saber hacer un diagnóstico y seguimiento de un proceso benigno. Saber hacer un diagnóstico y seguimiento de un proceso maligno. Saber hacer el control y seguimiento postquirúrgico de procesos benignos y malignos. Saber interpretar correctamente los resultados: Mamografías, Ecografías y otras técnicas de imagen (RMN...) Resultados de citología y de anatomía patológica. Analítica general y específica, Pruebas hormonales, Marcadores tumorales. Establecer una adecuada comunicación con la paciente acerca de la evolución de su patología. Establecer una adecuada comunicación con otros Especialistas cuando se les solicite una interconsulta. Elaborar correctamente los informes solicitados por Atención Primaria o por otros Especialistas, tanto respecto a recomendaciones de baja laboral como a informes médicos sobre la situación específica de la paciente. Medición del TN Localización placentaria y sus anomalías (DPPNI, placenta previa etc.) Localización del cordón y medida del nº de vasos Mediciones de DBP, CC, CA, CC/CA, LF Identificación de malformaciones mayores (encéfalo, amelias, etc.) Identificación de las cuatro cámaras cardíacas a la semana 20 Identificación de signos de hidrops (ascitis, hidrotórax, etc.) Medida del líquido amniótico (técnica de los cuatro cuadrantes y BMLA) Saber hacer un perfil biofísico Realizar amniocentesis del 2º y 3er trimestre Medida del índice de pulsatilidad de las arterias uterinas 5-6 mensuales 12 de 18 3.- Oncología /MIR-4 4 meses HUCA - Medida de la longitud cervical Conocer el protocolo del cribado combinado de cromosomopatías del primer trimestre Conocer protocolos de seguimiento y manejo de las diferentes patologías diagnosticadas. - 5-6 Saber hacer una correcta historia clínica. mensuales Saber realizar una adecuada exploración oncológica: Tacto vaginal y/o rectal: Identificación de las estructuras vaginales, útero y anejos y sus alteraciones. Identificación de masas. Conocer los protocolos. Saber interpretar correctamente las pruebas funcionales: marcadores biológicos. marcadores físicos: Rx, RNM, TAC, PET-TAC, Ecografía. resultados de A.P. Hacer biopsias dirigidas. Hacer diagnósticos laparoscópicos. Identificación de las recidivas. Seguimiento de los casos a corto y largo plazo. Conocimiento de las técnicas de inmunosupresión. Anatomía patológica: Identificar la necesidad de hacer una buena toma de la muestra. Aprender el léxico anatomopatológico e interpretar los resultados. Identificación y/o seguimiento de los casos de neoplasias. Establecer una adecuada comunicación con la paciente acerca de la evolución de su patología. Establecer una adecuada comunicación con otros Especialistas cuando se les solicite una interconsulta. Elaborar correctamente los informes solicitados por Atención Primaria o por otros Especialistas, tanto respecto a recomendaciones de baja laboral como a informes médicos sobre la situación específica de la paciente. - - - 13 de 18 Tanto la cirugía ginecológica programada como la atención al parto se distribuyen a lo largo de los 4 años de formación, ya que son las áreas donde se desarrollan las destrezas más complejas. En la medida de lo posible, el tipo de cirugía en la que participe el residente ha de coincidir con las áreas de formación por las que va rotando, especialmente durante el 3º y 4º año. La atención a urgencias ginecológicas y obstétricas, debe hacerse durante los 4 años de formación. ROTACIONES FUERA DEL CENTRO (INTERNAS –EXTERNAS) Estancia formativa2 Duración de Dispositivo Competencias profesionales a adquirir /Año de la rotación según Programa Formativo residencia Área Asistencial 3 meses* Variable según área Profundizar en la asistencia de la patología propia del área elegida, no Elegida disponible en el Hospital. /MIR-3 * Puede variar Área Asistencial 3 meses* Variable según área Profundizar en la asistencia de la patología propia del área elegida, no Elegida disponible en el Hospital. /MIR-4 * Puede variar 2 Guardias y atención continuada Según disponibilidad dispositivo docente Según disponibilidad dispositivo docente Área de rotación del programa 14 de 18 OTRAS ACTIVIDADES Curso de Fundamentos en Obstetricia y Ginecología para R1 Año de Residencia /MIR-1 Curso de Tocurgia y Técnicas Quirúrgicas para R2 /MIR-2 Curso de Atención Prenatal /MIR-3 y MIR-4 Curso de Patología del Tracto Genital Inferior y Colposcopia /MIR-3 Últimos avances diagnósticos y terapéuticos en Patología del Tracto Genital Inferior y Colposcopia. Laparoscopia Ginecológica y del Suelo pélvico /MIR-3 y MIR-4 Curso de Menopausia /MIR-4 Últimos avances diagnósticos y terapéuticos en Laparoscopia Ginecológica y del Suelo pélvico. Últimos avances diagnósticos y terapéuticos en Menopausia. Curso de Reproducción para Residentes /MIR-4 Últimos avances diagnósticos y terapéuticos en Reproducción. Programa de Formación Transversal Actividades Formativas 1. Integración de los residentes de primer año en la formación sanitaria especializada y en la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. 2. Aportar conocimientos básicos de la fisiología femenina y la reproducción humana. 3. Aportar conocimientos básicos de obstetricia, ginecología y cirugía ginecológica. - Dar a los residentes de segundo año una visión global de todas las materias que tendrán que perfeccionar durante su año de residencia con una orientación especialmente práctica. Para ello, el programa elaborado abordará situaciones y técnicas básicas cotidianas en la práctica clínica, tanto obstétrica como ginecológica que todo residente de ginecología debe conocer. - En la jornada de Tocurgía, el programa se centrará en la atención al parto tanto normal como distócico con las diferentes complicaciones que se pueden presentar. - Durante la jornada de Técnicas quirúrgicas se abordará todo el proceso de la cirugía desde el diagnóstico hasta el posoperatorio repasando cada uno de los pasos, centrándose en los conocimientos básicos para así tratar de evitar las complicaciones que pueden aparecer. Últimos avances en diagnóstico ecográfico obstétrico y ginecológico. Nivel avanzado. Las marcadas en el Plan de Formación Transversal de Especialistas en Formación del Principado de Asturias (PFTEFPA) 15 de 18 Año de Residencia/ Nº sesiones Criterios de organización General Lunes 1º/4 Planificación de las Sesiones Clínicas de la Unidad Asistencial3 2º/4 3º/4 Las Sesiones son obligatorias para todos los MIR. Las Sesiones marcadas con * son obligatorias para los MIR rotantes y prioritarias sobre las demás. 4º/4 Martes Miércoles Jueves -Reproducción asistida * - Oncología Ginecológica Interservicios (quincenal) 8,15 8´30 Cambio de guardia Cambio de guardia Cambio de guardia Cambio de guardia 15,30 Cambio de guardia Casos clínicos y temas teóricos de la especialidad 8´15 13´30 Viernes Casos clínicos Oncología * Obstetricia y Perinatología (mensual)* 1º/1 Planificación de las Sesiones Bibliográficas4 2º/1 3º/1 Mensual en sesiones de todo el Servicio de Obstetricia y Ginecología 4º/1 3 Definir para cada especialidad las líneas básicas de la organización/planificación de las sesiones programadas con participación de los residentes. Incluyendo el número por año de residencia, y adjuntando el calendario si procede. 4 Idem nota anterior. 16 de 18 Actividades de Investigación5 Estas actividades serán ofertadas por el Servicio. 5 - Búsqueda de información científica. - Conocimiento metodología científica. - Realización trabajos de investigación y presentación en congresos o reuniones científicas. - Iniciar un proyecto de investigación en un campo concreto (3º-4º año). Definir la oferta de participación en proyectos de investigación, publicaciones, tesis, y otras actividades de investigación. 17 de 18 HOJA DE SEGUIMIENTO ANUAL Unidad Docente: Nº de guardias realizadas Residente Nº de Sesiones como ponente Clínicas Bibliográficas Nº de Actividades de Investigación Proyectos Tesis Publicaciones Comunicaciones Nº entrevistas tutor Total Nº total6 de Sesiones de la Unidad Docente Clínicas Bibliográficas Nº total5 de Actividades de Investigación de la Unidad Docente Proyectos Tesis Publicaciones Comunicaciones FECHA DE IMPLANTACIÓN La de aprobación por la Comisión de Docencia (26-06-2013) FECHA DE ÚLTIMA REVISIÓN (29-04-2015) FECHA DE PRÓXIMA REVISIÓN Dentro de los 2 años de la última revisión 6 Con y sin participación de los residentes 18 de 18
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