RENDICION DE CUENTAS SOBRE LA GARANTIA DE LOS DERECHOS DE LA INFANCIA, ADOLESCENCIA Y JUVENTUD MUNICIPIO DE VILLA DEL ROSARIO 2005 – 2010 “EL COMPROMISO ES DE TODOS” EMPERATRIZ MISSE MILLAN ALCALDESA 2011 ALCALDESA MUNICIPIO DE VILLA DEL ROSARIO EMPERATRIZ MISSE MILLAN SECRETARIA DE PLANEACIÓN MUNICIPAL LUIS JESÚS GARCIA BAUTISTA Humberto Mariño Prada SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL MARTHA ELOISA PEREZ Gladys Camero Pimiento SECRETARIA DE EDUCACIÓN, CULTURA Y TURISMO ELIANA JAIMES TAPIAS SECRETARIA DE DESARROLLO JHON EVER MONSALVE Rocio Acevedo INSTITUTO MUNICIPAL PARA LA RECREACION Y DEPORTES IMRD PLUTARCO FLOREZ Leonor Jaimes COMISARIA DE FAMILIA MARTHA ELIDE RODRIGUEZ PINILLA Cris Ortega Carvajal - Maira Alejandra Castro SECRETARIA DE HACIENDA MIRIAM QUINTERO DELGADO Oscar Eulises Ruiz Oscar Humberto Sánchez Rozo 2 ENTIDADES PARTICIPANTES GOBERNACIÓN DEL NORTE DE SANTANDER PROCURADURIA REGIONAL PARA LA DEFENSA DE LOS DERECHOS DE LA INFANCIA, ADOLESCENCIA Y LA FAMILIA INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR ICBF INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE NORTE DE SANTANDER HOSPITAL LOCAL JORGE CRISTO SAHIUM EMPRESA INDUSTRIAL Y COMERCIAL DE SERVICIOS PUBLICOS DE VILLA DEL ROSARIO EICVIRO INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE DEPORTES DEL NORTE DE SANTANDER INDENORTE REGISTRADURÍA MUNICIPAL DE VILLA DEL ROSARIO 3 CONTENIDO Indicador Pág. INTRODUCCIÓN 9 ANALISIS DE LA INFORMACIÓN 11 1. CONTEXTO TERRITORIAL E INSTITUCIONAL 12 Identificación 12 Ubicación Geográfica 12 Población 16 Economía e industria 17 Ecología 18 Recreación y Deportes 20 Artesanía 20 Gastronomía 20 Vías de Comunicación 20 Sitios Turísticos 21 2. EJE EXISTENCIA 22 1 Razón de mortalidad materna. 24 2 Tasa de mortalidad en menores de 1 año - Mortalidad Infantil. 31 3 Tasa de mortalidad de niños, niñas de 0 a 5 años - En la 32 niñez. 4 Cinco primeras causas de mortalidad de niños, niñas entre 35 los 0 y 5 años. 5 Tasa de mortalidad de 0 a 17 años por causas externas 36 (homicidio, suicidio, accidentes, violencia intrafamiliar). 6 Porcentaje de niños, niñas y adolescentes valorados con 4 48 desnutrición crónica. 7 Porcentaje de niños, niñas y adolescentes valorados con 50 Desnutrición Global. 8 Porcentaje de niños, niñas entre 0-6 meses que asisten a 53 controles de crecimiento y desarrollo y que reciben lactancia materna exclusiva. 10 Porcentaje de niños, niñas con bajo peso al nacer. 55 11 Cobertura de inmunización contra el BCG en niños, niñas 58 menores de un año. 12 Cobertura de inmunización contra el polio en niños y niñas 59 menores de 1 año. 13 Cobertura de inmunización contra el DPT en niños y niñas 60 menores de 1 años. 14 Cobertura de inmunización contra la Hepatitits B en niños y 60 niñas menores de 1 años. 15 Cobertura de inmunización contra el Rotavirus en niños y 61 niñas menores de 1 año. 16 Cobertura de inmunización contra el neumococo en niños y 63 niñas de 1 año. 17 Cobertura de inmunización contra la Triple viral en niños y 64 niñas de 1 año. 18 Cobertura de inmunización contra la influenza en niños y 65 niñas menores de 1 año. 19 Porcentaje de mujeres gestantes que asistieron a control 66 prenatal y que se practicaron la prueba de VIH (Elisa). 20 Tasa de transmisión maternoinfantil de VIH. 69 21 Porcentaje de embarazos en mujeres adolescentes. 71 22 Porcentaje de mujeres gestantes con sífilis que han sido 74 diagnósticadas y tratadas antes de la semana 17. 65 75 Tasa de sifílis congénita. 5 23 Cinco primeras causas de morbilidad en menores de 5 años. 81 24 Tasa de morbilidad por EDA (Enfermedad Diarreica Aguda) 84 en menores de 5 años. 25 Tasa de morbilidad por ERA (Enfermedad Respiratoria 86 Aguda) en menores de 5 años. 26 Porcentaje de niños, niñas entre 0 y 10 años que asisten a 92 controles de crecimiento y desarrollo. 27 Cobertura de agua. 94 28 Cobertura de agua potable. 95 29 Cobertura de saneamiento básico. 96 31 Porcentaje de niños, niñas y adolescentes entre 0 y 17 años 99 declarados adoptables, dados en adopción. 32 Número estimado de personas entre los 0 y 17 años en 100 situación de Calle. 33 3. EJE DE DESARROLLO 101 Porcentaje de niños, niñas vinculados a programas de 102 educación inicial. 34 Tasa Neta de cobertura escolar para educación básica 105 primaria. 35 Tasa Neta de cobertura escolar para educación básica 107 secundaria. 36 Tasa Neta de cobertura escolar para educación media. 109 37 Tasa de deserción escolar inter-anual de transición a grado 110 once. 38 Tasa de repitencia en educación básica primaria. 112 39 Tasa de repitencia en educación básica secundaria. 114 40 Tasa de repitencia en educación básica media. 115 41 Puntaje promedio de las pruebas SABER - 5 grado. 117 42 Puntaje promedio de las pruebas SABER - 9 grado. 118 6 43 Puntaje promedio en las pruebas ICFES. 119 44 Número de niños, niñas y adolescentes entre 5 y 17 años 120 que asisten a bibliotecas. 45 Porcentaje de niños, niñas y adolescentes de 5 a 17 años 122 matriculados o inscritos en programas de recreación y deporte. 46 Porcentaje de niños, niñas y adolescentes entre 0 y 17 años, 129 inscritos o matriculados en programas artísticos, lúdicos o culturales. 47 Número de niños, niñas y adolescentes entre 6 y 17 años, que recibieron orientación en educación sexual 135 y reproductiva. 4. EJE DE CIUDADANIA 136 48 Porcentaje de gobiernos escolares operando. 137 49 Porcentaje de consejos de política social (Departamental y 140 Municipales) en los que participan niños, niñas y adolescentes. 50 Municipales 142 Proporción de niños y niñas menores de 1 año registrados 148 Porcentaje de Consejos de Juventud conformados. 51 según lugar de nacimiento. 52 5. EJE DE PROTECCIÓN 150 Número de casos denunciados de maltrato en niños, niñas y 151 adolescentes entre 0 y 17 años. 53 Número de casos de denuncia por abuso sexual en niños, 152 niñas y adolescente entre 0 y 17 años. 54 Número de casos de informes periciales sexológicos en menores de 18 años. 7 153 56 Número de valoraciones médico legales por presunto delito 154 de maltrato infantil. 57 Porcentaje de niños, niñas y adolescentes entre 0 y 17 años 155 que son víctimas de Minas antipersona y Municiones Sin Explotar. 58 Porcentaje de personas entre 0 y 17 años desplazados por 156 la violencia 59 Número de niños, niñas y adolescentes entre 5 y 17 años, 157 que participan en una actividad remunerada o no. 60 Número de niños, niñas y adolescentes entre 5 y 17 años 158 que trabajan 15 o más horas en oficios del hogar. 61 Número de niños, niñas y adolescentes entre 0 y 17 años 159 explotados sexualmente. 62 Número de adolescentes entre 14 y 17 infractores de la Ley 160 Penal vinculados a procesos judiciales. 63 Porcentaje de adolescentes entre 14 y 17 años infractores de 161 la ley penal reincidentes. 64 Porcentaje de adolescentes entre 14 y 17 años privados de 162 libertad procesados conforme a la ley. 6. GASTO PUBLICO SOCIAL 169 CONCLUSIONES 180 RECOMENDACIONES 181 8 INTRODUCCIÓN Dando cumplimiento a lo establecido en la Ley 1098 de 2006 y a la obligatoriedad de las autoridades de hacer pública la información necesaria para garantizar el derecho fundamental de participar en el control del poder político, el gobierno Municipal de Villa del Rosario en cabeza de la Alcaldesa Emperatriz Misse Millan, presenta el informe de gestión sobre la garantía de los derechos de la infancia, la adolescencia y la juventud durante la vigencia comprendida entre los años 2005 – 2010. Tomando como base de partida el plan de Desarrollo 2008-2011 denominado “El Compromiso es de Todos” donde se establecieron las estrategías, programas y proyectos para atender principalmente a la población en extrema pobreza y vulnerable, dentro de la cual se incluye como elemento primordial la infancia, adolescencia y Juventud buscando evidenciar las categoría de derechos o ejes de estudio del presente informe. El presente documento se estructuro en seis apartes: 1. Contexto Territorial e Institucional, donde se queda a conocer la situación del Municipio en cuanto a diferentes temas; 2. Eje de existencia, da a conocer las políticas y acciones en matería de Natalidad, morbilidad, Nutrición, principales enfermedades en niños y niñas, agua potable y saneamiento básico: 3. Eje de Desarrollo, se tocan temas como el grado de escolaridad de nuestros niños, sus logros en pruebas educativas de estado, actividades recreativas, culturales y lúdicas; 4. Eje de ciudadanía, donde se indica el grado de participación de nuestros niños y jóvenes en los diferentes estamento sociales; 5. Eje de Protección que nos muestra indicadores en cuanto a maltrato, abuso e involucramiento en el conflicto interno de nuestros menores; 6. Gasto Social, donde podremos conocer la manera como se ha 9 distribuido los recursos en cuanto a inversión para la atención de esta población. El presente documento además de informar de los avances, esfuerzos, dificultades y debilidades en la Gestión Municipal, representa un compromiso con la sostenibilidad en el largo plazo de las Políticas de Infancia, Adolescencia y Juventud, facilitando el análisis de la situación y generando el interés necesario para ser incluidos en los próximos Planes de Gobierno. 10 ANALISIS DE LA INFORMACIÓN Esta estrategia se inicia con la recopilación de la información bajo una matriz de desarrollo y de una estructura organizacional que presenta el resultado de cada año, el análisis se logra del resultado y la evaluación que se realizó con cada dependencia que tiene la responsabilidad de la garantía de los derechos de la Primera Infancia, Infancia, Adolescencia y Juventud; enmarcado en los lineamientos del nivel nacional y obtener los indicadores específicos y detallados que satisfagan las necesidades de información de los usuarios y sirvan de base para los comparativos y comportamientos de la información por anualidad, con el fin de medir resultados en las acciones programadas dentro de las estrategias implementadas por cada entidad. De este modo, las fuentes de información permiten revisar el contenido de cada una de ellas, con el propósito de almacenarla y recuperarla para hacer seguimiento en los Consejos de Política Social. Toda ésta información está contenida en la Bases de Datos de las Secretarias Municipales y Departamentales de Educación, Salud, Deporte y Cultura, en entidades nacionales y ONG´s con presencia en la Región. Una vez finalizada la captura de la información, se convocó al equipo conformado por representantes de los diferentes sectores, se socializó nuevamente la metodología del informe, se inició la estructuración de cuadros y gráficos para realizar el análisis y elaborar el informe de gestión del Municipio que servirá de guía para las futuras administraciones. 11 1. CONTEXTO TERRITORIAL E INSTITUCIONAL 1.1 Identificación: Nombre del municipio: Municipio Villa del Rosario NIT: 890503373-0 Código Dane: 54874 Gentilicio: Rosarienses Otros nombres que ha recibido el municipio: Capital de la Gran Colombia, Noble, fiel y Valerosa Villa, Valle de la Villa del Rosario de san José Cúcuta. 1.2 Ubicación Geográfica: Villa del Rosario está ubicado en la subregión oriental del departamento Norte de Santander (Colombia), siendo sus coordenadas geográficas: Longitud al oeste de Grenwich 72° 28´ Latitud Norte 7° 50´ Límites del municipio: Norte: República Bolivariana de Venezuela y Cúcuta Sur: Ragonvalia y Chinácota Oriente: República Bolivariana de Venezuela Occidente: Municipio de Los Patios Extensión total: La superficie del Municipio es de 228 , que representan el 1,053 % del total del Departamento. Km2 Temperatura media: 30º C Distancia de referencia: 5 Km de Cúcuta (Capital del departamento Norte de Santander) 12 El Municipio se comunica con Cúcuta y Venezuela por medio de la autopista internacional. En el casco urbano el 60 % de las calles se encuentran pavimentadas. El puente internacional Simón Bolívar une a Colombia con Venezuela en La Parada y San Antonio del Táchira. Villa del Rosario se divide administrativamente de la siguiente manera: 13 14 15 1.3 Población: la mayor parte de su población tiene sus raíces en zonas como Santander, Boyacá y Venezuela. HOMBRES MUJERES 49 % 51 % CICLO VITAL Habitantes % Infancia 0-5 5741 8% Infancia 6-11 7819 11% Adolescencia 12-17 8325 12% Juventud 12393 17% 37008 52% Mayores de 18-26 26 Revisando la población por ciclo vital podemos observar que la mayor parte se concentra en población adulta, seguida de los jóvenes, adolescentes e infantes. 16 1.4 Economía e industria: Los pobladores del municipio de Villa del Rosario en su mayoría son comerciantes independientes que aprovechan la zona de frontera para establecer el intercambio fronterizo de los productos básicos de la canasta familiar. Actualmente y con el apoyo de la administración Municipal y a través del Programa Para el Desarrollo Microempresarial se viene fomentando la creación de pequeñas y medianas empresas con el fin de aprovechar la gran cantidad de recursos que aquí se producen, por medio de actividades como el otorgamiento de créditos a baja tasa de interés y la realización de muestras donde los microempresarios expongan y vendan sus productos. Se cuenta con un gran número de microempresas en diferentes sectores como zapatería, mueblería, productos de arcilla, artesanías, confecciones y marroquinería, entre las cuales cabe destacar: Norlacteos (Producción de productos lácteos y sus derivados) Lácteos Villa del Rosario (Producción de productos lácteos y sus derivados) Aluminios ONAVA (Fabricación de artículos de Aluminio para el hogar) 17 MARGRES (Fabricación de pisos y enchapes con materia prima 100 % Rosariense tipo exportación). Ladrillera Cúcuta (Fabricación de pisos y enchapes con materia prima 100 % rosariense tipo exportación). Café CRISOL (Producción de café para el consumo humano con la mejor cosecha de la región) Muebles de Mimbre El Portal (Fabricación de muebles en ratan tipo exportación) Muebles Grisales Hnos (Fabricación de muebles terminados tipo exportación) Prefabricados El Porvenir (Fabricación de productos en yeso y otros materiales para uso arquitectónico). 1.5 Ecología En las veredas de Palogordo y la Uchema se desarrollan cultivos de plátano dominico, negro, chocheco y guineo; igualmente frutales representados en tomate de árbol, aguacate y cítricos. Se encuentran cultivos de café tradicional como el arábigo, variedades mejoradas como el caturra y el café Colombia. También existen trapiches rudimentarios donde se aprovecha la industrialización de la caña panelera, representada por los cultivos existentes en variedades mejorada. Los cultivos de caña y café han sido introducidos por el Comité de Cafeteros de Norte de Santander y la UMATA de Villa del Rosario. Actividad pecuaria La actividad pecuaria está representada por la explotación bovina; en razas criollas y mejoradas como el cebú, holstein y pardo suizo para obtener renglones de producción en carne y leche. Se cuenta además con la explotación de especies menores representadas en especies avícolas. 18 En las veredas del Palmar y La Parada se encuentran explotaciones ganaderas de doble propósito: cebú, pardo suizo, cebú-holstein y holstein puro. La vereda de Juan Frío se caracteriza por la explotación piscícola, levante y adultos de especies tales como: Tilapia y Cachama; la parte agrícola de esta vereda cuenta con parcelaciones representadas en la formación de eras conformadas por las siguientes hortalizas: pimentón, tomate, cilantro, lechuga, brócoli, coliflor y hierbas aromática. Vinicultura El Municipio de Villa del Rosario es pionero de la Vitivinicultura en nuestro país, desde la década de los 50 y 60 con la producción de uva de mesa (champagne) y la presencia de fábricas domesticas para la producción de vino que era enviado a Bogotá, Barranquilla, Medellín y Cali. Actualmente se lleva a cabo un programa del fomento para el cultivo de la uva, en base a un estudio de factibilidad elaborado por CENIUVA (Centro de Investigación de la Uva, Ginebra – Valle del Cauca) el cual ha reconocido las buenas condiciones para sembrar el cultivo de la uva y ha manifestado dentro de su programa se disponen de doscientas hectáreas en las cuales se estan sembrando las siguientes variedades: Red Globe (californiana), Blanca Italia (Cornichon, Champagne), Ribier y la Vitis Labrusca, Variedad Isabella, Cavernet, Sauvignon y Chardona. Ademas se contempla la instalación de fábricas especializadas en la producción de vino. 19 1.6 Recreación y Deportes Villa del Rosario cuenta con varios escenarios recreacionales y deportivos que sirven de esparcimiento no solo a sus habitantes sino también a los turistas que nos visitan, entre ellos tenemos Villa Silvania (Bocono), Rancho Villa Luz, Tobogán Acuático. El Centro Internacional de Bolos y el Estadio Gran Colombiano. 1.7 Artesanía Se destaca la talla en madera mimbre, bambú y ratán. La elaboración de réplicas en cerámica del templo histórico y la elaboración de diferentes figuras talladas en piedra. Los acabados de las artesanías son de excelente calidad ya que se elaboran con arcilla de la región la cual está catalogada como una de las mejores del mundo. 1.8 Gastronomía Villa del Rosario se destaca por ser un Municipio donde hay platos típicos para todos los gustos, entre los cuales tenemos la cachama, el sancocho, las arepas de maíz pelao, los chorizos, los bollos, los dulces de leche, mango, lechosa y toronja. 1.9 Vías de Comunicación El Municipio se comunica con Cúcuta y Venezuela por medio de la autopista internacional. En el casco urbano el 60 % de las calles se encuentran pavimentadas. 20 El puente internacional Simón Bolívar une a Colombia con Venezuela en La Parada y San Antonio del Táchira. Actualmente las empresas Corta Distancia y Trasan cubren las rutas a los diferentes barrios de la cabecera municipal con buses, busetas y taxis. 1.10 Sitios Turísticos El Municipio fue eje fundamental durante la fundación y desarrollo del país ya que aquí se instalo el primer Congreso en 1821, cuenta con un complejo histórico entre el que se destacan sitios como: Casa de Santander, Tamarindo histórico, Templo Histórico de Villa del Rosario y el Periódico La Bagatela. 21 INDICADORES SOCIALES 2. CATEGORIA DE DERECHO: EXISTENCIA Incluye desarrollar en el 100% de las IPS la atención integral protocolizada en salud con enfoque de riesgo biopsicosocial, sin barreras y con calidad, para control prenatal, atención del parto y posparto, las emergencias obstétricas, e interrupción voluntaria. Realizar la identificación y la capacitación por competencias de las alternativas no institucionales para la atención de parto en un 100% de las IPS, garantizando un sistema de vigilancia de las tasas de mortalidad materna y perinatal en el 100% de las IPS. 22 CONTEXTO La Constitución Política señala que la vida, la integridad física y la salud, entre otros son derechos fundamentales. El concepto de salud integral del niño, adolescente y el joven se refiere pues a la amplitud con que debe abordarse su atención ya que este encuadre exige tener en cuenta no sólo los factores biológicos sino también los estilos de vida, el ambiente físico y cultural y la oferta y organización de los servicios. El propósito fundamental de la Categoría de Existencia es entonces la preservación de la salud, estimulando la detección de riesgos o factores protectores para que todos estén vivos saludables, bien nutridos y en el seno de una familia que conjuntamente con el estado, el sector privado y la sociedad civil velen por el respeto de sus derechos y privilegie su bienestar, como requisito para que puedan aprender, desarrollar sus capacidades y adquirir necesarias las aptitudes para una vida en sociedad, además de contribuir a la disminución de la pobreza y la desigualdad. 2.1 TODOS VIVOS Con el objeto de analizar la oportunidad, accesibilidad y la calidad en la prestación de los servicios y evaluar los factores que inciden directamente en la calidad de vida de los habitantes del municipio a continuación se aplican los indicadores de evaluación para mortalidad infantil. 23 la mortalidad materna y la 2.1.1 RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA Definición del Indicador: Este indicador relaciona las muertes maternas ocurridas con los nacimientos con vida de un periodo definido, un año. Y Permite evaluar la calidad de los Programas de control Prenatal, la atención del parto y la calidad de la atención en salud como de las acciones de Salud Publica de Promoción y Prevención junto con los determinantes de riesgo presentes en el municipio. RAZON DE MORTALIDAD MATERNA NUMERO DE DEFUNCIONES DE MUJERES GESTANTES POR COMPLICACIONES DE EMBARAZO , PARTO O PUERPERIO TOTAL NACIDOS VIVOS SEGÚN LUGAR DE RESIDENCIA DE LA MADRE X 100.000 2005 2006 2007 2008 2009 2010 N. SANTANDER 96 63 74 60 55 87 VILLA DEL ROSARIO 0 122 0 218 0 99 RAZON DE MORTALIDAD MATERNA x 100.000 NACIDOS VIVOS DEL AÑO 2005 AL 2010 250 200 150 100 50 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 NORTE DE SANTANDER 96 63 74 60 55 87 VILLA DEL ROSARIO 0 122 0 218 0 99 Fuente: estadísticas vitales DANE, sistema de vigilancia epidemiológica Municipal Al comparar el comportamiento de los eventos presentados en el municipio con los consolidados por el departamento se puede determinar que: 24 Durante los años 2005,2007 y 2009 las intervenciones realizadas a las gestantes para la identificación e intervención de los factores de riesgo por las Instituciones de salud fueron oportunas y eficaces lográndose 0 casos de mortalidad materna en el municipio Villa del Rosario, afectando de manera positiva la razón global del Departamento, cuyo comportamiento en los 2005 al 2009 presenta una tendencia a disminuir pasando de una razón de 96 muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos a una razón de 55 muertes maternas por cada 100.000 N.V en el 2009. Evidenciándose un aumento para el año 2010. Para los años 2006, 2008 y 2010 el comportamiento de la razón de mortalidad materna en el municipio son muy superiores a las del Departamento afectando de manera negativa la tasa global. 2005 2006 2007 2008 2009 2010 FUENTE 0 * 1.000 NV 1.22 * 1.000NV 0 * 1.000 NV 2.17 * 1000 NV 0 * 1000 NV 0.98 * 1000 NV Estadísticas DANE La mortalidad Materna para el municipio muestra el siguiente comportamiento: se 0 muertes maternas en el año 2005 Para el año 2006, sucedió 1 caso de muerte materna del total de 819 nacidos vivos por lo que la tasa municipal registrada es de 1,22 gestantes muertas por cada 1.000 nacidos vivos en el municipio. 0 muertes maternas en el año 2007 En el 2008 se presentaron 2 casos de muerte materna de 918 nacimientos lo que da como resultado una tasa de mortalidad materna de 2.18 gestantes muertas por cada 1.000 nacidos vivos en el municipio, 0 muertes maternas en el año 2009 En el año 2010 La tasa de mortalidad materna es de 0,98 gestantes muertas por cada 1.000 nacidos vivos. Los factores condicionantes registrados fueron para el año 2006 una 25 preclancia severa, en el 2008 los casos registrados no están asociados a causas relacionadas con el embarazo ya que las causas fueron un chock séptico abdominal en menor de 16 años y una neumonía grave, para el año 2010 la causa de muerte materna un derrame pleural por masa pulmonar. Teniendo en cuenta el tipo de causa de las Muertes Maternas el 25% está relacionado con una causa directa, el 75% por causas incidentales o externas como fueron un shock séptico por apendicitis y una neumonía multilobar lo que equivale a 2 defunciones. Distribución de los casos de Mortalidad Materna por zonas, Villa del Rosario 2005 al 2010 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Total # de casos % ZONA URBANA 0 1 0 2 0 1 4 100% ZONA RURAL 0 0 0 0 0 0 0 0% TOTAL 0 0 0 2 0 1 4 100 ZONAS Al analizarse por zona geográfica las muertes ocurridas en el municipio se presentaron en la zona urbana de 2005 a 2010 se observa que la zona más afectada fueron los barrios de Gran Colombia , Gramalote y la Parada. Tabla No. Razón de Mortalidad Materna por grupo de edad del Municipio 2005 al 2010 Intervalos de Edad 2005 2006 2007 2008 2009 2010 TOTAL 6 a 12 0 0 0 0 0 0 0 13 a 17 0 0 0 0 0 0 0 18 a 26 0 0 0 1 0 0 1 27 a 35 0 0 0 1 0 1 2 36 a 45 0 1 0 0 0 0 1 Total 0 1 0 2 0 1 4 26 Con respecto a la edad de las gestantes que fallecieron encontramos que el grupo más afectado es la población de 27 a 36 años , con el 50% de los casos, situación diferente a la del nivel departamental que son 25% adolescente y jóvenes, y el 25% restante en mujeres adultas mayores de 36 años. Los factores de riesgo para mortalidad materna identificados en orden de prioridad fueron, deficiente calidad en la prestación de servicios de salud. Difícil acceso a los servicios de salud. Dentro de los factores Sociales, económicos y culturales se destacan el Bajo nivel socio-económico, difícil accesibilidad geográfica a los servicios de salud, inasistencia al control prenatal. Dentro de los factores de Prestación de servicios de salud, inadecuada calidad en la atención, constante cambio al personal asistencial, baja credibilidad institucional. Poca información y educación a la gestante sobre factores de riesgo del embarazo, desconocimiento por parte del personal de salud de las Normas Técnicas y Guías de Atención definidas por el nivel nacional. Es importante resaltar que las características de frontera del municipio genera una población flotante de la cual no es ajena el grupo de gestantes ya que al realizar seguimiento al número de usuarias inscritas en el programa de Control Prenatal es mayor al número de partos atendidos institucionalmente en el municipio por todas las IPS que prestan el servicio, ya que muchos gestantes se desplazan al estado Táchira o a la ciudad de Cúcuta para la atención del parto. 27 ACCIONES DESARROLLADAS PARA LOGRO DE OBJETIVOS EN SALUD MATERNO INFANTIL Con respecto al Componente de Maternidad Segura durante las vigencias 2008-2010 la Secretaria de Salud del Municipio en coordinación con Salud Pública y el Instituto Departamental de Salud han desarrollado acciones de salud pública en este campo a través de las siguientes estrategias: MATERNIDAD SEGURA: El Municipio de Villa del Rosario, con apoyo del Instituto Departamental de Salud y en cumplimiento a los indicadores, se plantearon y se realizaron estrategias que han contribuido a que la tasa de mortalidad materna no se incremente; con acciones se tienen: 9 Encuentros Técnicos (capacitaciones) para mejorar las competencias del talento humano enfocados en: • Metodología de Morbilidad Materna Extrema • Maternidad Segura • Estrategia de Servicios de Salud Amigables para Jóvenes y adolescentes • Planificación familiar Se Elaboración estrategias IEC ( Diseño y reproducción de productos audiovisual) para promover el control prenatal durante el 1er trimestre del embarazo, asistencia a la consulta preconcepcional, la familia gestante, el parto institucional, y cuidado con los recién nacido. Se realizaron Visitas domiciliarias a gestantes inasistentes/inhaderentes para su recanalización al control prenatal. 28 Se realizaron 43 jornadas ludico-educativas que promovieron los servicios de salud en cuanto a la consulta preconcepcional y la paternidad responsable, la importancia de los CPN y el parto institucional; Prácticas claves correspondientes a salud sexual y reproductiva, difusión de los derechos de las mujeres a interrumpir el embarazo en las causales que señale la sentencia C-355 de 2006. Con más de 22.560 MEF, Se realizaron Socializaciones a la comunidad en general sobre las 4 Prácticas claves estipuladas en la estrategia AIEPI (1,8,15 Y 18) correspondientes a SSR, mediante estrategias IEC, con el propósito de disminuir la morbimortalidad de los niños, mejorar la calidad en la atención, prácticas familiares y comunitarias para el cuidado de la familia, la madre y el recién nacido en el hogar. Se realizaron 20 jornadas de información y capacitación con adolescentes escolarizados, no escolarizados y jóvenes para promover los servicios amigables, el autocuidado, autorespeto, decisiones asertivas, proyectos de vida, paternidad responsable, manejo del tiempo libre, en un marco de equidad de género, derechos sexuales y reproductivos y manejo social del riesgo. Se realizaron 8 jornadas de capacitación y mesas de trabajo con el fin de realizar Seguimiento a las instituciones educativas para verificar la implementación del programa de educación para la sexualidad y construcción de ciudadanía, en las instituciones educativas del área urbana y rural (institución educativa general Santander, institución educativa Manuel Antonio Rueda; institución educativa María Inmaculada, institución educativa Presbítero Álvaro Suárez, institución educativa agrícola Juan Frío) 29 El propósito de esta estrategia es contribuir al fortalecimiento del sector educativo en la implementación y la sostenibilidad de una política de educación para la sexualidad con un enfoque de ejercicio de los derechos humanos. El propósito de esta estrategia es contribuir al fortalecimiento del sector educativo en la implementación y la sostenibilidad de una política de educación para la sexualidad con un enfoque de ejercicio de los derechos humanos. Como acciones Intersectoriales se realizaron talleres con las red interinstitucional, logrando formular planes de acción que contribuyeron a la realización de actividades que ayudaron a mejorar la situación de la mortalidad materna del municipio, de la misma manera los acuerdo establecidos con el ICBF con apoyo de la madres lideres de familias en acción, madres comunitarias, madres fami y grupos de apoyo en la comunidad se establecieron deberes a las integrantes de estos grupos para que participaran en un 100% de los servicios de salud sexual y reproductiva que ofertan las IPS , Logrando incrementar las coberturas de asistencia en su mayoría en la IPS pública, de la misma manera y de la mano con los programas de salud pública se ha fortalecido la demanda a los servicios de salud y la divulgación de las rutas de atención con gran énfasis en la ruta de maternidad segura. En respuesta a la sentencia C-355 de 2006 en apoyo con las IPS y EPS del Municipio Se organizaron eventos con las asociaciones de PSD del municipio, donde se fortalecieron en la demanda a los servicios de salud, en la coordinación de acciones con las IPS públicas y privadas para la prestación de servicios y la realización de jornadas de atención integral. 30 Se fortalecieron acciones en complementación nutricional , en la entrega de kits nutricionales a gestantes de los estratos 1 y 2 y población en situación de desplazamiento, acciones también apoyadas con el Instituto departamental de salud mediante acciones de concurrencia departamental por el programa de Nutrición. 2.1.2 TASA DE MORTALIDAD EN MENORES DE 1 AÑO - MORTALIDAD INFANTIL 2005 2006 2007 2008 2009 2010 FUENTE 6.76 * 1000 NV 12.21 * 1000 NV 11.30 * 1000 NV 15.25 * 1000 NV 12.85 * 1000 NV 19.9*1000 NV (Preliminares ) Estadísticas DANE Durante los años evaluados, la mortalidad infantil en el Municipio de Villa del Rosario, presenta un comportamiento variado que corresponde a la siguiente información. En el año 2005 el indicador de mortalidad infantil corresponde a 6.76 (6 casos) por 1000 nacidos vivos; año 2006 una tasa de 12.21 (10 casos) por cada 1000 nacidos vivos, 2007 la tasa de 11.30 (10 casos) por cada 1000 nacidos vivos, 2008 la tasa de 15.25 por cada 1000 nacidos vivos, y en el 2009 la tasa de 12.85 por cada 1000 nacidos vivos ; y los datos preliminares del 2010 se tiene una tasa de 19.9 por cada 1000 nacidos vivos con tendencia al aumento. Tasa de Mortalidad Infantil (menores de 1 año) entre el Departamento Norte de Santander, periodo 2005-2010 TASA POR 1000 NV TASA POR 1000 NV DPTO M unicipio VIGENCIA CASOS NACIDOS VIVOS 2005 6 887 16,1 6,76 2006 10 819 11,91 12,21 2007 10 885 15,67 11,3 2008 14 918 17,72 15,25 2009 13 1012 14,27 12,85 2010 15 751 31 19,9 17,72 18 16,1 15,67 16 14 12,21 11,91 15,25 14,27 12,85 11,3 12 10 8 Dpto 6,76 Municipio 6 4 2 0 2005 2006 2007 2008 2009 Fuente. Sivigila - DANE De acuerdo a este comportamiento, y a la meta establecida por el ente municipal para el cuatrienio, la cual está orientada a lograr la reducción en un 3.8% que corresponde 4 casos; los resultados obtenidos a la fecha no permiten alcanzar el cumplimiento de dicho indicador, asociado a factores relacionados con la mortalidad perinatal por causas evitables, Situación esta que se ha contrarrestado con acciones colectivas, priorizando zonas al cercano país de Venezuela , donde se observa que las gestantes asisten a sus chequeos médicos a la ciudad de San Antonio – Venezuela , se observa en el análisis de estas mortalidades gestantes con menos de 5 controles y en el momento de realizar la búsqueda no se encuentran en las direcciones establecidas en las IPS prestadora de los servicios de control prenatal. 2.1.3 TASA DE MORTALIDAD DE NIÑOS, NIÑAS DE 0 A 5 AÑOS - EN LA NIÑEZ 1 2005 2006 2007 2008 2009 2010 FUENTE 11 33 0 22 11 0 Estadísticas DANE 1 Indica para un periodo de tiempo especifico, la proporción de niños de 0 a 5 años que mueren por cualquier causa. Fuente DANE. 32 NIÑOS DE O-5 AÑOS MUERTOS POR CAUSAS EXTERNAS 35 33 FRECUENCIA 30 25 25 22 26 24 NORTE SDER 22 20 16 15 VILLA ROSARIO 10 5 11 11 0 0 2005 2006 2007 2008 2009 Fuente: Estadisticas vitales Dane – Sivigila Para poder comparar las tasas del municipio con las del departamento se estandariza la tasa por 100.000 menores de 6 años , mostrando el grafico que el comportamiento del evento en el ente territorial fue inferior en los años 2005, 2007, 2008 y 2009, en comparación con las tasas registradas por el departamento sin embargo se aprecia que en el año 2006 el municipio presenta una alta incidencia del evento por lo que la tasa resulta considerablemente mayor que la registrada en el departamento. Para analizar la mortalidad Infantil por causas externas en niños entre 0-5 años para el municipio se manejara el siguiente indicador : Número de niños y niñas muertos de 0-5 años x10.000 Total de niños menores de 5 años 10.000 En el año 2005 se presento 1 mortalidad de 9.072 niños entre 0-5 años por lo que la tasa de muertes en menores de seis años es de 1,1 por cada 10.000 niños entre 0-5 años cuyas causas reportadas en las estadísticas DANE son : 1 registro de agresiones (homicidios), inclusive secuelas y 1 registro cuyo código cie-10 es 616 residuo. 33 La tasa de mortalidad por causas externas para el año 2006 fue de 3,3 muertes en menores de 6 años por cada 10.000 menores de 6 años. 1 registro de otros accidentes, inclusive secuelas,1 registro de agresiones (homicidios), 1registro de ahogamiento y sumersión accidentales. Para el año 2007 no se presentaron eventos relacionados con mortalidad infantil por causas externas. En el 2008 la tasa es de 2,2 muertes de menores entre 0-5 años por cada 10.000 niños entre 0-5 años. 1 accidente. transporte terrestre, 1 registro de ahogamiento y sumersión accidentales. La tasa de mortalidad infantil por causas externas para el año 2009 es de 1,1 niños entre 0-5 años muertos por cada 10.000 menores entre 05 años de cuya causa no se tiene información. En cuanto a las acciones dirigidas a la disminución de la mortalidad en menores de 1 año y en la niños y niñas entre los 0 y 5 años del municpiio, podemos destacar la implementación de La Estrategia Atención Integral a la Primera Infancia AIEPI a nivel municipal y en las 5 IPS Y EPS , la cual parte de una valoración integral del menor y se ha llevado a cabo mediante: 1. Construcción y ejecución del Plan Operativo Local de AIEPI. 2. Articulación interinstitucional con los diferentes actores sociales, para lograr la adopción de las prácticas claves comunitarias. 3. Fortalecimiento institucional, para la implementación del componente Clínico en las IPS 34 2.1.4 CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD DE NIÑOS, NIÑAS ENTRE LOS 0 Y 5 AÑOS 2005 CASOS CAUSA 2006 TOTAL CASOS 101. enfermedades infecciosas intestinales CAUSA 5 404. trastornos respiratorios especificos del periodo perinatal 1 212. tumor maligno del tejido linfático, de los órganos hematopoyeticos y de tejidos afines 2007 TOTAL CASOS CAUSA 2 404. trastornos respiratorios especificos del periodo perinatal 2 405. sepsis bacteriana del recien nacido 1 403. retardo del crecimiento fetal, desnutricion fetal, bajo peso al nacer y gestacion corta 1 616. residuo 2008 TOTAL CASOS 2 9 9 616. residuo 1 512. agresiones (homicidios), inclusive secuelas 402. feto y recien nacido afectados por complicaciones obstetricas y traumatismos del nacimiento 1 510. otros accidentes, inclusive secuelas 2 CAUSA 3 3 404. trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal 2 404. trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal 2 615. malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 2 109. infecciones respiratorias agudas 2 405. sepsis bacteriana del recien nacido 5 615. malformaciones gongenitas, deformidades y anomalias cromosomicas 3 407. otras afecciones originadas en el periodo perinatal 7 13 PRIMERA CAUSA( infecciones intestinales) 6 5 SEGUNDA CAUSA (malformaciones congenitas) TERCERA CAUSA( otras causas) 4 3 2 1 0 2005 2006 2007 2008 2009 CUARTA CAUSA(complicaciones obstetricas) QUINTA CAUSA(agresiones, homici dios) Fuente: estadísticas vitales DANE, sistema de vigilancia epidemiológica Municipal En el grafico se puede observar Comportamiento de las principales causas de mortalidad Infantil en niños de 0-4 años para el municipio donde se 35 TOTAL 12 5 PRIMERAS CAUSA DE MORTALIDAD EN NIÑOS ENTRE 0 Y 4 AÑOSDEL AÑO 2005 AL 2009 NUMERO DE CASOS 1 2009 TOTAL CASOS 403. retardo del crecimiento fetal, desnutricion fetal, bajo peso al nacer y gestacion corta 3 615. malformaciones gongenitas, deformidades y anomalias cromosomicas CAUSA aprecia un comportamiento cíclico de las enfermedades intestinales presentándose los picos mas altos en los años 2006 y 2008 y la frecuencia mas baja en el año 2007, registrándose 2 causas de muerte, en segundo lugar se encuentran las malformaciones congénitas , donde se aprecia en el año 2006 un descenso en el registro del evento con un caso reportado, sin embargo a partir del 2007 se incrementa la mortalidad infantil por esta causa pasando de 2 casos a 3 casos en los años 2008 y 2009, las complicaciones obstétricas ocupan la cuarta causa de muerte en este grupo etareo reflejando un comportamiento constante del evento de 1 caso en los años 2005 al 2007 aumentando su incidencia en los años 2008 y 2009 donde se registran 3 casos por año. Como quinta causa de muerte se encuentran las agresiones y homicidios cometidos en infantes que de manera preocupante reflejan un evento cada año y aumenta a 2 casos en el año 2009. 2.1.5 TASA DE MORTALIDAD DE 0 A 17 AÑOS POR CAUSAS EXTERNAS (HOMICIDIO, SUICIDIO, ACCIDENTES, VIOLENCIA INTRAFAMILIAR) Tasa de mortalidad Accidentes * 100,000 Hbts de 0-17 años en el municipio de Villa del Rosario 2005 2006 2007 2008 2009 CASOS Pob. 017 años Tasa CASOS Pob. 017 años Tasa CASOS Pob. 017 años Tasa CASOS Pob. 017 años Tasa CASOS Pob. 017 años Tasa 4 27.357 15 4 27.684 4 1 27.996 4 7 28.290 25 4 28.561 14 36 MORTALIDAD POR CAUSAS EXTERNAS DE NIÑOS Y ADOLESCENTES ENTRE 0-17 AÑOS AÑO 2005 AL 2009. 30 NUMERO DE CASOS 25 24 19 21 25 19 20 15 15 10 NORTE DE SANTANDER 17 14 14 5 VILLA DEL ROSARIO 4 0 2005 2006 2007 2008 2009 Fuente: DANE - Sivigila 2005-2010 El grafico muestra que la tasa global del municipio por mortalidad relacionada por causas externas en el grupo etario de 0-17 años se mantuvo en los años 2005 al 2007 y 2009 por debajo de la tasa global del departamento, mientras que en año 2008 se observa un comportamiento de la tasa registrada por el municipio similar a la departamental. MUERTES POR CAUSA EXTERNA MUNICIPIO VILLA DEL ROSARIO 2005-2009 4 1 2 0 6 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 HOMICIDIOS 0a5 6 a 11 12 a 17 M F M F M F 1 0 1 1 1 2 0 0 0 0 0 2 0 0 4 TOTAL TOTAL 2 2 0 5 4 0 0 13 SUICIDIOS 0a5 6 a 11 12 a 17 M F M F M F 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 2005 2006 2007 2008 2009 ACCIDENTES 0a5 6 a 11 12 a 17 M F M F M F 0 0 2 1 1 0 0 0 0 0 0 2 1 2 1 1 2 TOTAL Año 0 Fuente: estadísticas vitales DANE. Del total de eventos presentados de 2005 a 2009 se observan 20 casos, donde 13 corresponden a mortalidad por causa de accidentes, seguidamente por causa de homicidios con 6 casos y 1 caso para suicidios. 37 1 2 1 2 0 0 6 PORCENTAJE DE CASOS SEGÚN SEXO, GRUPO DE EDAD Y AÑO DE OCURRENCIA 50 50 40 30 20 10 0 13 7 25 7 0 0 0 0 M F 0 0 0 7 0 0 0 0 0 7 13 7 0 0 25 0 0 0 2009 2007 2005 M 0-5 13 20 7 F M 6-11 A F 12-17 A Fuente: estadísticas vitales DANE. De la misma manera la población más afectada es la de 12 a 17 años con 11 casos en los últimos 6 años , donde se resalta la causa por accidentes, seguida a esta encontramos el grupo de 0-5 años , donde se resaltan 5 eventos por accidente y 2 por homicidio , por último grupo de edad menos afectado es la población de 6-11 años con 2 eventos por causa de accidente; de la misma manera se observo que el 75% de los casos se presentaron en el sexo masculino y un 25% en el femenino con 5 casos. RELACION DE CASOS MUNICIPIO – DEPARTAMENTO SEGÚN TASA INCIDENCIA POR 100.000 HABITANTES TASAS * 100.000 Hbts. ACCIDENTES AÑO 2005 2006 2007 2008 2009 MUNICIPIO VILLA DEL ROSARIO SUICIDIO N DE SDER MUNICIPIO VILLA DEL ROSARIO HOMICIDIO MUNICIPIO VILLA DEL ROSARIO N DE SDER N DE SDER 7 7 0 10 14 11 4 0 0 2 1 1 4 7 4 7 6 7 18 14 14 10 0 0 1 2 7 0 9 5 Fuente: estadísticas vitales DANE. 38 La mortalidad Infantil por causas externas en niños y adolescentes entre 6-11 años para el municipio de Villa del Rosario se mantuvo en 0 durante los años 2005,2006,2007, aumentando su incidencia de manera drástica en el año 2010, reportando una tasa de 10 muertes por 100.000 menores entre 6-11 años solo un punto por debajo de la tasa del departamento. Al aplicar el indicador por 10.000 menores entre 6-11 años las tasas municipales arrojan la siguiente información : 2005,2006,2007: TASA= 0 x cada 10.000 menores de 6-11 años 2008: TASA: 1 muerte por causas externas en menores entre 6-11 años por cada 10.000 menores entre 6-11 años en el municipio. cuya causa fue accidente por transporte terrestre. 2009: TASA: 1 muerte por causas externas en menores entre 6-11 años por cada 10.000 menores entre 6-11 años. Cuya causa no se registra Al comparar la tasa de mortalidad Infantil por causas externas en niños y adolescentes entre 12-17 años entre el municipio y el departamento se evidencia que en el año 2005 el evento se comporto de manera similar, disminuyendo drásticamente en el municipio durante los años 2006 y 2007, sin embargo en el 2008 la tasa de mortalidad en el municipio supera la del departamento en 6 puntos, disminuyendo en el presenta una tasa superior a la del departamento. 39 año 2009 aunque se COMPORTAMIENTOS SEGÚN CAUSA DE MUERTE DE LOS MENORES DE 0-17 AÑOS SEGÚN OCURRENCIA DE EVENTOS DEL NIVEL MUNICIPAL Y DEPARTAMENTAL COMPORTAMIENTO DE LA MORTALIDAD POR CAUSA DE HOMICIDIOS MUNICIPIO Y DEPARTAMENTO 4 COMPORTAMIENTO DE LA MORTALIDAD POR CAUSA DE ACCIDENTES MUNICIPIO Y DEPARTAMENTO 18 14 2 4 3 2 1 0 0 0 0 0 1 2 MUNICIPIO VILLA DEL ROSARIO 1 20 1 2009 2008 2007 2006 2005 N DE SDER 15 10 5 14 10 11 7 7 14 0 10 0 2009 2008 2007 2006 2005 MUNICIPIO N DE SDER VILLA DEL ROSARIO SUICIDIO ACCIDENTES Fuente: estadísticas vitales DANE. Fuente: estadísticas vitales DANE. A nivel municipal la tasa de homicidios es de 4 por cada 100 mil menores entre 0 y 17 años de edad, esto equivale a 2 menores de edad muertos por homicidio. La tasa de suicidios a nivel departamental es de 2,22 por 100 mil habitantes esto equivale a 193 casos en menores entre 0 y 17 años. El comportamiento por causa de accidente más relevante se observo en la vigencia 2007 con 18 casos por cada 100.000 habitantes mayor a la presentada por el departamento, en la vigencia 2008 se observo un comportamiento similar a la tasa departamental, en las vigencia 2005 y 2006 se observa un tasa de 7 por cada 100.000 habitantes, inferior a la tasa del departamento. COMPORTAMIENTO DE LA MORTALIDAD POR CAUSA DE ACCIDENTES MUNICIPIO Y DEPARTAMENTO 2 4 4 3 2 1 0 0 0 0 0 1 1 2 1 2009 2008 2007 2006 2005 MUNICIPIO VILLA DEL ROSARIO N DE SDER SUICIDIO Fuente: estadísticas vitales DANE. Para la causa de mortalidad por causa de homicidio presenta una única tasa de 4 por cada 100.000 habitantes en la vigencia 2005, aumentando las estadísticas del nivel departamental, se observo la disminución a 0 desde el 2006 al 2009 “Si bien es cierto que la probabilidad de reducir los casos de suicidio en la población adulta al 100% es imposible, el suicidio en niños, niñas y adolescentes se considera como una muerte violenta autoinfligida prevenible, ya que durante este ciclo vital el primer evento desencadenante en la mayoría de casos son los conflictos familiares”. no se incluye violencia intrafamiliar porque no hay casos registrados. En cuanto a suicidio, la cifra más baja reportada para este segmento de población fue en el 2006-2009 con 0 casos, siendo la cifra más alta en el 2005 con 2 casos que disminuyen a 0 desde el 2006-2009. 41 “La movilidad urbana es un aspecto relevante en el ejercicio de los derechos y el cumplimiento de los deberes para la construcción de una ciudad segura para las y los ciudadanos. En ésta se reconocen tres factores generales que inciden directamente en la accidentalidad vial: el ser humano (como el consumo de alcohol y otras drogas psicoactivas), el entorno (condiciones de infraestructura y señalización) y vehículos de cualquier tipo, los cuales, combinados con las condiciones climáticas y a una vía de alto riesgo como la autopista que conduce al vecino país Venezuela, la falta de autocontrol y miedos ante sanciones, pueden aumentar o disminuir la probabilidad de ocurrencia de situaciones desfavorables. En este aspecto, los casos de muertes por causas accidentales se han venido aumentando proporcionalmente, con tendencia a la disminución en la vigencia 2009, teniendo la cifra más alta en el 2008 con 5 casos reportados y registrando en el 2009, 4 casos. La violencia por homicidios es una expresión de la violencia armada y en Colombia aumenta su representación por reclutamiento de niños, niñas y adolescentes por grupos al margen de la ley como la guerrilla, por comercializadoras de personas para prostitución y drogas, presenta niveles importantes, desproporcionados y sostenidos de afectación sobre los niños, las niñas, los y las adolescentes. En el año 2009 las ciudades que registraron los niveles más altos de homicidios de esta población fueron en su orden Cali, Bogotá y Medellín. En este aspecto, el número de casos reportados por homicidio en el municipio pasó de 2 casos reportados en el 2005 a 0 casos en el 2009, terminando el período con 0 casos reportados por homicidio en el 2010. ACCIONES QUE CONDUCEN A LA DISMINUCIÓN MORTALIDAD POR CAUSAS EXTERNAS DE LA TASA DE El Municipio viene desarrollado en los ámbitos Comunitario e Institucional, acciones que es precios resaltar: Acción Ámbito Comunitario Creación de redes socio-afectivas con el fin de crear factores protectores e intervenir en los factores de riesgo que afectan la salud mental de las personas. Fomentar el desarrollo de rumbas sanas en jóvenes y adolescentes con el fin de crear cultura de rumba sin la necesidad de consumir alcohol. Acción Ámbito Institucional • Fortalecimiento de la Atención Primaria en Salud Mental con auxiliares de enfermería y agentes integrales en salud • Detección precoz de casos mediante tamizaje en Salud Mental • Separata en Salud Mental para trabajar con los jóvenes en las instituciones educativas • Rehabilitación social del usuario con enfermedad mental • Replicas del Seminario taller de prevención del intento de suicidio y suicidio recibidos desde el nivel departamental • Operatizacion de acciones de promoción de la salud mental y prevención de la violencia, el consumo de sustancias psicoactivas y abuso sexual. • Desarrollo de estrategias IEC para la promoción de la salud mental- • Operatizacion del los sistemas de información en la Vigilancia Epidemiológica en Salud Mental. 43 IDENTIFICACIÓN DE PRIORIDADES Y RECOMENDACIONES DE POLÍTICA La Orientación de acciones eficaces y eficientes para Prevención de la Enfermedad mental y Promoción de la Salud Mental se debe basar en el Subsistema de Vigilancia Epidemiológica. La Vigilancia Epidemiológica en Salud Mental debe ser un proceso continuo de mejoramiento. Es necesaria la continuidad al fortalecimiento de la misma a nivel del personal de Salud y la comunidad. Incluir en el POS SUBSIDIADO Y CONTRIBUTIVO la atención psicológica clínica de los casos detectados en consulta externa, urgencias desde el nivel básico de atención. Fortalecer las acciones de promoción y prevención desde la gestación a la adolescencia más que las acciones de curación o rehabilitación. Es indispensable para el adecuado funcionamiento, la coordinación con la dependencia de Vigilancia Epidemiológica municipal y departamental, como apoyo fundamental del proceso. El 100% de las instituciones educativas del departamento deben contar con el servicio de Psicólogos. EVIDENCIAS FOTOGRAFICAS 44 45 2.2 NINGUNO DESNUTRIDO La desnutrición es la consecuencia de múltiples factores que interactúan y es mucho más dañina si se presenta en los primeros años ya que se disminuye la capacidad de aprender y de ganar dinero en la adultez. Es así como el ciclo de la pobreza tiende a repetirse de generación en generación. Por eso para lograr el segundo y el cuarto objetivo del milenio (Lograr la educación universal y disminuir la mortalidad infantil), es necesario alcanzar el primero cual es el de disminuir el número de personas que padecen hambre. De acuerdo al tiempo de exposición del organismo a la falta de nutrientes existen dos tipos de desnutrición: Aquella que es de corta duración, llamada Aguda y la de larga duración denominada Crónica. La aguda tiene lugar en condiciones especiales como padecimiento de enfermedades infecciosas o situaciones de emergencias. Como es de corta duración no se afecta el crecimiento lineal de los niños y niñas que la padecen. En cambio la crónica se refleja en la detención o desaceleración del crecimiento. Para el desarrollo local y la salud pública es importante reducir tanto las tasas de bajo peso como del retardo del crecimiento. Los niños y niñas con desnutrición aguda están más expuestos a morir por esta causa. Mientras que los afectados por la desnutrición crónica tienen mermadas las posibilidades de progresar. Además el retardo del crecimiento refleja a su vez las debilidades en la atención en salud, protección del medio ambiente, condiciones de salubridad, inexistencia o ineficacia de los planes locales de seguridad alimentaria. 46 Desde la perspectiva de los derechos humanos, la desnutrición es una violación a los derechos de los niños, niñas y adolescentes por lo tanto el estado es responsable. Para garantizar el derecho a una adecuada nutrición y salud, el tema de la nutrición de la población materna e infantil debe ocupar primer lugar en el orden de las prioridades nacionales, departamentales y municipales. El municipio de Villa del Rosario afronta nuevos problemas que se convierten en amenazas para la seguridad alimentaria y por ende para la salud nutricional especialmente de los grupos mas vulnerables como son la población materno infantil y los adultos mayores. Algunos de ellos son los cambios climáticos, el incremento de los precios de los alimentos y la crisis financiera que se intensifica con la disminución del intercambio comercial con el país vecino. Como uno de los pasos para combatir el hambre y la desnutrición es conocer cuántos son afectados y en donde están, la Secretaria de Salud Municipal a través de las acciones de Salud Pública presenta el siguiente informe que describe la situación nutricional de la población de 0 a 17 años. Las dos clases de medidas antropométricas utilizadas son: peso y talla y con registros de edad y sexo se construyen los indicadores antropométricos: Peso/Edad (P/E), indicador de desnutrición global, Talla/Edad indicador de desnutrición crónica y Peso/Talla (P/T) (T/E), indicador de desnutrición aguda, los cuales son base para evaluar el estado nutricional comparados con patrones de referencia internacional de 0 a 18 años establecidos por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud de los Estados Unidos (NCHS) ampliamente recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS). 47 Los indicadores a ser evaluados en ley de infancia y adolescencia son los siguientes: 2.2.1 PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS Y VALORADOS NUTRICIONALMENTE 2005-2010 2005 No. CLASE DNT DNT AGUDA 2006 Registros % Casos Analizados No. % 2007 Registros Casos Analizados 2008 No. Registros No. % Casos Analizados % ADOLESCENTES 2009 Registros Casos Analizados No. % 2010 Registros Casos Analizados No. Registros % Casos Analizados 5% 151 3089 6% 220 2725 7% 205 2899 7% 238 3653 6% 136 2238 6% 364 6473 DNT GLOBAL 8% 268 3233 11% 326 3037 10% 327 3282 9% 330 3756 7% 156 2363 6% 383 6669 14% 446 3209 14% 417 3000 13% 424 3267 13% 498 3709 7,7 174 2265 5% 366 6663 DNT CRONICA PREVALENCIA DE RETARDO DEL CRECIMIENTO - DNT CRONICA El retardo de crecimiento o desnutrición crónica se mide por la ubicación de la estatura por edad por debajo de –2 desviaciones estándar respecto de la media de la población de referencia. Es un indicador de desarrollo social y refleja con mas precisión las carencias nutricionales crónicas y de forma sistemática y la aparición de enfermedades comunes asociado a una pobre atención en salud en los periodos más esenciales para el crecimiento y el desarrollo de la infancia. La carga social del retardo del crecimiento es mucho más alta que la del bajo peso para la edad, por cuanto hay mas población con retardo del crecimiento que con bajo peso con los consecuentes efectos adversos como disminución del desarrollo cognitivo y físico que afecta la productividad, mayor riesgo de bajo peso al nacer si son mujeres que tuvieron en su primera infancia retardo del crecimiento. Por eso el BPN es consecuencia de un estado de salud precario y nutrición deficiente de la madre y contribuye a cifras elevadas de muertes neonatales. También se aumentan los riesgos de contraer enfermedades crónicas en la adultez. 48 % DNT CRONICA 14% 14% 14% 13% 13% 12% 10% 7,70% 8% 5% 6% % DNT CRONICA 4% 2% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Diagnostico Nutricional Departamental y Municipal 2005 -2010 En el total de la población evaluada en las vigencia 2005-2010 , se presentó una prevalencia de Retardo del Crecimiento Entre el 5% al 14% observando disminución en los periodos 2009 y 2010. Geográficamente se detectó mayor tasa de retardo del crecimiento entre la población del área rural con una prevalencia de 11,8%. Los factores determinantes son la carencia de servicios públicos, especialmente agua potable en forma continua, servicios de salud escasos por el difícil acceso y situaciones de inseguridad alimentaria. En el área urbana la tasa de desnutrición fue de 7,5%. Las zonas más afectadas fueron: Veredas Palogordo (22%), La Uchema (14,3%) y Juan Frío (14%) de la zona rural. En la zona urbana, barrios Piedecuesta (20%), Centro (13,8%), Santander (10,6%), Gramalote (10,5%), La Parada (10,4%). Con relación a la prevalencia del departamento se observa un comportamiento similiar observándose disminución en los dos últimos años. 49 2.2.2 PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS Y VALORADOS CON DESNUTRICIÓN GLOBAL ADOLESCENTES La prevalencia de peso insuficiente para la edad o desnutrición global esta dada por el porcentaje de niños y niñas que están menos dos desviaciones estándar por debajo de la media de peso por edad de la población de referencia. DNT GLOBAL 11% 12% 10% 10% 9% 8% 8% 7% 6% 6% DNT GLOBAL 4% 2% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Diagnostico Nutricional Departamental y Municipal 2005 -2010 El comportamiento durante las vigencias 2005-2010 se observa en aumento los años 2006 con un 11% y 2007 con un 10% y en disminución en los últimos años. Según diagnósticos nutricionales analizados, La prevalencia de Insuficiencia Ponderal en la población de 0 a 17 años fue de 6.5% con diferencias significativas por género donde se observó que los niños son mas afectados por la desnutrición que las niñas (7.2% y 5.7% respectivamente). Por ubicación geográfica se encontró que la población infantil del área urbana presentó mayor prevalencia de Insuficiencia Ponderal con una tasa de 6,4% en 50 comparación con la residenciada en el área rural que fue de 5,9%. Los sitios mas afectados fueron: En el área urbana los barrios San José (14%), Montevideo I y II (13,5%), 20 de Julio (10,4%), El Páramo (10,3%), y Piedecuesta (10%). En el área rural: Vereda Galán (12,7%), Corregimiento Palogordo (11%) y Juan Frío (10%). 2.2.3 PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS Y VALORADOS CON DESNUTRICIÓN AGUDA ADOLESCENTES La desnutrición aguda o emaciación es el enflaquecimiento patológico. Es un indicador de desnutrición reciente para lo cual se utiliza la relación Peso para la Talla. Su déficit pone en riesgo la supervivencia de los niños y niñas especialmente si se presenta en los dos primeros años de vida. DNT AGUDA 7% 8% 7% 6% 6% 6% 6% 5% 4% DNT AGUDA 2% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Diagnostico Nutricional Departamental y Municipal 2005-2010 Durante las vigencias 2005 al 2010 se presentaron diversas variaciones encontrándose que la mayor tasa de desnutrición aguda se presentó en el año 2006 con un 11%, observando el comportamiento tiende a descender llegando a un 6% en la vigencia 2010 La prevalencia de Desnutrición aguda en la población evaluada fue de 5,7%. Las niñas presentaron mayor prevalencia que los niños (6,3% vs 5,1%) En el área urbana la tasa de desnutrición fue mayor que en el área rural (6,2% vs 4,3%). 51 En el análisis de los diagnósticos de nutrición se observo que los barrios que presentaron mayores tasas de desnutrición aguda fueron: Montevideo (11,4%), Piedecuesta (11,1%), Sendero de Paz (10,9%), Santa Bárbara (9,3%), San Judas Tadeo (9%) y 20 de julio (8,9%). ACCIONES QUE CONDUCEN A LA DISMINUCIÓN DE LAS PREVALENCIAS DE DESNUTRICION EN EL MUNICIPIO DE VILLA DEL ROSARIO Sistema de información nutricional SISVAN Operado en las IPS publicas y privadas del Municipio Tratamiento nutricional en las zonas del Municipio con: Desparasitación, Suplementación con micronutrientes y complementación proteica una vez al año a menores de 12 años en población vulnerable: no afiliados al SGSSS, desplazados. Gestión para asignación de Concurrencia por parte del Departamento para tratamiento nutricional de población vulnerable. Socialización de las guías alimentarias para la población colombiana: menores de 2 años, mayores de años y madres gestantes y en lactancia. Jornada lúdica educativa en conmemoración del día mundial de la alimentación y nutrición (octubre 16). Realización de estrategias de información, educación y comunicación como videos educativos, afiches, plegables, juegos didácticos, programas radiales, incentivando acciones que conducen a fortalecer los conocimientos de la comunidad en las tematicas de nutrición. Festivales de comida sana para el fomento de la dieta saludable con alimentos propios del municipio. 52 2.2.4 NIÑOS, NIÑAS ENTRE 0-6 MESES QUE ASISTEN A CONTROLES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y QUE RECIBEN LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA (LME) PRACTICA DE LACTANCIA MATERNA El amamantamiento beneficia no solo a los niños y niñas sino también a las familias, la sociedad, el estado y el medio ambiente. Por eso la recomendación de los organismos nacionales e internacionales de mantener la lactancia materna en forma exclusiva hasta los seis meses y continuada hasta los dos años y más. Lactancia Materna Exclusiva La lactancia materna en forma exclusiva hasta los seis meses es una medida de protección contra la desnutrición y otras enfermedades prevalentes de la infancia además de los beneficios de tipo afectivo que la acompaña. Porcentaje de niños, niñas entre 0-6 meses que asisten a controles de crecimiento y desarrollo y que reciben lactancia materna exclusiva (LM E) 53 92 126 73% 109 187 88% TOTAL 85% NIÑOS VALORADOS 184 NIÑOS CON LME 110 76% 157 2010 TOTAL 84 NIÑOS VALORADOS 73%% NIÑOS CON LME 96 TOTAL NIÑOS CON LME 70 2009 NIÑOS VALORADOS TOTAL 87% NIÑOS CON LME NIÑOS VALORADOS 128 2008 T0TAL NIÑOS CON LME 111 NIÑOS VALORADOS TOTAL 2007 NIÑOS VALORADOS NOM BRE DEL INDICADOR 2006 NIÑOS CON LME 2005 200 187 184 180 157 160 140 120 128 111 126 110 96 100 109 92 84 REGISTROS 70 80 CASOS 60 40 20 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Diagnostico Nutricional Departamental y Municipal 2005 -2010 Solo en los años 2005 y 2008 se observa aumento en la práctica de la lactancia materna exclusiva con un porcentaje de 87% y 85% con relación a madres con bebés de cero a seis meses. Se observa en los diagnósticos nutricionales que aunque el promedio es relativamente alto se observa que hacia el quinto mes esta práctica ha descendido a un 79%. La meta es que el 100% de los bebés sean amamantados en forma exclusiva hasta los seis meses. Aun cuando en cifras los resultados son satisfactorios, el municipio requiere avanzar en la certificación de las IPS como IAMI para garantizar este derecho a los niños y niñas pequeños. La duración promedio de la práctica de lactancia materna exclusiva fue de 2,9 meses. Acciones para el fomento de la lactancia materna y alimentación complementaria Impulso y fortalecimiento de la estrategia IAMI en la IPS Públicas y privadas del municipio. 54 Celebración semana mundial para la promoción, protección y apoyo a la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad y lactancia materna continua hasta los dos años. Se creó un grupo de apoyo a lactancia materna. Se realiza continua capacitación al personal de salud sobre los paso de la IAMI y planes de acción hacia la búsqueda de la certificación. Realización de autoevaluaciones en IPS para medir la implementación de la estrategia IAMI Estrategias de Información, Educación y Comunicación para el fomento de la lactancia materna y alimentación complementaria. 2.2.5 PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS CON BAJO PESO AL NACER (PESO MENOR A 2.500 GRAMOS) El municipio cuenta con una red de servicios de salud de bajo de bajo nivel de complejidad de las cuales la ESE Hospital Jorge Cristo Sahium es la única que cuenta con los servicios habilitados de protección específica y detención temprana, dentro de los cuales se incluye el control prenatal del 100% de las gestantes de bajo riesgos tanto del régimen subsidiado como las usuarias no afiliadas al SGSSS las cuales acceden a los servicios de la red pública a través del subsidio a la oferta, con disponibilidad del servicio de ecografía obstétrica. Entre los factores psicosociales que inciden en un alto porcentaje en el nacimiento de niños con peso inferior a 2.500gramos encontramos, gestantes en riesgo de desnutrición asociados al consumo inadecuado e insuficiente de alimentos, el alto porcentaje de familias de nivel I del SISBEN (67.63% ) cuya fuente de ingresos es el trabajo informal, lo que dificulta a la gestante el inicio oportuno de controles prenatales por lo que inician el control después del primer trimestre de embarazo; dentro de los factores biológicos se encuentran los embarazos en adolescentes y gestantes añosas( mayores de 40años),gestantes con antecedentes de aborto, y mujeres con periodo interginecico menor de 2 años, otros factores asociados al bajo peso al nacer se encuentran ,gestantes con antecedentes de hipertensión arterial, las hemorragias del embarazo y ruptura prematura de membranas. 55 El 100% de los partos de bajo peso al nacer fueron atendidos en los niveles de mediana y alta complejidad, lo que indica la remisión oportuna de la red pública de bajo nivel de complejidad de las gestantes para manejo de embarazo de alto riesgo por ginecobstetra. Número de nacidos vivos con peso menor a 2.500 gramos X 100 Total nacidos vivos ENTE TERRITORIAL AÑO MUNICIPIO PORCENTAJE DEPARTAMENTO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 3.9% 6,20% 6,00% 4,00% 6,10% ND 5,11% 5,42% 5,83% 6,20% ND ND PORCENTAJE DE NIÑOS , NIÑAS CON BAJO PESO AL NACER 6,2% 7,00% 6,00% 5,00% 4,00% 3,00% 2,00% 1,00% 0,00% 5,1% 5,4% 6,0% 5,8% 6,2% 6,1% 4,0% 0,0% 2005 0,0% 0,0%0,0% 2006 2007 municipio 2008 2009 2010 Departamento Fuente: Oficina salud sexual y reproductiva, IDS El grafico muestra el comportamiento por año de los niños con bajo peso al nacer comparando los porcentajes registrados por el municipio y departamento donde se puede observar que para los años 2005 y 2008 el ente territorial refleja porcentajes inferiores a los registrados por el departamento mientras que en los años 2006,2007 su comportamiento aumento arrojando un porcentaje superior al registrado por el departamento. Es importante resaltar que un gran número de atención de parto y control prenatal se llevan en otros lugares del País, es por consiguiente que los relacionados en la grafica se toman de datos DANE , nacimientos de procedencia de Villa del Rosario ya que los partos atendidos en la IPS publica reporto un número inferior de nacimientos con bajo peso al nacer. 56 ACCIONES REALIZADAS Desparasitación, suplementación con micronutrientes y complementación con un período de 1 vez al año, a grupos de más alta vulnerabilidad de los estratos 1 y 2 no afiliados al SGSSS, desplazado, indígenas menores de 5 años. Promoción, protección y apoyo a la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad y Lactancia materna Continua hasta los dos años. Impulsar y fortalecer el cumplimiento de los 10 criterios globales de la estrategia Instituciones amigas de la mujer y la infancia IAMI, por medio de la socialización y entrega de material educativo alusivo a la estrategia. Socializar de las guías alimentarias al personal de salud para los diferentes tipos de edades, para niños y niñas menores y mayores de 2 años y madres gestantes y lactantes. Gestión de Concurrencia (kits nutricionales) que comprende suplementación con micronutrientes y complementación a grupos de más alta vulnerabilidad de los estratos 1 y 2 no afiliados al SGSSS y por tener mayor población desplazada . Desarrollo de talleres de técnicas de consejería en Lactancia Materna al personal de salud de las 5 IPSdel Municipio. Jornada lúdica educativa en conmemoración del día Mundial de la Alimentación y Nutrición (Octubre 16). Celebraciones del día mundial de la lactancia materna. 57 2.3 TODOS SALUDABLES 2.3.1 COBERTURA DE INMUNIZACIÓN NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE UN AÑO Vigencia Cobertura de Cobertura de inmunización inmunización contra el BCG contra el polio en niños, en niños y niñas niñas menores menores de 1 de un año año Cobertura de Cobertura de inmunización inmunización contra la contra el DPT Hepatitis B en en niños y niños y niñas niñas menores menores de 1 de 1 años años Cobertura de inmunización Cobertura de contra el inmunización Rotavirus en contra el niños y niñas neumococo en menores de niños y niñas de 1 año 1 año Cobertura de inmunización contra la Triple viral en niños y niñas de 1 año Cobertura de inmunización contra la influenza en niños y niñas menores de 1 año 2005 32,72 105,69 105,69 105,69 95,95 105,97 2006 28,47 95,81 95,81 95,81 95,48 95,81 2007 39,81 101,92 101,92 101,92 103,98 101,92 2008 75,3 99,8 99,8 99,8 90,82 99,8 2009 41,2 95,6 95,6 95,6 47,5 0,46697799 97,7 95,6 2010 48,46 95,74 95,74 95,74 73,8 0 103,3 95,74 X CADA 100.000 HABITANTES NORTE DE SANTANDER VILLA DEL ROSARIO COBERTURA DE INMUNIZACION CONTRA EL BCG EN NIÑOS, NIÑAS MENORES DE UN AÑO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 102,1 99 89,3 101,3 88,6 85,8 32,72 28,47 39,81 75,3 41,2 48,46 COBERTURA DE INMUNIZACION CONTRA EL BCG EN NIÑOS, NIÑAS MENORES DE UN AÑO DEL AÑO 2005 AL AÑO 2010 120 100 80 60 NORTE DE SANTANDER 40 VILLA DEL ROSARIO 20 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 En la grafica se observa un comportamiento deficiente a las coberturas esperadas por año, se observa mejores coberturas en la vigencia 2008 con tendencia a disminuir. En el municipio de villa del rosario las coberturas de vacunación con BCG son solo los niños nacidos en el HJCS y los que son reportados por las IPS de Cúcuta y los Patios con procedencia del municipio, durante estos 5 años se han realizados esfuerzos para que todas las embarazadas que se realicen los controles en el HJCS los partos sean atendidos ahí mismo, pero la comunidad tiende a solicitar la atención de parto en San Antonio del Táchira (Venezuela) para obtener la cedula Venezolana afectando las coberturas municipales con BCG en recién nacido, otro fenómeno es que estos niños que nacen en Venezuela algunas veces no son vacunados y legan a nuestro puesto de vacunación del HJCS al mes de nacido y son vacunados con BCG pero no se registran como BCG de RN. X CADA 100.000 HABITANTES NORTE DE SANTANDER VILLA DEL ROSARIO COBERTURA DE INMUNIZACION CONTRA EL POLIO EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 112,9 105,8 109,3 99,2 100,6 91 105,69 95,81 101,92 99,8 95,6 95,74 NUMERO DE CASOS COBERTURA DE INMUNIZACION CONTRA EL POLIO EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO DEL AÑO 2005 AL 2010 120 100 80 60 40 20 0 NORTE DE SANTANDER VILLA DEL ROSARIO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 59 COBERTURA DE INM UNIZACION CONTRA DPT EN NIÑOS Y NIÑAS M ENORES DE 1 AÑO X CADA 100.000 HABITANTES NORTE DE SANTANDER VILLA DEL ROSARIO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 112,9 99 89,3 101,3 88,6 85,8 105,69 95,81 101,92 99,8 95,6 95,74 COBERTURA DE INMUNIZACION CONTRA DPT EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO DEL AÑO 2005 AL 2010 NUMERO DE CASOS 120 100 80 NORTE DE SANTANDER 60 40 VILLA DEL ROSARIO 20 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 COBERTURA DE INMUNIZACION CONTRA HEPATITIS B EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO X CADA 100.000 HABITANTES NORTE DE SANTANDER VILLA DEL ROSARIO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 112,9 105,8 109,3 99,2 100,6 91 105,69 95,81 101,92 99,8 95,6 95,74 60 COBERTURA DE INMUNIZACION CONTRA HEPATITIS B EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO DEL AÑO 2005 AL 2010 NUMERO DE CASOS 120 100 80 60 NORTE DE SANTANDER 40 VILLA DEL ROSARIO 20 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 La vacunación con Polio, DPT, Hb terceras dosis en menores de un año durante estos cinco años el municipio ha logrado coberturas útiles en vacunación ya que ha obtenido porcentaje por encima del 95 % que es lo esperado cada año, aportando para el departamento muy buen porcentaje, lo más relevante para este biológico trazador es que por ser municipio fronterizo con Venezuela algunos niños por no haber vacuna en este país la solicitan en nuestro puesto de vacunación del HJCS y aplicando el lema de vacunación sin barreras iniciamos continuamos y terminamos esquemas de vacunación garantizando los biológicos adecuados según la edad para que el niño quede inmunizado con todos los biológicos adecuados ya que según la población DANE para el municipio está por encima de la real para Villa del Rosario. X CADA 100.000 HABITANTES NORTE DE SANTANDER VILLA DEL ROSARIO COBERTURA DE INMUNIZACION CONTRA ROTAVIRUS EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 61 74,4 81,6 47,5 73,8 COBERTURA DE INMUNIZACION CONTRA ROTAVIRUS EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO DEL AÑO 2005 AL 2010 180 NUMERO DE CASOS 160 140 120 100 VILLA DEL ROSARIO 80 NORTE DE SANTANDER 60 40 20 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 La vacunación con Rotavirus segunda dosis durante la vigencia 2009 y 2010 no se ha logrado obtener en útiles que sería > o = al 95% ya que en San Antonio del Táchira También aplican vacuna del rotavirus pero no del mismo laboratorio ni lote, motivo por el cual algunos niños del municipio de Villa del Rosario nacidos en Venezuela inician esquema con rotavirus primeras dosis y no siendo canalizado por la IPS, determinando que algunos de estos niños no completan la segunda dosis ni en nuestro municipio ni en Venezuela, otro fenómeno es que en el año 2009 la segunda dosis de rotavirus se aplicaba máximo hasta los 5 meses y 29dias y algunos padres de familia que tienen tendencia a estar cambiando de barrio, ciudad, municipio o país dejaban pasar el tiempo y la segunda dosis de rotavirus estaba contraindicada para niños de 6 meses en adelante y llegaban con el niños a aplicar la segundad dosis de rotavirus, polio y penta a los 7, 8 , 9 o más meses haciendo imposible la aplicación de la segunda dosis de rotavirus, por lineamientos en el 2010 indicaron que el rotavirus segunda dosis se debería aplicar máximo hasta los 7 meses y 29 días pero igual se presenta el mismo fenómeno empezaron a acudir a partir de los 8 meses para las segundas dosis conllevando al municipio a coberturas criticas en segunda de rotavirus en población menor de 1 año. 62 X CADA 100.000 HABITANTES NORTE DE SANTANDER VILLA DEL ROSARIO COBERTURA DE INMUNIZACION CONTRA NEUMOCOCO EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Nd Nd Nd Nd 5,29 0,466 Nd Nd Nd Nd 10 0 COBERTURA DE INMUNIZACION CONTRA NEUMOCOCO EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO DEL AÑO 2005 AL 2010 12 NUMERO DE CASOS 10 8 6 NORTE DE SANTANDER 4 VILLA DEL ROSARIO 2 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 En el municipio de villa del Rosario durante el año 2009 fueron vacunados todos los niños que por patología o bajo peso fue autorizado por el IDS la aplicación del biológico en algunos casos se inicio el esquema con las dosis autorizadas y se trato de completar el esquema con las tres dosis de neumococo pero no se garantizo la aplicación ya que la población del municipio es muy flotante y tienden a trasladarse a otros barrios, ciudades, departamento o país motivo por el cual no se garantizo las tres dosis y no fue registrados niños con dosis incompletas de neumococo, a partir julio del 2010 por Gestión del Gobernador del departamento la neumococo quedo universal para todos los niños nacidos a partir del 1 de enero del 2010 en adelante se deberían garantizar la aplicación de las tres dosis, todos estos datos se ha suministrados mensualmente al IDS en el informe de vacunación, no se entiende por que el municipio se encuentra en 0% en el año 2010. 63 COBERTURA DE INMUNIZACION CONTRA TRIPLE VIRAL EN NIÑOS Y NIÑAS DE 1 AÑO X CADA 100.000 HABITANTES NORTE DE SANTANDER VILLA DEL ROSARIO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 103,5 105,6 105,3 95,6 101,2 95,9 95,95 95,48 103,98 90,82 97,7 103,3 COBERTURA DE INMUNIZACION CONTRA TRIPLE VIRAL EN NIÑOS Y NIÑAS DE 1 AÑO DEL AÑO 2005 AL 2010 NUMERO DE CASOS 110 105 100 95 NORTE DE SANTANDER 90 VILLA DEL ROSARIO 85 80 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Para la vacunación a población de un año con triple viral desde el 2005 al 2007 se obtuvo cobertura útil mayor al 95% con una disminución significativa en el 2008 con igual comportamiento que el departamento, no alcanzando la cobertura útil, pero en los dos años siguientes el municipio se esforzó tanto que supero al departamento en el 2010, fenómeno que podemos analizar por la baja o falta de aplicación de biológico en el estado Táchira (Venezuela) ya que muchos niños venezolanos por la falta de la vacuna de fiebre amarilla y triple viral se trasladaban hasta nuestro municipio Villa de Rosario al HJCS a solicitar la aplicación de dicho biológico y aplicando el lema vacunación sin barreras se inmunizaba a todo niño que solicitara la vacuna ya que este es un biológico trazador y nos ayudaba a aumentar las coberturas llegando a superar lo esperado. 64 X CADA 100.000 HABITANTES NORTE DE SANTANDER VILLA DEL ROSARIO COBERTURA DE INMUNIZACION CONTRA INFLUENZAEN NIÑOS Y NIÑAS DE 1 AÑO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 112,9 105,8 109,3 99,2 100,6 91 105,97 95,81 101,92 99,8 95,6 95,74 COBERTURA DE INMUNIZACION CONTRA INFLUENZAEN NIÑOS Y NIÑAS DE 1 AÑO DE 2005 AL 2010 NUMERO DE CASOS 250 200 150 VILLA DEL ROSARIO 100 NORTE DE SANTANDER 50 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 En el municipio se ha mantenido la cobertura en el biológico de influenza estacional durante estos cinco años ya que es un biológico muy solicitado por los padres de los niños ya que durante el año a muchos niños por las temporadas de lluvias hace que tengan periodos de gripas a repetición motivo por el cual cuando el biológico llega al municipio y se informa por los diferentes medios de comunicación para que asistan masivamente los padres de familia llevan de inmediato a vacunar a los niños contra este biológico, otro fenómeno que hace que en el municipio se obtengan cubierta la población con este biológico es que posterior a la aplicación no causa inflamación local, aumento de temperatura, ni malestar general motivo por el cual los padres se alegran ya que los niños no los trasnochan al aplicarles este biológico tiene muy buena recepción. 65 ACCIONES REALIZADAS EN EL PLAN AMPLIADO DE INMUNIZACION Conformación del Comité de Salud Infantil Planes de Acción Interinstitucionales Fortalecimiento de la Red de Frio Gestión para el Suministro e instalación del Cuarto Frio Grupo extramural conformado y operando Realización de jornada de salud infantil Realización de jornadas de vacunación Nacional, departamental y Municipal Rondas de vacunación por zonas del Municipio MRC realizados Estrategias IEC diseñadas , elaboradas y divulgadas Conformación de grupos de apoyo a salud infantil Capacitaciones y asistencias técnicas a IPS y EPS del municipio Capacitaciones y asistencias técnicas por parte del IDS y el MPS. 2.3.2 PORCENTAJE DE MUJERES GESTANTES QUE ASISTIERON A CONTROL PRENATAL Y QUE SE PRACTICARON LA PRUEBA DE VIH (ELISA) El municipio a través de su red pública oferta el programa de control prenatal en su sede central como en los cuatro centros de salud satélites ubicados estratégicamente en los sectores periféricos del casco urbano y uno en el área rural en la vereda Juan frio, con una cobertura de aproximadamente el 94% de la atención de las gestantes del régimen subsidiado y las vinculadas al SGSSS a través del subsidio a la oferta. El control prenatal tiene como objeto realizar un seguimiento periódico de la evolución del embarazo por parte del personal medico y de enfermería que permita identificar oportunamente aparición de problemas maternos y/o fetales ocasionados por la presencia de factores de riesgo biopsicosociales, y 66 soportados mediante la valoración clínica, los exámenes de laboratorio y Ecosonografíaobstétrica .dentro de la serie de exámenes establecidos en la norma técnica para la detección temprana de las alteraciones del embarazo se encuentra la prueba de Elisa que permite identificar si la gestante se a expuesto al virus de inmunodeficiencia humana e iniciar oportunamente las acciones orientadas a garantizar que el recién nacido no adquiera el virus. El indicador que se relaciona a continuación permite identificar la cobertura de gestantes en el municipio que se realizaron los controles prenatales en la red pública del municipio. Ya que existe un porcentaje de gestantes que acuden a controles prenatales en la ciudad de Cúcuta a través de las IPS del contributivo, o que viven en el municipio pero cuentan con Sisben o EPS-S en otros municipios del área metropolitana por lo que reciben la atención a través de la red contratada en el municipio en el cual tiene garantizada la afiliación en salud. INDICADOR: N. de mujeres en control prenatal que se practicaron la prueban de VIH (Elisa) x100 Total de mujeres que asistieron a control prenatal La cobertura de gestantes con prueba de Elisa que se realizaron controles prenatales en el municipio para los años analizados es del 100% a excepción del año 2006 donde se presenta una cobertura solo del 24% según el diagnostico de salud sexual y reproductiva que reposa en la ESE Hospital Jorge Cristo Sahium para el año 2006. Es importante resaltar que para comparar el dato del porcentaje del municipio con el que registra el departamento de cobertura de gestantes con prueba de Elisa se toma la información disponible en el ente territorial de las gestantes que acudieron a control prenatal en alguna IPS del municipio y se les realizo la prueba, mientras que el denominador refleja el total de gestantes de procedencia del municipio de Villa del Rosario que acudieron a controles prenatales en IPS de diferentes municipios (fuente estadísticas vitales DANE). Ya que la información sobre la toma de pruebas 67 de Elisa de los municipios receptores de nuestras gestantes no se encuentra disponible. PORCENTAJE DE MUJERES GESTANTES QUE SE APLICARON LA PRUEBA DE VIH ENTE TERRITORIAL AÑO M UNICIPIO DEPARTAM ENTO PORCENTAJE 2005 2006 2007 2008 2009 2010 73,% 24,% 94,% 94,% 67,% 67,% 0,% 0,% 68,4% 54,6% 42,4% 58,4% PORCENTAJE DE MUJERES GESTANTESQUE ASISTIERON A CONTROL PRENATALY SE APLICARON LA PRUEBA DE VIH MUNICIPIO DEPARTAMENTO 94,% 94,% 68,4% 67,% 54,6% 73,% 24,% 42,4% 58,4 % 0,% 0,% 2005 67,% 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: diagnósticos SASER Mpal, oficina SASER DPTAL, total gestantes 2009, 2010 En el grafico se observa que para el año 2005 la cobertura de gestantes con prueba de Elisa atendidas en el municipio son del 73% observándose una disminución significativa en el 2006 con una cobertura del 24%, para estos años no se dispone de información departamental. En los años 2007 y 2008 las estadísticas municipales reflejan coberturas de gestantes del 94%, superiores a las reportadas por el departamento las cuales son del 68.4% para el 2007 y 54,6% para el 2008. En los años 2009 y 2010 las coberturas de gestantes con prueba de Elisa en el municipio es del 67%, mientras que el comportamiento en el departamento fue 42,4% y 58,4%. Es importante resaltar que los datos aquí registrados corresponden a las gestantes con controles prenatales en las IPS del Municipio, observándose que el restante de 68 las gestantes de procedencia del municipio acudieron a controles en otros lugares del país. ACCIONES REALIZADAS: Jornadas de capacitación a grupos de madres fami, comunitarias, familias en acción, a PSD sobre la importancia del CPN y el seguimiento a los mismos, de la importancia a acudir a los cursos psicoprofilacticos y cumplir con la atención integral estipulada en la norma. Se realizan jornadas de demanda inducida para canalizar a las gestantes al CPN Se realizan talleres teóricos prácticos con el personal de salud para la socialización de las rutas de atención y la atención integral de la gestante. Estrategias de Información, educación y comunicación por medios masivos de radio y televisión; afiches, plegables, pendones entre otros. 2.3.3 TASA DE TRANSMISIÓN MATERNOINFANTIL DE VIH El impacto de las acciones preventivas desarrolladas durante los controles prenatales mediante la realización del tamizaje para VIH en gestantes permitió el diagnostico oportuna en 3 gestantes los cuales fueron reportados de la siguiente manera en el 2009 un caso y el 2010 dos casos, la aplicación del manejo adecuado del protocolo para los casos de VIH por la red pública permitió la atención integral en los niveles de complejidad requeridos y se garantizo 0 casos de transmisión materno infantil en el periodo analizado. 69 ACCIONES DE SALUD PUBLICA Y DETECCION TEMPRANA EN GESTANTES DESARROLLADAS POR LA RED PUBLICA PARAMANTENER EN 0 LA TRANSMISION MATERNOINFANTIL DE VIH. Jornadas de capacitación a grupos de madres fami, comunitarias, familias en acción, a PSD sobre la importancia del CPN y el seguimiento a los mismos, de la importancia a acudir a los cursos psicoprofilacticos y cumplir con la atención integral estipulada en la norma, socializando la importancia de la toma voluntaria de la prueba de elisa para el tamizaje de VIH. Se realizan jornadas de demanda inducida para canalizar a las gestantes al CPN Se realizan talleres teóricos prácticos sobre actualizaciones de la norma con el personal de salud para la socialización de las rutas de atención y la atención integral de la gestante, promocionando la toma de la prueba de tamizaje para VIH Estrategias de Información, educación y comunicación por medios masivos de radio y televisión; afiches, plegables, pendones entre otros. Movilización social para conmemoración del día mundial del VIH Jornadas de prevención al sector educativo mediante sensibilización de derechos y deberes sexuales y utilización del preservativo Implementación de los servicios amigables Activación de la red intersectorial para la ejecución de planes de acción. 70 2.3.4 PORCENTAJE DE EMBARAZOS EN MUJERES ADOLESCENTES El grupo de adolescente de 10 a 19 años en el municipio representa el 21% de la población total según proyecciones DANE para los años 2005 al 2010,en el grupo adolescente el sexo femenino representa el 48% de la población adolescente del municipio, el 52% restante corresponde al sexo masculino. El porcentaje de mujeres adolescentes es del 31% en relación al total de mujeres en edad fértil del municipio. La dinámica poblacional del grupo de 10 a 19 años durante los años 2005 al 2010 se presenta fue de la siguiente manera según información población SISBEN: AÑO 2005: el 20,37% de la población se encuentra en el grupo de 10 a 19 años de los cuales el 9,84% corresponde al sexo femenino. AÑO 2006: el 33,57% de la población se encuentra en el grupo de 10 a 19 años de los cuales el 17,57% corresponde al sexo femenino. AÑO 2007: el 21,06% de la población se encuentra en el grupo de 10 a 19 años de los cuales el 10,17% corresponde al sexo femenino. AÑO 2008: el 32,48% de la población se encuentra en el grupo de 10 a 19 años de los cuales el 15,49% corresponde al sexo femenino. AÑO 2009: el 17,25% de la población se encuentra en el grupo de 10 a 19 años de los cuales el 8,61% corresponde al sexo femenino. AÑO 2010: el 31,26% de la población se encuentra en el grupo de 10 a 19 años de los cuales el 14,85% corresponde al sexo femenino. Factores de Riesgos asociados a embarazos en adolescentes: Adolescentes viviendo en hogares disfuncionales con escasos ingresos económicos 71 Familias numerosas en condiciones precarias o de pobreza. Deficiente comunicación entre padres e hijos sobre temas de sexualidad. Adolescentes sin ocupación de tiempo libre con escasa o ausente supervisión de los padres. Los modelos de referencia sobre sexualidad y comportamientos sexuales promocionados a tra ves de los medios masivos de comunicación como radio y televisión. Dentro de las causas que llevan a embarazarse los adolescentes están: La posibilidad de huir del hogar donde se siente limitada y controlada. La presión de sus pares por iniciar vida sexual activa en edades más tempranas. Inicio de relaciones sexuales sin los conocimientos adecuados sobre métodos de planificación familiar. Escaso interés en asumir con responsabilidad la sexualidad. Mantener relaciones sexuales sin utilizar métodos de planificación familiar seguros. El siguiente indicador nos permite medir que el porcentaje de adolescentes que se embarazan cada año en relación al número total de embarazos de mujeres en edad fértil registrados en el municipio. Número de mujeres gestantes hasta los 19 años x 100 Total de mujeres gestantes 72 2.3.5 GESTANTES ADOLESCENTES 2005-2010 ENTE TERRITORIAL AÑO MUNICIPIO DEPARTAMENTO 2005 2006 2007 4,30% 9,60% 8,50% 2008 2009 2010 19,93% 24,01% 21,40% PORCENTAJE 21,21% 21,29% 21,46% 21,49% 22,49% 0 Fuente: DANE 2005-2007 y diagnósticos SASER Mpal, oficina SASER DPTAL, total gestantes 2008, 2010 PORCENTAJE DE EMBARAZOS EN MUJERES ADOLESCENTES. MUNICIPIO 21,21% 21,29% 9,60% DEPARTAMENTO 24,01% 22,49% 21,40% 21,49% 21,46% 19,93% 8,50% 4,30% 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: oficina SASER Instituto Dptal de salud El grafico nos permite determinar que el municipio ha presentado un amento significativo en el porcentaje de embarazos desde el 2005 al 2010 observándose un incremento de más del 10% de los casos a partir del año 2008 manteniéndose de manera similar hasta el año 2010, al realizar el comparativo con el departamento podemos apreciar que el porcentaje del municipio se mantuvo inferior al registrado por el departamento desde el 2005 hasta el 2008, siendo superior en 1,52% en el año 2009 en comparación a la cifra registrada por el departamento; para el año 2010 no se dispone de información del ente departamental. 73 ACCIONES REALIZADAS EMBARAZOS EN ADOLESCENTES Jornadas de capacitación a la red de IPS para la socialización e implementación del consultorio de servicios amigables. Procesos pedagógicos con adolescentes escolarizados y no escolarizados del municipio. Campañas de capacitación y asesorías en la utilización del preservativo. Entrega de preservativos a población vulnerable Jornadas de capacitación a población en Situación de desplazamiento. Implementación y seguimiento de la cátedra de salud publica en las instituciones educativas. Encuentros de adolescentes escolarizados y no escolarizados para evidencias experiencias. Plan de acción con la red intersectorial para fortalecer acciones de promoción y prevención. 2.3.6 PORCENTAJE DE MUJERES GESTANTES CON SÍFILIS QUE HAN SIDO DIAGNOSTICADAS Y TRATADAS ANTES DE LA SEMANA 17 Verifica la información contenida en los diagnósticos de salud sexual y reproductiva en el municipio por cada uno de los años en estudio y de acuerdo a la información suministrada por la ESE JORGE CRISTO SAHIUM el 100% de los casos diagnosticados en el periodo de 2005 al 2010 fueron identificados y tratados antes de la semana de gestación 17. 74 2.3.7 NÚMERO DE CASOS DE SÍFILIS CONGÉNITA 2005 2006 2007 2008 CASOS 2009 TAS A CASOS 2010 CASOS TAS A CASOS TAS A CASOS TAS A TAS A CASOS TAS A 50 2,39 40 1,81 46 2 25 1,16 24 1,16 45 2,18 1 1,12 1 1,12 1 1,12 2 2,17 2 1,97 5 4,94 DPTO M UNICIPIO COMPORTAMIENTO DE LA TASA DE SIFILIS AÑOS 2005 AL 2010 6 5 TASA 4 3 MUNICIPIO 2 DEPARTAMENTO 1 0 AÑO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: SIVIGILA Instituto Dptal en Salud. En relación con el número de casos reportados para el municipio de Villa del Rosario se comportó de la siguiente manera: 1 caso de sífilis congénita para los años 2005, 2006 y 2007 con una tasa de 1,12 casos por cada mil nacidos vivos en el municipio, siendo la tasa de incidencia municipal inferior a la del Dpto. Para los años 2008, 2009 y 2010 la tasa municipal de sífilis congénita fue superior a la del departamento comportándose de la siguiente manera: 75 Año 2008 2,17 casos por cada 1000 nacidos vivos fue superior a la del Departamento cuya tasa global fue de 1,16 casos por cada mil nacidos vivos. Año 2009 1,97 casos por cada 1000 nacidos vivos fue superior a la del Departamento cuya tasa global fue de 1,16 casos por cada mil nacidos vivos. Año 2010 4,94 casos por cada 1000 nacidos vivos fue superior a la del Departamento cuya tasa global fue de 2,18 casos por cada mil nacidos vivos. Que para el año 2006 se diagnosticaron 2 casos de sífilis gestacional notificadas por las IPS del municipio los cuales fueron tratados de manera oportuna y adecuada dando como resultado el nacimiento de 2 neonatos sanos, sin embargo se observa en el reporte departamental 1 caso de sífilis congénita de procedencia de Villa del Rosario, lo cual es probable que su control prenatal fuera realizado en una IPS de otro municipio incluyendo la atención del parto. Para el año 2007 el comportamiento del evento es similar al presentado en el año 2006 cuyo reporte departamental muestra 1 caso de sífilis congénita de procedencia del municipio, sin embargo al revisar la información del diagnostico SASER municipal se observa una disminución en la incidencia de casos de sífilis gestacional atendidos por las IPS locales cuyo reporte positivo es 1, el cual recibió tratamiento efectivo dando como producto un recién nacido sano, por lo que se concluye que el evento reportado por el departamento corresponde a la atención en una IPS de otro municipio o de un parto atendido en el tercer nivel, de gestante sin previo control prenatal. En el año 2008 de las 940 pruebas de VDRL realizadas a las gestantes en control prenatal en el municipio se reporta un caso confirmado de sífilis gestacional el cual fue tratado, reportándose para esta vigencia 0 casos de sífilis congénita a nivel local; el diagnostico departamental refleja 2 casos de sífilis congénitas de procedencia de villa del rosario, los cuales no fueron atendidos en bajo nivel de complejidad local. Para el año 2009 el consolidado departamental reporta 2 casos de sífilis congénita de procedencia de Villa del Rosario, cuyas estadísticas al ser comparadas con los datos del municipio se puede observar que a través del sistema de vigilancia epidemiológica local no se reportaron casos de sífilis gestacional o congénita, lo que 76 permite concluir que la atención de los 2casos reportados por el departamento fueron atendidos en otros municipios. Las estadísticas departamentales del año 2010 arrojan un significativo incremento en la incidencia de casos de sífilis congénita de procedencia municipal con 5 casos confirmados; al verificar la información contenida en el diagnostico local de salud sexual y reproductiva se puede observar que la ESE Local reporta 2 casos de sífilis gestacional cuyo diagnostico y tratamiento fue oportuno lo que dio como resultado 2 neonatos sanos. Por lo que la atención prenatal y del parto de los 5 eventos no se realizo en las IPS del nivel local. Dentro de los factores asociados al aumento de la incidencia de sífilis congenita en el último quinquenio se observa que los mimos encuentran asociados a una alta presencia de población flotante que se desplazan permanentemente del municipio a la zona de frontera dadas las condiciones de mayor fuente de empleo informal en el municipios fronterizos de San Antonio y Ureña, de igual manera la asistencia a controles prenatales en los municipios de frontera con Colombia con el objetivo de adquirir doble nacionalidad para el neonato hacen que las gestantes acudan al otro lado de la frontera a controles prenatales pero al momento del parto acuden a las Instituciones de Salud Colombianas, dichas conductas en las gestantes propician el diagnostico tardío de sífilis gestacional trayendo como consecuencia el diagnostico tardío al momento del parto afectando la incidencia de casos de sífilis congénita. Como otro factor se puede mencionar las difíciles condiciones económicas de las gestantes de nivel I del SISBEN sin afiliación al Sistema General de Seguridad las cuales acudían al control prenatal pero se les dificultaba el acceso a los exámenes de laboratorio, barrera de acceso que ha ido mejorado con los ajustes realizados a la ley 100 por el acuerdo 415 de 2010 y ley 1438 de 2011. El comportamiento epidemiológico de la enfermedad muestra la importancia de fortalecer las acciones de inducción a la demanda al programa de control prenatal durante el primer trimestre del embarazo, acciones que deben realizarse de manera coordinada entre las EPS-S, IPS públicas y privadas y la alcaldia a través de las acciones de salud pública. 77 ACCIONES REALIZADAS SIFILIS (listo) Se realizaron procesos de capacitación y encuentros técnicos con el personal de salud de la red de IPS públicas y privadas del municipio a fin de socializar las guías de manejo, protocolos de vigilancia en salud públicas para este evento, así mismo se realizo Plan de acción para el mejoramiento de la calidad del servicio en el CPN , Logrando la captación oportuna para la elaboración de exámenes de primer trimestre de la gestación Seguimiento a los laboratorios de las IPS las acciones de demanda inducida y el cumplimiento de los protocolos de Vigilancia en Salud Pública establecidos para este evento con el fin de lograr la captación de los casos de forma oportuna y brindar la atención integral de los recién nacidos Jornadas de capacitación a grupos de madres fami , madres comunitarias, madres de familias en acción a los grupos madres gestantes del municipio, orientado y ofertando los servicios de CPN y la importancia de acudir dentro del primer trimestre de embarazo. Se realizan estrategias de información, educación y comunicación para la divulgación de la importancia de iniciar los controles prenatales dentro del primer trimestre de embarazo, de la generalidades de los eventos que se pueden presentar en la gestante y de las rutas de atención de la maternidad segura. Aplicación de las guías de atención para la prevención de las alteraciones del embarazo, que incluye la formulación de laboratorios clínicos como serología. Socialización con personal médico y paramédico de las guías de manejo de la sífilis congénita y gestacional. Jornadas de análisis con las EPS-S e IPS municipales sobre eventos presentados que incluyen planes de mejoramiento de las entidades involucradas. Visitas domiciliarias a gestantes inasistentes al programa de control prenatal. Acciones de demanda inducida a los controles prenatales por parte de la ESE Local. 78 NUMERO DE CASOS DE SIFILIS CONGENITA POR 100.000 AÑOS 2005 2006 2007 2008 2009 2010 NORTE DE SANTANDER 50 40 43 25 23 45 VILLA DEL ROSARIO 1 1 1 2 2 5 % CONCORDANCIA 2% 2, 50% 2, 30% 8, 00% 8, 60% 11, 11% ACCIONES REALIZADAS SIFILIS Se realizaron procesos de capacitación y encuentros técnicos con el personal de salud de la red de IPS públicas y privadas del municipio a fin de socializar las guías de manejo, protocolos de vigilancia en salud públicas para este evento, así mismo se realizo Plan de acción para el mejoramiento de la calidad del servicio en el CPN , Logrando la captación oportuna para la elaboración de exámenes de primer trimestre de la gestación. Seguimiento a los laboratorios de las IPS las acciones de demanda inducida y el cumplimiento de los protocolos de Vigilancia en Salud Pública establecidos para este evento con el fin de lograr la captación 79 de los casos de forma oportuna y brindar la atención integral de los recién nacidos. Jornadas de capacitación a grupos de madres fami, madres comunitarias, madres de familias en acción a los grupos madres gestantes del municipio, orientado y ofertando los servicios de CPN y la importancia de acudir dentro del primer trimestre de embarazo. Estrategias de información, educación y comunicación para la divulgación de la importancia de iniciar los controles prenatales dentro del primer trimestre de embarazo, de las generalidades de los eventos que se pueden presentar en la gestante y de las rutas de atención de la maternidad segura. 80 2.3.8 CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS 2007 CAUSAS PRIMERA CAUSA( Infecciones Respiratorias) SEGUNDA CAUSA (gastroenteritis bacteriana) TERCERA CAUSA(Faringitis Amigdalitis) CUARTA CAUSA(parasitosis) QUINTA CAUSAProblemas Odontologicos) 2008 número casos 996 521 501 411 363 2009 número casos CAUSAS PRIMERA CAUSA( Infecciones Respiratorias) SEGUNDA CAUSA (gastroenteritis bacteriana) TERCERA CAUSA(Faringitis Amigdalitis) CUARTA CAUSA- OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO QUINTA CAUSAINFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTÁNEO 482 856 260 154 151 CAUSAS PRIMERA CAUSA( Infecciones Respiratorias) SEGUNDA CAUSA (gastroenteritis bacteriana) TERCERA CAUSA(Faringitis Amigdalitis) CUARTA CAUSA(parasitosis) QUINTA CAUSAOTROS TRAUMATISMOS DE REGIONES ESPECIFICADAS, DE REGIONES NO ESPECIFICADAS Y DE MÚLTIPLES REGIONES DEL CUERPO número casos 2342 1258 984 400 309 Las causas de morbilidad del departamento presentan el comportamiento similar al departamento, encontrándose según fuente DANE, las afecciones respiratorias, diarrea, parasitismo intestinal, faringoamidalitis y caries dental, como las causas de morbilidad con mayor frecuencia en la población menor de cinco años. Situación asociado a comportamientos no saludables y hábitos higiénicos deficientes, los cuales se están abordando desde el componente comunitario de la Estrategia AIEPI, mediante la capacitación a las familias en prácticas claves, así como los procesos de fortalecimiento de la población infantil a nivel del componente de cátedra en salud pública, , escuelas saludables y proyectos locales de viviendas saludables. 81 Para las vigencias 2005-2006, no se dispone de datos ya que los sistema de información de la fecha no utilizaban el grupo etáreo requerido, se busco información en los perfiles epidemiológicos de los años mencionados, donde se encontró solo medición para los menores de un año. La información existente por RIPS, contiene sub-registro y no es consistente. ACCIONES REALIZADAS Fortalecimiento de la demanda inducida en las IPS Públicas y privadas del Municipio. Seguimiento de cumplimiento de metas en EPS S del Municipio. Seguimiento del cumplimiento de metas en Empresas Sociales del Estado. Trabajo conjunto con familias en Acción, ICBF y Red Unidos cuyo requisito indispensable para obtener el beneficio es estar inscrito en el programa de crecimiento y desarrollo. Evidencia Fotográfica: 82 83 2.3.9 TASA DE MORBILIDAD POR EDA EN MENORES DE 5 AÑOS *1.000 HABITANTES DEL MUNICIPIO DE VILLA DEL ROSARIO Tasa de morbilidad por EDA (Enfermedad Diarreica Aguda) en menores de 5 años 2005 184 186 197 175 161 0 219 149 171 179 180 0 TOTAL 2010 DENOMIN ADOR 2009 CASOS 2008 TOTAL 2007 DENOMIN ADOR NORTE DE SANTANDER VILLA DEL ROSARIO 2006 1624 9045 2010 180 0 0 0 NUMERO DE CASOS DE NIÑOS Y NIÑAS ENTRE 0-5 AÑOS CON DIAGNOSTICO DE EDA. TASA DE NIÑOS Y NIÑAS ENTRE 0-5 AÑOS CON DIAGNOSTICO DE EDA. 2005 179 CASOS 1611 8986 2009 TOTAL 171 DENOMIN ADOR CASOS 1537 8968 2008 T0TAL DENOMIN ADOR 149 CASOS 1936 8990 2007 TOTAL DENOMIN ADOR 219 CASOS 1988 9072 TOTAL DENOMIN ADOR CASOS NOMBRE DEL INDICADOR 2006 2005 NORTE DE SANTANDER VILLA DEL ROSARIO 2006 2007 2008 2009 2010 30087 29705 30885 27115 24805 0 1988 0 1936 1537 1611 1624 250 200 219 184 186 197 171 179 175 149 35000 180 161 150 NORTE DE SANTANDER VILLA DEL ROSARIO 100 50 0 0 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 NUMERO DE NIÑOS Y NIÑAS ENTRE 0-5 AÑOS CON DIAGNOSTICO DE EDA. 30087 29705 30885 27115 30000 24805 25000 20000 NORTE DE SANTANDER 15000 VILLA DEL ROSARIO 10000 5000 1611 1988 1936 1624 1537 0 0 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 NUMERO DE NIÑOS Y NIÑAS ENTRE 0-5 AÑOS CON DIAGNOSTICO DE EDA. Fuente : Sivigila 2005-2009 Fuente : Sivigila 2005-2009 Según las tasas de incidencia presentadas en el periodo 2005-2009 se observa en aumento las vigencia 2006 y 2007 con tasas de 186 y 197 por cada 1.000 niños menores de 5 años con tendencia a la disminución en las vigencias 2008 y 2009, con un comportamiento similar solo en el 2008 y en aumento los años 2005 y 2009 con una tasa de 219 y 180 por cada 1000 menores de 5 años. En referencia al número de casos presentados por el municipio, este contribuye proporcionalmente a los eventos del departamento en un 6.6% en la vigencia 2005, 6.5% para la vigencia 2006, un 4.9% para la año 2007; Un 5.9% para el año 2008 y un 6.5% para la vigencia 2009, observamos un comportamiento similar en los años 2005,2006 y 2009 con tendencia a la disminución en los años 2007 y 2008. 85 2.3.10 TASA DE MORBILIDAD POR ERA (ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA) EN MENORES DE 5 AÑOS Tasa de morbilidad por ERA (Enfermedad Respiratoria Aguda) en menores de 5 años 2005 2007 374 403 385 420 389 0 415 260 194 245 247 0 86 TOTAL 2010 DENOMIN ADOR 2009 CASOS 2008 TOTAL 2007 DENOMIN ADOR NORTE DE SANTANDER VILLA DEL ROSARIO 2006 2232 9045 2010 247 0 0 0 NUMERO DE CASOS DE NIÑOS Y NIÑAS ENTRE 0-5 AÑOS CON DIAGNOSTICO DE ERA. TASA DE NIÑOS Y NIÑAS ENTRE 0-5 AÑOS CON DIAGNOSTICO DE ERA. 2005 245 CASOS 2202 8986 2009 TOTAL DENOMIN ADOR 194 CASOS 1741 8968 2008 T0TAL 260 DENOMIN ADOR 2337 8990 CASOS TOTAL DENOMIN ADOR 415 CASOS 3766 9072 TOTAL DENOMIN ADOR CASOS NOMBRE DEL INDICADOR 2006 2005 NORTE DE SANTANDER VILLA DEL ROSARIO 2006 2007 2008 2009 2010 61194 64238 60371 65064 59881 0 3766 0 2337 1741 2202 2232 450 400 415 403 374 420 385 35000 389 350 250 27115 24805 25000 260 300 30087 29705 30885 30000 245 247 194 200 NORTE DE SANTANDER 20000 VILLA DEL ROSARIO 15000 150 NORTE DE SANTANDER 10000 VILLA DEL ROSARIO 1611 100 5000 50 0 0 0 1988 2006 2007 2008 2009 1624 1537 0 0 0 2005 2005 1936 2006 2007 2008 2009 2010 2010 TASA DE MORBILIDAD POR IRA ENTRE 0 A 5 AÑOS NUMERO DE NIÑOS Y NIÑAS ENTRE 0-5 AÑOS CON DIAGNOSTICO DE EDA. Fuente : Sivigila 2005-2009 Fuente : Sivigila 2005-2009 Según las tasas de incidencia presentadas en el periodo 2005-2009 se observa en aumento las vigencia 2005 con una tasa de 415 por cada 1000 menores de 5 años en referencia a la tasa del departamento, en relación a otras vigencia con tendencia a la disminución en el 2006 a 2009, con un comportamiento similar en los años 2006, 2008 y 2009, con tasas de 260, 245 y 247 por cada 1000 menores de 5 años. En referencia al número de casos presentados por el municipio, este contribuye proporcionalmente a los eventos del departamento en un 6.15% en la vigencia 2005, 3.64% para la vigencia 2006, un 2.88% para la año 2007; Un 3.38% para el año 2008 y un 3.73% para la vigencia 2009, observamos un comportamiento similar en los años 2006,2008 y 2009 con tendencia a la disminución en los años 2007 y 2008. 87 COMPORTAMIENTO DE EVENTOS DE EDA Y ERA VIGENCIA 2005-2009 70000 65064 64238 61194 60371 59881 60000 50000 40000 30000 NORTE DE SANTANDER 20000 10000 VILLA DEL ROSARIO 2202 3766 2337 2232 1741 0 0 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 NUMERO DE NIÑOS Y NIÑAS ENTRE 0-5 AÑOS CON DIAGNOSTICO DE EDA. La tendencia de la tasa según datos SIVIGILA, evidencian, una relación de eventos por causas de Enfermedad Diarreica Aguda con un número total de casos de 8696 y por causa de enfermedad respiratoria aguda de 12.278 casos, observando que el municipio contribuye a estadísticas del departamento en un 6.1% (8696 casos ) de casos de Enfermedad Diarrica Aguda en menores de 5 años y un 3.9% de los casos del departamento por causa de Enfermedad Respiratoria Aguda (12.278 casos ), de la misma manera se observa que el 71% de los eventos presentados desde la vigencia 2005-2009 corresponden a causas de Enfermedad Respiratoria Aguda y el 29% a Enfermedad diarreica aguda, la ERA , como riesgos biológicos, ambientales y de estilos de vida saludable tenemos contaminación ambiental debido al humo de automotores, presencia de chircales, quema de basuras, cuya condición favorece las infecciones respiratorias. El sistema de acueducto presenta deficiencias en la infraestructura tecnológica, el agua llega a las casas cada 8 o 15 días, lo que obliga a los usuarios a utilizar tanques de almacenamiento en condiciones poco higiénicas y a la compra de agua en carro tanques particulares, que sumado a la costumbre de la población de no hervir el agua o a tratarla mediante cloración favorecen la incidencia de enfermedades diarreicas agudas. ESTILO DE VIDA Hábitos alimenticios inadecuados y poco balanceados que ocasionan la incidencia y prevalencia de la desnutrición infantil en sus diferentes grados. La prevalencia de tabaquismo, consumo de alcohol, sedentarismo, obesidad, hipertensión arterial, hipercolesterolemia y dieta inadecuada son determinantes en la morbilidad de la población adulta. En cuanto a la ocupación existen varias microempresas de zapatería, carpintería, procesamiento de tabaco, artesanía en barro, bolsos, chircales, venta de gasolina, en las cuales no se utiliza medidas de protección laboral (bioseguridad – salud ocupacional) que ocasionan enfermedades respiratorias, accidentes de trabajo, problemas dermatológicos. ACCIONES REALIZADAS: Fortalecimiento en la capacidad de respuesta del personal de salud mediante la capacitación en la estrategia AIEPI. Fortalecimiento de la sala ERA. Seguimiento a los profesionales del área de la salud de ips públicas y privadas posterior a la capacitación de la estrategia AIEPI clínico Seguimiento a los agentes comunitarios y auxiliares de enfermería posterior a la capacitación de la estrategia AIEPI comunitario Posicionamiento de la estrategia AIEPI mediante acto administrativo. 89 Se Realizo abogacía con el gerentes y alcalde del municipio la ESE de mayor demanda en el municipio para la implemetacion de la estrategia AIEPI Implementación de la historia clínica AIEPI como parte esencial en gestantes y menores de 5 años. Mantener los insumos y equipos en buen estado para la continuidad de la estrategia AIEPI en las ips públicas y privadas del municipio. Empoderar de la comunidad y cuidadores en la adopción de prácticas claves priorizadas en el municipio. Jornadas de capacitación a la comunidad sobre signos, síntomas de alarma en los menores de 5 años. Construcción y divulgación de estrategia de IEC para la socialización de las 18 practicas claves de AIEPI a la comunidad. Sin embargo, se hace necesario resaltar, que la inclusión de la vacunación con Neumococo y las actividades de vacunación realizadas con Influenza Estacional, genera un factor protector para la disminución de dicho indicador. 90 Evidencia Fotografica: 91 2.3.11 PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS ENTRE 0 Y 10 AÑOS QUE ASISTEN A CONTROLES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Porcentaje de niños, niñas entre 0 y 10 años que asisten a controles de crecimiento y desarrollo 2005 2007 2008 2009 2010 COBERTURA DENOMINADOR CONSULTAS COBERTURA DENOMINADOR CONSULTAS COBERTURA DENOMINADOR CONSULTAS COBERTURA DENOMINADOR CONSULTAS COBERTURA DENOMINADOR CONSULTAS COBERTURA DENOMINADOR CONSULTAS NOM BRE DEL INDICADOR 2006 4938 15506 31.8 4309 15493 27.8 4399 15464 28.4 5938 15448 38 9374 15482 60 10434 15542 67 ANALISIS Sólo se tomó del reporte de informe de la 2193 y RIPS De la ESE Hospital Jorge Cristo Sahium, DEL mediante los cuales se establece el comportamiento ascendente de la inclusión de la población INDICADOR infantil a los controles de crecimiento y Desarrollo. ACCIONES Asistencias técnicas, evaluación de indicadores de cumplimiento, apoyo a los procesos de REALIZADAS capacitación de C y D, Implementación de la Estrategia AIEPI COBERTURA C Y D 2005-2010 67% 70% 60% 60% 50% 40% 30% 32% 38% 28% 28% COBERTURA C Y D 20% 10% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Para el desarrollo de este indicador, se requirió información a las IPS de la red pública, evidenciado que año tras año se ha aumentado la asistencia de niños y niñas al programa de crecimiento y desarrollo hasta en un 67% aproximadamente, que la vigencias con menos coberturas fueron 2006 y 2007, se aumentado en gran proporción las vigencias 2009 y 2010, donde logrando fortalecer la demanda inducida, los servicios de promoción y prevención, jornadas de salud integral a barrios y veredas del municipio, se han fortalecidos las acciones interprogramaticas con los programas de salud pública. RELACION MUNICIPIO- DEPARTAMENTO COBERTURA DE CY D 2005 2006 2007 2008 2009 Villa del Rosario 32% 28% 28% 38% 60% Departamento 18% 21% 28% 44% 55% COBERTURA C Y D 2005-2010 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 60% 55% 44% 38% 32% 28% 28% 28% 21% 18% 2005 2006 2007 Villa del Rosario Departamento 2008 2009 Fuente: Estadística Hospital Jorge Cristo Sahium y IDS Con relación al comportamiento Municipio departamento se observan coberturas superiores, encontrando que el municipio aumento proporcionalmente en un 61.43% en el 2005, un 46% en el 2006; un 34.7% en el 2007, un 31% en el 2008 y un 40% en 2009; Observando que en los años 2005 y 2009 un aumento significativo para el departamento. 93 2.2.12 COBERTURA DE AGUA INDICADOR Cobertura de agua 2008 2009 2010 FUENTE 69.1% 74.2% 74.6% EMPRESA DE ACUEDUCTO MUNICIPAL EICVIRO El Municipio de Villa del Rosario buscando el mejoramiento de la calidad de vida de sus habitantes, en especial la población infantil en lo referente a agua potable viene adelantando las acciones contenidas en el plan departamental de aguas, para mejorar la cobertura y calidad del servicio prestado. Por ello se ha dispuesto invertir en la adecuación de la bocatoma, sistema de tratamiento y líneas de conducción, que permita captar mayor cantidad de litros por segundo y permitan llevar a la planta la mayor cantidad de líquido posible para abastecer las necesidades de tratamiento. 94 La infraestructura del sistema de acueducto del Municipio corresponde en un 80% a un sistema por gravedad convencional compuesto por: bocatoma, aducción, sistema de pretratamiento (desarenador), línea de conducción, planta de tratamiento, tanque de almacenamiento de agua potable y red de distribución, el 20% restante funciona por bombeo. 2.2.13 COBERTURA DE AGUA POTABLE INDICADOR Cobertura de agua potable 2008 68% 2009 72.1% 95 2010 FUENTE 72.21% EMPRESA DE ACUEDUCTO MUNICIPAL EICVIRO En cuanto a la cobertura de agua potable a pesar de los inconvenientes por los que ha pasado la empresa en los últimos años y la anterior ola invernal, la calidad y periocidad del servicio a nivel urbano (principalmente en los barrios) no se ha visto desmejorada, por el contrario, se han tomado las medidas necesarias para garantizar a sus suscriptores el abastecimiento del preciado liquido de la manera mas constante posible. La empresa cuenta con un número aproximado de 14200 suscriptores todos ellos en el area urbana. Como debilidades se pueden mencionar que la empresa no cuenta en la actualidad con un sistema en funcionamiento que garantice la disminución y control de perdidas; de igual manera y por cuestiones geograficas se cuenta con que la cobertura a nivel rural es casi nula, ya que el agua a las diferentes veredas es surtida por acueductos artesanales, lo mismo que la mayoria de urbanizaciones que se abastecen de agua a traves de pozos, lo cual se ve reflejado en el indice de cobertura de agua potable. 2.1.14 COBERTURA DE SANEAMIENTO BASICO, ALCANTARILLADO Y ASEO INDICADOR Cobertura de saneamiento básico 2008 2009 2010 FUENTE 66% 78.46% 78.14% EMPRESA DE ACUEDUCTO MUNICIPAL EICVIRO 96 En cuanto a la infraestructura del sistema de alcantarillado, la empresa de acueducto viene operando con una red que ya cumplió su ciclo de vida, ya que tiene muchos años en servicio, por lo cual se presentan obstrucciones y rupturas de manera continúa en diferentes sectores que afectan el buen funcionamiento del sistema; ante lo cual se han creado planes de contingencia para reparar de manera inmediata los daños sin que estos causen mayor impacto en la comunidad. En cuanto al tema de Aseo lo presta la empresa ASEO URBANO S.A. E.SP. principalmente en todo el sector urbano brindando un servicio constante, de calidad y de acorde a la normatividad vigente que incluye: Barrido de calles y avenidas, y limpieza de áreas públicas y parques, Recolección domiciliaria y comercial de Residuos Sólidos Urbanos, Disposición final y tratamiento de Residuos Sólidos Urbanos en Relleno Sanitario, Recolección, transporte e incineración de Residuos Hospitalarios y similares, Recolección, transporte y disposición final de residuos de podas y Recolección, transporte y disposición final de escombros. 97 Se realizaron Campañas Recreativas de Educación Ambiental a través de jornadas de limpieza en el Parque Los Libertadores y en el Parque Gran Colombiano, participando activamente jornadas culturales, recreacionales y ambientales que contribuyen a la formación integral del Ser Humano. Jornadas ambientadas con mimos, señalización formativa y calcomanías. 98 2.3 NINGUNO SIN FAMILIA 2.3.1 NUMERO DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES DECLARADOS ADOPTABLES, DADOS EN ADOPCIÓN INDICADOR Número de niños, niñas y adolescentes declarados en situación de adoptabilidad y dados en adopción en el Municipio 2005 2006 2007 2008 2009 2010 FUENTE ND ND 0 1 0 0 Comisaria de Familia La preservación de este derecho es de cumplimiento constitucional y fundamentado en la Ley 1098 de 2006; se tiene el mandato legal cuando la familia no es garante del cumplimiento de derechos de NNA o no ofrecen condiciones para su desarrollo armónico e integral se declara la situación de adoptabilidad. Por parte del despacho de Comisaria de Familia, se ha tramitado un caso de situación de adoptabilidad. Si existen más casos reportados estos han sido tramitados por el ICBF que es el ente competente para el trámite del proceso de adopción. 99 2.3.2 NUMERO ESTIMADO DE PERSONAS MENORES DE 18 AÑOS EN SITUACIÓN DE CALLE INDICADOR Número estimado de menores de 18 años en situación de calle Municipal Número estimado de menores de 18 años en situación de calle Departamental 2005 ND SD 2006 ND 2007 0 SD SD 2008 1 11 2009 4 24 2010 FUENTE 2 Comisaria de Familia 63 Sistema de información misional ICBF Número de personas en situación de calle 63 0 0 0 11 1 24 4 2005 2006 2007 2008 2009 DEPARTAMENTO 2 2010 MUNICIPIO La problemática de los niños en situación de calle es el resultado de diferentes causas a nivel familiar como desintegración de la familia, alcoholismo, negligencia de los padres, precarias condiciones económicas, violencia, rebeldía, etc. Que inducen a los niños a tomar esa decisión que amenaza y vulnera sus derechos sometidos a robar, trabajar, pedir y prostituirse; frente a esta situación el niño en situación de calle necesita contar con una familia y corresponde como Comisaria de Familia restablecer ese derecho tomando como medida inmediata la ubicación en institución de atención especializada para posteriormente con el trabajo psicosocial reintegrarlo a su familia de origen. 100 INDICADORES SOCIALES 3. CATEGORIA DE DERECHO: DESARROLLO El Estado debe garantizar las condiciones básicas para que los miembros de la comunidad puedan progresar en su condición, dignidad y desarrollo con el fin de mejorar cada día sus condiciones de vida y buscar la construcción de una sociedad justa y equitativa. En este eje de Desarrollo se explica la forma como los niños, niñas y adolescentes de nuestro Municipio hacen uso de su derecho a la educación para su proceso de formación, como se vinculan a programas deportivos, recreativos y actividades culturales y lúdicas que forman un ciudadano integral, participativo y responsable de su rol en la sociedad. 101 3.1 NINGUNO SIN EDUCACIÓN 3.1.1 Porcentaje de niños, niñas entre los 0 y 5 años vinculados a programas de educación inicial N° INDICADOR 33 Número de niños, niñas entre 0 a 5 años vinculados a programas de educación inicial 2005 2006 2007 2008 2009 2010 FUENTE DE INFORMACION EDUCACIÓN MPAL 11 % 11 % 12 % 15 % 7% 21 % SIMAT-DANE-SIPI En el año 2010 se atendieron 1941 niños y niñas menores de 5 años logrando una de las coberturas más altas en los últimos años. 102 El Municipio cumple una vez más las políticas públicas establecidas por el Gobierno Nacional a través del Ministerio de Educación, el cual firma Convenio con el ICETEX y busca la Cooperación del ICBF, Gobernaciones, Alcaldías y Operadores para la aplicación del (PAIPI) Programa Integral para la Primera Infancia, el cual se hace realidad en el Municipio a través del Operador Corporación Espíritu Santo y se realiza su lanzamiento, brindando una cobertura a 460 Niños del Entorno Comunitario y a 40 niños del Entorno Institucional, los cuales son atendidos en la (UPA) todos los días por Talento Humano altamente calificado. 103 La Administración Municipal se hace presente en la (UPA) periódicamente con el objetivo de brindar acompañamiento al equipo de profesionales que atiende a diario a 500 niños menores de 5 años a través de la Atención Integral a la Primera Infancia. Se realizaron capacitaciones a Estudiantes y Docentes basadas en la Ley de Infancia y Adolescencia, logrando contrarrestar la violencia intrafamiliar a través de aplicativos de paz y convivencia pacífica enfocada desde el entorno escolar y familiar. 104 3.1.2 Tasa Neta de cobertura escolar para educación básica primaria. N° INDICADOR 2005 2006 2007 2008 2009 2010 34 Tasa Neta de cobertura escolar para educación básica primaria 63 % 77 % 72 % 62 % 53 % 69 % FUENTE DE INFORMACION DEPARTAMENTO AÑO Población Niños entre entre 6 y 10 6 y 10 años años matriculados 2005 6423 4047 2006 6531 5029 2007 5987 4325 2008 8174 5088 2009 8098 4309 2010 8023 5521 En el año 2010 y debido a los esfuerzos para crear cupos suficientes se atendieron 5.521 niños y niñas en edad Escolar de educación básica primaria registrándose un aumento del 22 % con respecto al año anterior. 105 GRATUIDAD EN LA EDUCACIÓN: La Administración Municipal facilita el acceso y la permanencia a la educación a través de la entrega de los recursos girados por el Ministerio de Educación Nacional por concepto de Gratuidad en Educación, por valor de $433.000.000 Millones de Pesos, a cada unos de los Rectores de las diferentes Instituciones Educativas. Entrega de 2.500 kits escolares a los niños, niñas y adolecentes de los centros educativos de la zona rural del municipio de Villa de Rosario, El Instituto Técnico de Agropecuario Juan Frío, la sede de Palo Gordo Norte y Sur, la escuela Nueva La Uchema, fueron las instituciones educativas beneficiarias con el programa social que adelanta la Red de Gestores Sociales y la Secretaría de Educación Departamental. Con esta gestión buscamos que los menores de escasos recursos reciban una educación de calidad. 106 3.1.3 Tasa Neta de cobertura escolar para educación básica secundaria. N° INDICADOR 2005 2006 2007 2008 2009 2010 35 Tasa Neta de cobertura escolar para educación básica secundaria 49 % 50 % 54 % 48 % 47 % 55 % AÑO FUENTE DE INFORMACION DEPARTAMENTO Población entre 11 Niños, niñas entre 11 y y 14 años 14 años matriculados 2005 6116 3002 2006 6423 3224 2007 6499 3541 2008 6565 3122 2009 6718 3165 2010 6825 3754 En el año 2010 y debido a los esfuerzos para crear cupos suficientes y el apoyo brindado a las instituciones educativas se atendieron 3754 niños y niñas en edad Escolar de educación básica secundaria registrándose un aumento del 16 % con respecto al año anterior. 107 Se gestionó ante la empresa privada, logrando que la Cooperativa COOPALUSTRE invirtiera en la construcción de (2) aulas en la Escuela Primero de Mayo, Sede del Colegio LUIS GABRIEL CASTRO, fortaleciendo de esta forma la infraestructura y brindando mejoramiento en la calidad educativa. ENTREGA DE 2000 PUPITRES: Cumpliendo con lo establecido en el Plan de Desarrollo, la Administración Municipal realiza la entrega de Dos mil (2000) pupitres escolares a las Instituciones Educativas Oficiales, correspondiéndole a cada una 250 pupitres; mitigando de esta manera una de las necesidades más latentes como es la falencia de herramientas escolares. 108 3.1.4 Tasa Neta de cobertura escolar para educación básica media. N° INDICADOR 36 Tasa Neta de cobertura escolar para educación básica media AÑO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 11 13 14 15 21 26 FUENTE DE INFORMACION EDUCACIÓN MPAL SIMAT-DANE-SIPI Población entre 15 y Niños, niñas entre 16 años 15 y 16 años matriculados 2005 2699 425 2006 2795 498 2007 2983 517 2008 3067 469 2009 3161 676 2010 3265 860 A través de estrategias de permanencia como la entrega de kits escolares, gratuidad en la educación, transporte y alimentación la Administración Municipal se ha empeñado en incrementar el número de niños y niñas en educación media. 109 TRANSPORTE ESCOLAR: Durante todo el año escolar se brinda el servicio de transporte escolar, beneficiando a 222 Estudiantes vinculados al Sistema Escolar en el Entorno Rural y urbano, brindando herramientas para el mejoramiento de la calidad educativa. 3.1.5 Tasa de deserción escolar inter-anual de transición a grado once. N° INDICADOR 37 Tasa de deserción escolar inter-anual de transición a grado once 2005 2006 2007 2008 2009 2010 FUENTE DE INFORMACION EDUCACIÓN MPAL 6.9 % 6.9 % 7.1 % 7.3 % 110 7.8 % 7.9 % DANE EFICIENCIA INTERNA La tasa de deserción está dada por los estudiantes que abandonan el sistema educativo entre un año y otro, presentándose dicha situación a causa de la difícil situación económica que presenta la región que obliga a los menores sobre todo de los últimos años a colaborar con su trabajo para el sustento de su familia. CAMPAÑA EDUCATIVA NI UNO MENOS: La campaña Revolucionaria Educativa "Ni Uno Menos", que desarrolla el Ministerio de Educación Nacional se apoya desde los municipios ya que se busca sensibilizar y movilizar a todos los actores educativos para que no dejen que los menores abandonen la escuela. En esta actividad se vinculan estudiantes, docentes y directivos a que hagan un seguimiento permanente a sus alumnos, apoyados en los padres de familia. 111 APOYO CENTRO PILOTO DE LA ARCILLA: La Administración municipal a través del apoyo al Convenio del Centro Piloto de Arcilla implementado en la Escuela Pedro Fortoul, sede del Colegio General Santander, y puesto al servicio no solo de los Estudiantes sino de la comunidad en general que desee capacitarse en la industria de la arcilla que les permita aprender una actividad para desempeñarse en el ámbito laboral y evitar la deserción en particular en los últimos grados. 3.1.6 Tasa neta de repitencia en educación básica primaria. N° INDICADOR 2005 2006 2007 2008 2009 2010 38 Tasa neta de repitencia en educación básica primaria 0.13 % 0.19 % 0.19 % 0.25 % 0.13 % 0.27 % FUENTE DE INFORMACION EDUCACIÓN MPAL DANE EFICIENCIA INTERNA La Tasa de repitencia se toma de la relación de alumnos matriculados en educación básica secundaria y los alumnos que reprobaron el año escolar y no pueden ser promovidos al año siguiente. Comparado con el indicador departamental el valor es bajo y se ha logrado mantener a través de estos años. 112 AÑO Total de alumnos Número de alumnos matriculados en reprobados en Básica Primaria Básica Primaria 2005 7946 105 2006 8132 158 2007 9054 176 2008 9220 232 2009 9215 127 2010 6759 189 113 En cumplimiento con lo pactado con los Rectores se apoyo a las diferentes Instituciones Educativas para fortalecer sus estrategias de enseñanza a través de estos medios. Fueron entregados ocho (8) televisores LCD de 32” con el objetivo de fortalecer las salas de audiovisuales al servicio de la comunidad educativa. Además Se entregaron (16) equipos de cómputo con el objetivo de fortalecer aún más las salas de informática de las Instituciones Educativas y así poder brindar un mejor servicio a la comunidad. 3.1.7 Tasa neta de repitencia en educación básica secundaria. N° INDICADOR 2005 39 Tasa neta de repitencia en educación básica secundaria AÑO 2006 2007 2008 2009 2010 FUENTE DE INFORMACION EDUCACIÓN MPAL 0.14 0.16 0.27 0.37 Total de matriculados en Básica Secundaria 0.41 0.35 DANE EFICIENCIA INTERNA Número de alumnos que reprobaron en Básica Secundaria 2005 5078 76 2006 4821 81 2007 4049 111 2008 4107 152 2009 4964 206 2010 7322 261 Tasa de repitencia se define como él % de alumnos matriculados en un año escolar que se encuentran repitiendo el mismo grado cursado el año anterior. 114 La Administración Municipal apoyó la fase de capacitación del Programa Computadores para Educar, capacitando a 97 Docentes, quienes recibieron el Diplomado a través de la (UIS) Universidad Industrial de Santander. 3.1.8 Tasa de repitencia en educación básica media. N° INDICADOR 2005 2006 2007 2008 2009 2010 40 Tasa neta de repitencia en educación básica media 0.21 0.21 0.28 0.25 0.39 0.43 FUENTE DE INFORMACION EDUCACIÓN MPAL 115 Los Docentes de las Instituciones Educativas fueron capacitados durante todo el año por el Programa Computadores para Educar y la Administración Municipal brindó las herramientas necesarias a los Docentes e Ingenieros de la Universidad Industrial de Bucaramanga para llevar a feliz término la capacitación, beneficiando a Docentes y Estudiantes. 116 3.1.9 Puntaje promedio de las pruebas SABER - 5 grado. N° INDICADOR 41 Puntaje promedio de las pruebas SABER – Quinto grado 2005 0 2006 53.7% 2007 0 2008 0 2009 58.4% 2010 0 FUENTE DE INFORMACION SECRETARÍA EDUCACIÓN DEPARTAMENTAL Las pruebas SABER son evaluaciones nacionales presentadas por los estudiantes de quinto y noveno grado del ciclo de educación básica. En los últimos años, se han realizado tres aplicaciones; una aplicación en el año 2003 con un énfasis específico hacia las competencias ciudadanas, una en el año 2006 con especial énfasis en las ciencias naturales y otra en el 2009. La aplicación de SABER 5° realizada en 2009 se llevó a cabo un operativo que abarcó desde el diseño de las pruebas hasta la obtención de resultados censales y muestrales que se ajustan a los estándares actuales internacionales de evaluación, y que se presenta como línea base teniendo en cuenta que es la primera prueba de su tipo por la estructura y la integralidad de evaluación de 117 Los puntajes promedios de las pruebas SABER, están en una escala que va desde 100 hasta 500 puntos, con media de 300 puntos. El puntaje promedio nacional en la aplicación SABER 2009 para los grados quinto alcanzó los 301 puntos. El promedio del departamento del Meta se encuentra en 304 puntos superando al promedio nacional en 3 puntos. 3.1.10 Puntaje promedio de las pruebas SABER - 9 grado. N° INDICADOR 2005 2006 2007 2008 2009 2010 42 Puntaje promedio de las pruebas SABER – Noveno grado 0 56.5% 0 0 58.9% 0 FUENTE DE INFORMACION SECRETARÍA DE EDUCACION DEPARTAMENTAL Cada año la Administración contribuye al mejoramiento de la calidad educativa y plantea estrategias como el aplicativo de las Pruebas SABER – Noveno Grado, preparando de esta manera a los Estudiantes y fortaleciendo el sistema educativo. 118 3.1.11 Puntaje promedio en las pruebas ICFES. N° INDICADOR 2005 2006 2007 2008 2009 2010 43 Puntaje promedio en las pruebas ICFES 44.12 44.72 43.34 42.96 43.79 43.96 FUENTE DE INFORMACION ICFES Comparativo con el nivel nacional: vemos que se mantiene una tendencia a estar cerca del promedio nacional. 119 Cada año la Administración contribuye al mejoramiento de la calidad educativa y plantea estrategias como el aplicativo de las Pruebas ICFES, preparando de esta manera a los Estudiantes y fortaleciendo el sistema educativo. 3.2 TODOS JUGANDO 3.2.1 Número de niños, niñas y adolescentes entre 5 y 17 años que asisten a bibliotecas. N° INDICADOR 2005 2006 2007 2008 2009 2010 44 Número de niños, niñas y adolescentes 5 y 17 años que asisten a bibliotecas 2033 2500 2721 3090 3480 3684 120 FUENTE DE INFORMACION BIBLIOTECA MUNICIPAL Actividades Realizadas Premio Nacional de Bibliotecas (Dotación de 2.500 Títulos bibliográficos, computadores, material audiovisual y de cine arte). Bibliotecas Viajeras al sector rural (Palogordo y Juan Frio). Cine arte en el parque los Libertadores. Jornadas de lectura. 121 3.2.2 Porcentaje de niños, niñas y adolescentes de 5 a 17 años matriculados o inscritos en programas de recreación y deporte. N° INDICADOR 2005 2006 2007 2008 2009 2010 45 Porcentaje de niños, niñas y adolescentes 5 y 17 años matriculados o inscritos en programas de recreación y deporte. 18.33% 14.12% 14.10% 21.29% 17.42% 19.51% Escuelas de formación deportiva 700 700 760 800 930 1200 Deporte recreativo, social comunitario 1400 1200 1300 2770 2070 2300 Juegos intercolegiados 828 519 522 535 552 574 Deporte asociado y de alto rendimiento 22 22 22 40 42 54 AÑO Población Total Niños entre 5 y 17 años INSTITUTO MUNICIPAL PARA LA RECREACIÓN Y EL DEPORTE INDENORTE Niños entre 5 y 17 matriculados en programas de Recreación y Deporte 2005 16097 2950 2006 17290 2441 2007 18402 2594 2008 19466 4145 2009 20631 3594 2010 21159 4128 122 FUEN TE DE INFORM AC ION ESCUELAS DE FORMACIÓN DEPORTIVA Comparación población atendida en escuelas de formación deportiva Departamento - Municipio Las escuelas de formación deportiva implementan procesos metodológicos que posibilitan el desarrollo y logro de un sujeto con la capacidad de intervenir en un mundo en constante transformación. Concibiendo a los niños, a las niñas, adolecentes y jóvenes en su integridad, en su autonomía e interacción social con el propósito de generar actitudes y capacidades democráticas que le permitan optimizar los espacios para la construcción colectiva en el marco de un estado social de derecho que complemente los procesos de iniciación, formación y especialización deportiva. 123 El Municipio a través del Instituto Municipal para la recreación y Deportes IMRD viene promoviendo y apoyando a 22 escuelas de formación deportiva entre las que se cuentan 15 de futbol, 4 de baloncesto, 1 de voleibol y 2 de taekwondo que se centran principalmente en el casco urbano atendiendo la población de los diferentes barrios. Escuela de formación deportiva Los Galácticos y Altos del Mirador 124 Deporte Recreativo, social y comunitario Comparación población atendida en deporte recreativo, social y comunitario Departamento - Municipio ACTIVIDADES REALIZADAS Bailoterapia y aeróbicos en la zona urbana y el sector rural de Juan Frio 125 JUEGOS INTERCOLEGIADOS Los juegos son el certamen del deporte formativo más importante en el Municipio, porque desde cada establecimiento educativo público, privado, urbano o rural el municipio y departamento se promuevan los procesos de masividad deportiva en los niños, niñas y jóvenes de 12 a 16 años de edad, 126 los cuales alimentan permanentemente la poca reserva deportiva y garantizan el recambio de las figuras a nivel local y Regional, igualmente se fomenta el uso y cuidado de los escenarios deportivos de la Localidad. Estos juegos se realizan una vez cada año, contando con la participación urbana y rural en disciplinas como Futbol, microfútbol, básquetbol, ciclismo y atletismo, donde se tiene participación de niños y niñas por igual. Comparación niños que participan en Intercolegiados Departamento - Municipio ACTIVIDADES REALIZADAS Disciplinas como basquetbol y microfútbol se llevan a cabo en los intercolegiados 127 Deporte de alto rendimiento Deporte asociado y de alto rendimiento 54 22 22 22 2005 2006 2007 40 42 2008 2009 2010 En cuanto a deporte de alto rendimiento se nota poco avance a través de estos años debido a que los deportistas que se inclinan de lleno por una actividad específica buscan el apoyo mayor de la ciudad capital del departamento. Se cuenta con dos equipos de futbol y 10 deportistas en taekwondo. 128 3.2.3 Porcentaje de niños, niñas y adolescentes entre 0 y 17 años, inscritos o matriculados en programas artísticos, lúdicos o culturales. N° INDICADOR 46 Porcentaje de niños, niñas y adolescentes 5 y 17 años matriculados o inscritos en programas artísticos, lúdicos o culturales. 2005 0.1 2006 0.2 2007 0.3 2008 0.3 2009 0.4 Actividades Realizadas 129 2010 0.4 FUENTE DE INFORMACION SECRETARIA DE EDUCACIÓN, CULTURA Y TURISMO MUNICIPAL Danza folclórica para niños, jóvenes y adultos. Música tradicional (Cuerda, teclado y coro). Banda Juvenil y prebanda. Danza folclórica para docentes. 130 La Administración Municipal gestionó ante el Ministerio de Cultura la dotación de instrumentos musicales de viento y percusión para el fortalecimiento de la Banda Sinfónica del Municipio, recibiendo de esta forma (18) instrumentos en metal y fibra de vidrio para ser utilizados por los niños y jóvenes pertenecientes a la Escuela de música del Municipio. 131 Cada año en época de vacaciones la Administración Municipal ofrece espacios para la recreación y el deporte a través de la Casa de la Cultura a niños y jóvenes, quienes son incentivos a través de estímulos de participación y competencia. 132 Se gestionó ante la Secretaría de Cultura Departamental la adquisición de los implementos para una Ludoteca, la funcionamiento cual fue recibida y puesta en al servicio de los niños vulnerables del Municipio. La construcción y adecuación con las condiciones requeridas estuvo a cargo de la Alcaldía, así como su funcionamiento; teniendo como escenario un lugar adecuado en la Casa de la Cultura. 133 Durante cada año la Administración conmemora las fechas más especiales y realiza eventos culturales de relevancia como: El Natalicio del General Francisco de Paula Santander, Conmemoración del fallecimiento del General Francisco de Paula Santander, Cumpleaños del Municipio, y el Tradicional Festival de Villancicos. Eventos que cuentan con una concurrida asistencia y participación de la comunidad Infantil. La Casa Museo la Bagatela permanece de puertas abiertas a la comunidad infantil y juventudes, dando a conocer el turismo y conservando la estructura de museo, presentando continuamente diversas exposiciones itinerantes de reconocidos artistas plásticos de Norte de Santander, de igual manera programa talleres para el desarrollo de aptitudes artísticas de los jóvenes y niños del Municipio. 134 3.3 TODOS CAPACES DE MANEJAR SUS EMOCIONES 3.3.1 Número de niños, niñas y adolescentes entre 6 y 17 años, que recibieron orientación en educación sexual y reproductiva. N° INDICADOR 2005 47 Número de niños, niñas y adolescentes que recibieron orientación en educación sexual y reproductiva 2006 2007 2008 2009 2010 FUENTE DE INFORMACION EDUCACIÓN MPAL SIMAT-DANE-SIPI 4300 5100 6325 7987 8020 9005 En cumplimiento a la Ley General de Educación, Ley 115 de 1994, en los establecimientos educativos del Municipio, la Educación para la sexualidad se orienta de acuerdo a las necesidades psíquicas, físicas y afectivas de los y las estudiantes según su edad y bajo la modalidad de proyectos pedagógicos, por lo que se abordan diferentes contenidos por grado. ACTIVIDADES REALIZADAS Charlas didácticas a niños sobre salud sexual y reproductiva 135 INDICADORES SOCIALES 4. CATEGORIA DE DERECHO: CIUDADANIA El documento Visión Colombia define ciudadanía, como el “conjunto de costumbres, acciones y reglas mínimas compartidas que generan sentido de pertenencia, facilitan la convivencia urbana y conducen al respeto del patrimonio común y al reconocimiento de los derechos y deberes ciudadanos”. Complementan esta definición con la idea de que las acciones de cultura ciudadana deben incidir “sobre la manera como los ciudadanos perciben, reconocen y usan los entornos sociales y urbanos y como se relacionan entre ellos en cada entorno” El objetivo del componente ciudadano es el de desarrollar en la ciudadanía una actitud social protectora de los derechos humanos, la convivencia, la solidaridad, la seguridad, el patrimonio histórico, la organización urbana y la unión en torno a proyectos que desarrollen la Ciudad para transformar la cultura con acciones dinámicas y participativas que transmitan los valores que deben asumir los ciudadanos en su comportamiento cotidiano. 136 4.1 TODOS PARTICIPANDO EN ESPACIOS SOCIALES 4.1.1. Porcentaje de Gobiernos escolares operando N° INDICADOR 48 Porcentaje de Gobiernos escolares operando 2005 2006 2007 2008 2009 2010 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % FUENTE DE INFORMACION PEI RESIGNIFICADOS En el gobierno escolar son consideradas las iniciativas de los estudiantes, de los educadores, de los administradores y de los padres de familia en aspectos tales como la adopción y verificación del reglamento escolar, la organización de las actividades sociales, deportivas, culturales, artísticas y comunitarias, la conformación de organizaciones juveniles y demás acciones que redunden en la práctica de la participación, democrática en la vida escolar. Cada establecimiento educativo del Estado tiene un Gobierno Escolar conformado por el Rector, el Consejo Directivo y el Consejo Académico, los cuales cuentan con el apoyo de la Secretaría de educación Municipal. 137 ACTIVIDADES REALIZADAS Se brindaron charlas pedagógicas a los Docentes de las Diferentes Instituciones Educativas, enfocadas en el mejoramiento personal e institucional como herramientas de mejoramiento en el entorno escolar, eligiendo durante esos cinco años al 100 % el gobierno escolar en las instituciones: Manuel Antonio Rueda, San Antonio, General Santander, Instituto Técnico María Inmaculada, Luis Gabriel Castro, La Frontera, Instituto Técnico Agropecuario Juan Frio (zona rural) y Colegio Presbítero Álvaro Suarez. 138 Se hicieron elecciones en las Instituciones educativas del sector urbano y rural, demostrando la categoría técnica con las elecciones con método electrónico, de esta manera los colegios están a la vanguardia en sistemas y los alumnos eligieron de manera rápida, segura y confiable su Gobierno escolar. 139 4.1.2. Porcentajes de concejo de política social (Departamentales y Municipales) en los que participan niños, niñas y adolescentes N° INDICADOR 49 Porcentajes de concejo de política social (Departamentales y Municipales) en los que participan niños, niñas y adolescentes 2005 2006 2007 9.0 % 14.2% 8.3% 2008 2009 16.6% 20% 2010 FUENTE DE INFORMACION 25% Reuniones de Comité de Política social LOGROS: La administración Municipal emitió el decreto 036 del 1 de Abril de 2009, por el cual se actualiza la conformación del Consejo de Política Social del municipio de Villa del Rosario, donde se busca ajustar los lineamientos nacionales en la formación de la política sobre la infancia, niñez y adulto mayor, debiendo a su vez coordinar su cumplimiento con las instancias pertinentes. Dentro de las acciones desarrolladas en el consejo de política social municipal están las siguientes: Socialización del proyecto JUGANDO POR UN NORTE PARA TODOS el cual tiene por finalidad enfocar a la niñez en cuanto a su nutrición, educación, valores, capacitar a niños y jóvenes para que crezcan en un ambiente sano. Además, se implemento el proyecto de Escuela de Valores País de Alegría, fundaciones que estuvieron trabajando en las comunas, y tiene como finalidad capacitar a los docentes para que los niños no sean maltratados y abusados. Realización de campañas de sensibilización y protección dirigidas a las familias sobre factores que vulneran los derechos de la infancia y 140 adolescencia de nuestro municipio, con ayuda de las parroquias a través de las catequesis y los agentes pastorales. Campañas de prevención de abuso sexual dirigidos a padres de familia. ACTIVIDADES REALIZADAS Consejos de política social presididos por la señora alcaldesa municipal, jefes de despachos y organismos de control, los cuales se reúnen aproximadamente cada dos meses o de acuerdo a circunstancias extraordinarias, no se ha trabajado con un consejo social donde los niños sean los protagonistas, solo se le ha brindado espacio a los jóvenes. 141 4.1.3 Porcentaje de concejos de Juventud Municipales conformados N° INDICADOR 50 Porcentaje de concejos de Juventud Municipales conformados 2005 2006 LOGROS • Se realizaron TRES (3) • reuniones del comité municipal de juventud del municipio de Villa del Rosario, mediante el decreto 032 del 29 de febrero de 2008, que sirvieron como un preámbulo para la creación • del Consejo Municipal de Juventudes. PARTICIPACION • Conformación del Consejo Municipal de Juventud, • mediante acuerdo 025 del 13 de noviembre de 2009, fecha en la cual se llevo a cabo las elecciones del Consejo Municipal de Juventud ese mismo día. • 3.072 Jóvenes inscritos en censo electoral. 2007 2008 2009 2010 100% 100% (CMJ) (CMJ) DIFICULTADES El rubro de Juventudes • cuenta con muy pocos recursos a pesar de los grandes esfuerzos de la • administración municipal Falta de interés social por la mayoría de los • Jóvenes en los temas de política del municipio. Poca presencia o programas por parte de Colombia joven que generen en la juventud un sentimiento político o social para ayudar a diseñar estrategias que beneficien a los Jóvenes en general. • 1.316 Jóvenes participaron en las votaciones. • Participaron 29 Jóvenes candidatos al Consejo Municipal de Juventud en 5 listas. • 6 Consejeros de Juventud electos 142 FUENTE DE INFORMACION Subsecretaria de Asuntos Comunitarios LA Familia y la Juventud RETOS Sostenibilidad de política de Juventud en el tiempo. Innovar mecanismos de participación de política juvenil. Encaminar la promoción de los proyectos juveniles. Fortalecer los Consejos de Política Social a través de la Asistencia Técnica por parte de la Gobernación y el Sistema Nacional de Bienestar Familiar Consientes de la importancia de los CPS como organismos consultivos y articuladores de las políticas sociales, para asegurar la sostenibilidad de los planes, programas y proyectos orientados hacia el reconocimiento de los derechos de la familia, de la mujer, de los niños, niñas, adolescentes, jóvenes, los adultos mayores, la población con discapacidad, es necesario que reciban toda la asistencia técnica por personal calificado para promover la formulación de políticas públicas locales, asegurando su financiación y los mecanismos para hacerle el seguimiento y evaluación periódica de las mismas. Para lo cual es necesario realizar el análisis de los integrantes, su nivel de participación, la capacidad de gestión y de incidencia en los Planes de Desarrollo Local y en consecuencia la formulación de planes de Acción y/o agendas a cumplir en respuesta a las problemáticas sociales y los análisis de los resultados logrados en cada periodo. Fortalecer la participación de niños, niñas y adolescentes en los Consejos de Política Social Municipal y Departamental Vincular y estimular la participación de los niños, niñas, adolescentes y jóvenes en la conformación de los CPS, para que las respuestas sean consecuentes con los intereses de los afectados y se promuevan escenarios de diálogo para crear conciencia propositiva en la búsqueda de soluciones sostenibles pensadas en las generaciones actuales y venideras. Implementar formato de seguimiento y monitoreo a los Consejos de Política Social Municipal Es importante el diseño e implementación de un software que almacene el numero de consejos de Política Social Municipales y Departamentales llevados a cabo cada año, ingresar las temáticas trabajadas, los compromisos pactados y los responsables del cumplimiento de los planes de acción realizados cada año por las entidades pertenecientes al Consejo de Política Social, así mismo Es necesario tener un personal profesional adscrito a la Secretaria Técnica del Consejo de Política Social (Secretaria de Desarrollo Social) calificado en el manejo de las convocatorias a las entidades pertenecientes al Consejo y así permitir la asistencia oportuna de los encargados de los temas sociales del orden departamental y municipal, también darle ejecución al software, lo cual permitirá tener un hilo conductor sobre las temáticas propuestas en el marco del desarrollo de los Consejos de Política Social y una mejor organización del mismo. 143 ACTIVIDADES REALIZADAS Instalación del consejo municipal de juventud 13 de abril de 2010, actualmente está conformado por 11 miembros (4 mujeres y 7 hombres) todos del sector urbano. 144 Reunión Consejo Municipal de Juventud LOGROS DIFICULTADES FINANCIERA El municipio ha logrado invertir desde el 2009 hasta la fecha 17 de agosto de 2011, con recursos propios la suma de $16.060.000 y con recursos de SGP ley 715 la suma de $76.365.000, que se han logrado invertir en las actividades desarrolladas con la juventud de municipio. RETOS Escasa posibilidad de Incrementar gestión para cofinanciar estipulado proyectos en materia de desarrollar juventud. programas juventudes. 145 el rubro para los a las LOGROS POLITICA PUBLICA Se han conformado mesas en el CMJ con ponentes para desarrollar programas que beneficien a la juventud, en temas de charlas o capacitaciones en sustancias psicoactivas o violencia sexual, jornadas de recreación, campañas de medio ambiente y espacios de cultura, buscando a su vez la participación de los personeros estudiantiles. DIFICULTADES RETOS Creación de propuestas o Mantener propuestas que mecanismos que ayuden a beneficien a la comunidad participar a la población juvenil juvenil en temas de interés en temas importantes de la general, buscando mejorar su administración municipal. calidad de vida. Falta de articulación del Obtener más recursos para gobierno nacional, realizar o implementar mayor Departamental y municipal para inversión en los diferentes desarrollar programas que programas que beneficien a beneficien a la Juventud. la población juvenil. Jornadas de capacitación y Crear un plan estratégico que sensibilización a los potenciales vincule a la juventud, con el personeros municipales o líderes fin de garantizar la aplicación estudiantiles que deseen de la política Publica de participar en política juvenil. Juventud y generar continuidad y sostenibilidad en el tiempo. 146 CATEGORIA C I U D A D A N I A OBJETIVO DE LA POLITICA Todos participando en espacios sociales INDICADORES Porcentaje de concejos de Política Social (Departament al y Municipales) en los que participan niños, niñas y adolescentes Consejos de Juventud Municipales conformados OBJETIVO DEL PROGRAMA Y/O PROYECTO Fortalecer los concejos de política social a través de la asistencia técnica por parte de la gobernación y el Sistema Nacional de Bienestar Familiar. Fortalecer la participación de niños, niñas y adolescentes en los consejos de política social Municipal y Departamental. Implementar formato de seguimiento y monitoreo a las acciones de los consejos de Política Social Municipal y Departamental. Decretar y organizar logística de Elecciones de Concejos de Juventud en los 40 Municipios Realizar encuentros Subregionales para socializar PPJ. Formular y ejecutar Plan estratégico de Juventud con visión a 10 años. Creación de Secretaria o Subsecretaria de Juventud en Norte de Santander. COSTO ESTIMADO MILES DE $ 2011 2012 2013 2014 2015 RESPONSABLES SECRETARIA DE DESARROLLO SOCIAL 20.000 9.000 9.000 9.000 9.000 9.000 SECRETARIA DE DESARROLLO SOCIAL 20.000 9.000 9.000 9.000 9.000 9.000 SECRETARIA DE DESARROLLO SOCIAL 45.000 60.000 9.000 9.000 30.000 9.000 10.000 9.000 10.000 9.000 10.000 100.000 25.000 25.000 25.000 25.000 500.000 50.000 150.000 150.000 150.000 700.000 100.00 0 150.000 200.000 250.000 SECRETARIA DE DESARROLLO SOCIAL SECRETARIA DE DESARROLLO SOCIAL SECRETARIA DE DESARROLLO SOCIAL SECRETARIA DE DESARROLLO SOCIAL 4.2 NINGUNO SIN REGISTRO N° INDICADOR 2005 2006 2007 2008 2009 2010 FUENTE DE INFORMACION 51 Proporción de niños y niñas menores de 1 año registrados según el lugar de nacimiento 1136 966 1012 1028 1234 1310 REGISTRADURIA MUNICIPAL El Registro Civil es el instrumento jurídico y administrativo del cual se vale el Estado para el reconocimiento de los derechos y obligaciones de los colombianos frente a la sociedad y la familia. Sin duda, la existencia, la nacionalidad, la filiación y la identificación de la personas sería de difícil determinación, sin un Sistema de Registro del Estado Civil que, de manera detallada, refleje todos aquellos hechos y actos que inciden en el transcurso de la vida de las mismas, desde su nacimiento hasta su defunción. En este sentido, el proceso de registrar la vida civil de los colombianos, en orden a garantizar y posibilitar la efectividad de sus derechos y correlativamente la exigencia de sus deberes, constituye un sistema cuya organización, ejercicio y desarrollo es una responsabilidad primordial del Estado, por ello la administración Municipal brinda apoyo humano y tecnológico a la Registraduria Municipal. PLAN DE MEJORAMIENTO REGISTRO CIVIL Teniendo en cuenta la importancia que reviste el Registro del Estado Civil de las personas, como compromiso permanente del Municipio, se deben adelantar programas encaminados a ampliar su cobertura y a mejorarlo, que con lleven como natural estrategia la difusión y pedagogía de la regulación de este sistema entre sus operadores y usuarios, para crear así una cultura en torno a esta institución. Por lo tanto, se deben adelantar un trabajo en convenio con la Registraduría para ubicar en las IPSs del Municipio el sistema de Registro Civil, para que cada niño y niña que nazca, accediera de una vez a su derecho de identidad, y por ende, accediera a todos sus derechos. 149 INDICADORES SOCIALES 5. CATEGORIA DE DERECHO: PROTECCION El código de infancia y adolescencia en sus artículos 18 y 20 establece que todos los niños, las niñas y los adolescentes tiene derecho a la integridad personal, entendida esta como la garantía de ser protegidos contra todas las acciones o conductas que causen muerte, daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico. En especial, tienen derecho a la protección contra el maltrato y los abusos de toda índole por parte de sus padres, de sus representantes legales, de las personas responsables de su cuidado y de los miembros de su grupo familiar, escolar y comunitario. Y protegidos contra: El abandono físico, emocional y psicoafectivo de sus padres, representantes legales o de las personas, instituciones y autoridades que tienen la responsabilidad de su cuidado y atención, así como de la explotación económica por parte de sus padres, representantes legales, quienes vivan con ellos, o cualquier otra persona. 150 5.1 NINGUNO MALTRATADO, ABUSADO O VICTIMA DEL CONFLICTO INTERNO GENERADO POR GRUPOS AL MARGEN DE LA LEY 5.1.1 Número de casos denunciados de maltrato en niños, niñas y Adolescentes entre 0 y 17 años INDICADOR 2005 2006 2007 2008 2009 2010 FUENTE Número de casos denunciados de maltrato en niños, niñas y adolescentes entre 0 y 17 años 877 855 542 729 397 324 Radicados medidas de protección Comisaria de Familia POBLACION 8740 8984 9241 9496 9733 9937 ICBF Zonal 3 TASA MUNICIPAL 10,03 9,51 5,86 7,67 4,07 TASA DEPARTAMENTAL ND ND 91,09 63,97 68 Radicados medidas de protección 3,26 Comisaria de Familia 109,16 OSPNS Número de casos denunciados de maltrato en niños, niñas y adolescentes 109,16 91,09 63,97 68 10,03 0 9,51 0 5,86 7,67 4,07 3,26 2005 2006 2007 2008 2009 2010 DEPARTAMENTO 151 MUNICIPIO Los casos denunciados de maltrato a NNA ha sido variable en los últimos años; las acciones que la Comisaria de Familia de Villa del Rosario ha implementado para disminuir dichos casos son: Talleres y Escuelas de padres que generen el buen trato y en los casos denunciados se ha otorgado medida de protección a las víctimas y asesoría y seguimiento por parte del equipo psicosocial. 5.1.2 Número de casos de denuncia por abuso sexual en niños, niñas y adolescentes entre 0 y 17 años INDICADOR 2005 2006 2007 2008 2009 2010 FUENTE 9 14 4 7 16 14 Hospital Local Villa del Rosario POBLACION 8740 8984 9241 9496 9733 9937 ICBF Zonal 3 TASA MUNICIPAL 102,9 155,8 43,3 73,71 164,38 140,88 ND 19,66 302,98 395,51 286,79 Número de casos de denuncia por abuso sexual en niños, niñas y adolescentes entre 0 y 17 años ND TASA DEPARTAMENTAL Hospital Local Villa del Rosario OSPNS Se observa un incremento de los casos denunciados por abuso sexual en NNA en comparación a años anteriores; a pesar de los esfuerzos realizados por la Secretaria de Salud Departamental y la Comisaria de Familia en cuanto a prevención de este delito. Las acciones realizadas incluyen talleres y charlas en las diferentes instituciones públicas; talleres a padres pertenecientes a hogares FAMI, Hogares agrupados. Sin embargo aun queda mucho por hacer, ya que los casos denunciados no corresponden al total de los casos existentes. 152 Tasa de casos denunciados por abuso sexual 395,51 302,98 102,9 0 2005 155,8 73,71 0 43,3 19,66 2006 2007 2008 DEPARTAMENTO 286,79 164,38 140,88 2009 2010 MUNICIPIO 5.1.3 Tasa de informes periciales sexológicos en menores de 18 años por cada 100.000 niños, niñas o adolescentes INDICADOR 2005 2006 2007 2008 2009 2010 FUENTE 25 28 35 37 20 30 ICBF Zonal 3 POBLACION 8740 8984 9241 9496 9733 9937 ICBF Zonal 3 TASA MUNICIPAL 286,04 311,66 378,74 389,63 205,48 301,9 ICBF Zonal 3 TASA DEPARTAMENTAL 88,54 108,31 97,91 80,87 107,15 89,11 Medicina legal Tasa de informes periciales sexológicos en menores de 18 años por cada 100.000 niños, niñas o adolescentes La tasa de informes periciales sexológicos no ha sido estable en los últimos años; el conocimiento de dichos casos se ha dado a través del Instituto de Medicina Legal, quien con sus pruebas ha permitido avanzar en las 153 investigaciones y condenar a los agresores. La Comisaria de Familia brinda apoyo psicosocial a estos menores víctimas de abuso y está creando conciencia en la comunidad para que se denuncien todos los casos y de esta forma ofrecer la ayuda necesaria a la víctima. Tasa de informes periciales sexológicos 389,63 378,74 286,04 311,66 88,54 108,31 97,91 80,87 205,48 107,15 2005 2006 2007 2008 2009 DEPARTAMENTO 301,9 89,11 2010 MUNICIPIO 5.1.4 Número de valoraciones médico legales por presunto delito de maltrato infantil INDICADOR Número de valoraciones médico legales por presunto delito de maltrato infantil Municipal Número de valoraciones médico legales por presunto delito de maltrato infantil Departamental 2005 2006 2007 2008 2009 2010 FUENTE 88 63 10 14 8 19 Hospital local de Villa del Rosario Comisaria de Familia y Medicina legal 339 344 381 311 354 348 Medicina legal 154 Las valoraciones medico legales por presunto delito de maltrato infantil han disminuido significativamente si se observan los años 2005 y 2010; esto puede deberse a la entrada en vigencia de la Ley de Infancia y Adolescencia (Ley 1098 de 2006); además a los niños víctimas de maltrato se les ha brindado ayuda psicológica para minimizar el impacto y las secuelas del maltrato sufrido; también es importante aclarar que en algunos casos se ha hecho necesario abrir un proceso de restablecimiento de derechos del menor para garantizar el sano desarrollo de su personalidad en el núcleo familiar. Valoraciones medico legales por presunto delito de maltrato infantil 339 88 2005 381 344 311 354 348 63 2006 10 14 8 19 2007 2008 2009 2010 DEPARTAMENTO MUNICIPIO 5.1.5 Porcentaje de niños, niñas y adolescentes entre 0 y 17 años que son víctimas de minas antipersonas y municiones sin explotar En el municipio de Villa del Rosario no se han presentado hasta el momento casos de NNA que hayan sido víctimas de minas antipersonas y municiones sin explotar; sin embargo en el departamento si encontramos casos en donde menores han sufrido lesiones físicas y otro tipo de daños por esta causa. 155 INDICADOR Porcentaje de niños, niñas y adolescentes entre 0 y 17 años que son víctimas de minas antipersonal y municiones sin explotar Municipal Porcentaje de niños, niñas y adolescentes entre 0 y 17 años que son víctimas de minas antipersonal y municiones sin explotar Departamental 2005 2006 2007 2008 2009 2010 FUENTE 0 0 0 0 0 0 OSPNS 3,15 0,81 4,54 3,22 5,71 0 OSPNS Porcentaje de niñ@s que son victimas de minas antipersonas y municipios sin explotar 5,71% 4,54% 3,22% 3,15% 0 0,81% 0 0 0 0 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 DEPARTAMENTO MUNICIPIO 5.1.6 Porcentaje de menores de 18 años desplazados por la violencia INDICADOR Porcentaje de menores de 18 años desplazados por la violencia 2005 2006 2007 2008 2009 2010 FUENTE ND ND ND ND ND 42% Subsecretaria de desarrollo comunitario 45,39% 46,85% 47,93% 57,60% 70,25% 58,67% OSPNS - Municipal Porcentaje de menores de 18 años desplazados por la violencia - Departamental 156 Solo se conoce el porcentaje de memores de 18 años desplazados por la violencia en el año 2010, ya que hasta este año se hizo un diagnostico para caracterizar a la población en situación de desplazamiento; del total de la PSD el 42% son menores de 18 años equivalente a 1318 menores, de un total d 3116. Porcentaje de personas entre 0 y 17 años desplazados por la violencia 70,25% 58,67% 45,39% 46,85% 47,93% 57,60% 42% 0 0 0 0 0 2005 2006 2007 2008 DEPARTAMENTO 2009 2010 MUNICIPIO 5.2 NINGUNO EN ACTIVIDAD PERJUDICIAL 5.2.1 Número de niños, niñas y adolescentes entre 5 y 17 años que participan en una actividad remunerada o no INDICADOR Número de niños, niñas y adolescentes entre 5 y 17 años que participan en una actividad remunerada o no- Municipal Número de niños, niñas y adolescentes entre 5 y 17 años que participan en una actividad remunerada o no- Departamental 2005 2006 2007 2008 2009 2010 FUENTE ND ND ND ND 806 0 Diagnostico situacional de NNA trabajadores del municipio de Villa del Rosario 0 0 0 0 715 1170 Fundación Esperanza de Ser 157 Los NNA entre 5 y 17 años de edad que participan en una actividad remunera o no, solo se dio a conocer en el año 2009 cuando se realizó en el municipio un diagnostico referente al tema y se conoció que 806 menores en rango de edad trabajaban, a la fecha se desconoce si existen o no menores trabajadores porque no se dio continuidad al diagnostico. Sin embargo esta cifra es alta y sugiere implementar acciones para disminuir el número de NNA trabajadores. Número de niñ@ y adolescentes que participan en una actividad remunerada o no 1170 806 0 0 0 0 715 0 1 2 3 4 5 6 DEPARTAMENTO MUNICIPIO 5.2.3 Número de niños, niñas y adolescentes que trabajan 15 o más horas en oficios del hogar El numero de NNA que trabajan 15 o más horas en oficios del hogar se conoció también por el diagnostico realizado en el año 2009 donde se identificaron 313 casos al respecto; esto puede deberse a que algunas familias Rosarienses tienen en sus hogares microempresas de bolsos, 158 zapatería, confecciones entre otras; y mientras los padres están trabajando, sus hijos se encargan de los oficios del hogar. INDICADOR 2005 Número de niños, niñas y adolescentes que trabajan 15 o más horas en oficios del hogar - Municipal Número de niños, niñas y adolescentes que trabajan 15 o más horas en oficios del hogar - Departamental 2006 2007 2008 2009 2010 ND ND ND ND 313 0 0 0 0 0 311 530 FUENTE Diagnostico situacional de NNA trabajadores del municipio de Villa del Rosario Fundación Esperanza de ser Número de niñ@s y adolescentes que trabajan 15 o más horas en oficios del hogar 530 313 311 0 0 0 0 2005 2006 2007 2008 DEPARTAMENTO 0 2009 2010 MUNICIPIO 5.2.3 Número de niños, niñas y adolescentes explotados sexualmente INDICADOR Explotados sexualmenteMunicipal Explotados sexualmenteDepartamental 2005 2006 2007 2008 2009 2010 0 0 0 0 0 0 ICBF 0 0 7 10 5 3 ICBF 159 FUENTE Hasta el momento no se conoce ningún caso de menores explotados sexualmente en el municipio y los dados a conocer por el ICBF a nivel del departamento son pocos, si se comparan con el total de menores de 18 años. Explotados sexualmente 10 7 5 3 0 0 0 0 0 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 DEPARTAMENTO MUNICIPIO 5.3 ADOLESCENTES ACUSADOS DE VIOLAR LA LEY PENAL CON DEBIDO PROCESO 5.3.1 Número de adolescentes entre 4 y 17 años infractores de la ley penal vinculados a procesos judiciales INDICADOR Número de adolescentes entre 14 y 17 años infractores de la ley penal vinculados a procesos judiciales Municipal Número de adolescentes entre 4 y 17 años infractores de la ley penal vinculados a procesos judiciales Departamental 2005 2006 2007 2008 2009 2010 FUENTE 10 7 10 12 15 22 ICBF ZONAL 3 189 199 216 921 584 806 Asociación del menor Rudesindo Soto 160 Número de adolescentes entre 4 y 17 años infractores d ela ley penal vinculados a procesos judiciales 921 189 199 216 10 2005 7 2006 10 12 2007 806 584 2008 DEPARTAMENTO 15 22 2009 2010 MUNICIPIO 5.3.2 Porcentaje de adolescentes infractores de la ley penal reincidentes INDICADOR Porcentaje de adolescentes infractores de la Ley penal reincidentes - Municipal Porcentaje de adolescentes infractores de la Ley penal reincidentes Departamental 2005 2006 2007 2008 2009 2010 FUENTE 0,36 0,71 1,19 0,18 1,65 1,64 ICBF Zonal 3 17,24 Asociación del menor Rudesindo Soto 15,18 31,09 33,04 7,02 24,31 Porcentaje de adolescentes infractores de la ley penal reincidentes 31,09% 33,04% 24,31% 15,18% 0,36% 0,71% 1,19% 7,02% 0,18% 2005 2006 2007 2008 DEPARTAMENTO 161 17,24% 1,65% 1,64% 2009 2010 MUNICIPIO 5.3.3 Número de adolescentes privados de la libertad procesados conforme a la ley INDICADOR Número de adolescentes privados de la libertad procesados conforme a la ley Municipal Número de adolescentes privados de la libertad procesados conforme a la ley Departamental 2005 2006 2007 2008 2009 2010 FUENTE 17 17 64 18 18 64 ICBF Zonal 3 806 Asociación del menor Rudesindo Soto 823 865 938 1181 584 Porcentaje de adolescentes infractores de la ley penal reincidentes 31,09% 33,04% 24,31% 17,24% 15,18% 0,36% 0,71% 1,19% 7,02% 0,18% 2005 2006 2007 2008 DEPARTAMENTO 162 1,65% 1,64% 2009 2010 MUNICIPIO ACCIONES REALIZADAS POR LA COMISARIA DE FAMILIA Talleres de prevención de maltrato infantil La comisaría de familia en conjunto con la secretaría de equidad y genero, ejecutaron talleres de prevención de violencia intrafamiliar y maltrato infantil con las madres cabeza de hogar pertenecientes a las distintas asociaciones del municipio. Talleres con madre pertenecientes al programa FAMI del municipio El equipo interdisciplinario de la Comisaría de Familia realizo talleres de prevención de violencia intrafamiliar, abuso sexual y maltrato infantil con las distintas madres asistentes al programa FAMI del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. 163 Talleres de prevención de abuso sexual a niños y niñas del municipio La comisaría de Familia en conjunto con el Hospital local de Villa del Rosario, realizo diversas actividades de prevención del abuso sexual, dirigido a niños y niñas de los barrios más vulnerables del municipio. Operativos nocturnos En coordinación con la secretaria de Gobierno Municipal y la Policía de Infancia y Adolescencia, se llevaron a cabo diversos operativos nocturnos Con el fin de hacer un control de ingreso de niños, niñas y adolescentes a los permanencia en la calle después de las 11:00 de la noche. 164 establecimientos públicos y Apoyo en el desarrollo del diagnóstico situacional de los niños, niñas y adolescentes trabajadores del municipio. El diagnóstico permitió conocer que de una muestra de 2026 niños y niñas encuestados, el 15,44%. Trabajan 15 o más horas en el hogar y el 49,78% Participan en una actividad remunerada. Conmemoración del día del NO trabajo infantil La subsecretaria de desarrollo comunitario y el equipo interdisciplinario de la comisaría de familia conmemoraron el día del NO trabajo infantil con actividades culturales y participativas, en el parque principal del municipio. 165 Celebración día de la NO violencia contra la mujer En el marco de la celebración del día mundial de la NO violencia contra la mujer, en un trabajo interinstitucional, La Alcaldía Municipal, todos los despachos, entre ellos la Comisaría de Familia, el Hospital Local, la Policía Nacional y otras instituciones, se unieron a una sola voz en una marcha en contra de la violencia contra las mujeres. 166 PROYECCION La Comisaria de familia de Villa del Rosario como parte del sistema de bienestar familiar y como integrante del centro de convivencia ciudadana, procurando cumplir con la protección de niños niñas y adolescentes y preservar la unidad y armonía familiar en nuestro municipio. Interviene en la solución de diferentes problemáticas que afectan la convivencia familiar. Atendiendo a que se implementó en el municipio el centro de convivencia ciudadana, dentro de las acciones de la comisaria de familia está la promoción del mismo, a toda la comunidad para darlo a conocer como el espacio de solución y conciliación, como el puente de comunicación y de trabajo entre los diferentes sectores que facilite el desarrollo de las diversas acciones para el bienestar en la convivencia de todos los habitantes del municipio. Procurando cambiar la situación de desintegración, violencia y convivencia en los diferentes núcleos tanto familiar, como educativos, la Comisaría de Familia desarrollará acciones de promoción y prevención mediante talleres, encuentros comunitarios, escuela de padres y demás actividades psicosociales, en diferentes grupos poblacionales de niños, niñas, adolescentes y adultos, trasladándose por los distintos barrios del municipio que evidencien que la violencia no es la manera adecuada para la solución de los conflictos y que se pueden construir otras formas de relaciones y comunicación pasiva, que les permita solucionar su problemas y/o conflictos adecuadamente. 167 Implementar la formación de estudiantes conciliadores y/o gestores de la convivencia escolar, a través de la capacitación de los mismos por medio del apoyo del centro de convivencia ciudadana. También desarrollará campañas de sensibilización y corresponsabilidad con el sector educativo frente a la protección en de niños niñas y adolescentes como receptores y primer contacto de las problemáticas que viven y enfrenta la dicha población. Fortalecer la familia a través de procesos preventivos referentes a violencia de todo género que ponen en peligro y riesgo el tejido social como el elemento de desarrollo y convivencia en el municipio. Socializar la normatividad referente a la violencia intrafamiliar, violencia de género, infancia y adolescencia y demás leyes relacionadas con la convivencia pacífica y derechos humanos. Continuar con operativos de control de ingreso de adolescentes a establecimientos públicos de juegos y de venta de licor y permanencia después de las once de la noche en la calle. 168 INDICADORES SOCIALES 6. COMPORTAMIENTO DEL GASTO PÚBLICO SOCIAL La preparación del presupuesto público indica un conocimiento detallado de las necesidades y políticas socioeconómicas donde se analizan todos los gastos de inversión que tienen como finalidad la de satisfacer necesidades mínimas vitales del hombre como ser social, bien sea a través de la prestación de los servicios públicos, el subsidio de ellos para las clases más necesitadas o marginadas y las partidas incorporadas al presupuesto de gastos para la realización de aquellas obras que por su importancia y contenido social buscan objetivos como lograr una Capacitación Laboral sostenible, Reingeniería territorial productiva, una visión diferente del campo productivo y financiamiento microempresarial. 169 COMPORTAMIENTO DEL GASTO PÚBLICO SOCIAL MILES DE PESOS CORRIENTES DESCRIPCIÓN 2006 2007 2008 2009 2010 PRESUPUESTO INICIAL 11,923.73 13,775.15 13,692.85 25,911.13 23,863.86 PRESUPUETO FINAL 18,245.67 25,350.96 29,645.50 37,336.50 39,256.79 PRESUPUESTO EJECUTADO 16,648.36 24,420.22 26,995.04 32,575.85 33,684.44 INVERSION INICIAL (GPS) 7,743.27 8,745.24 8,295.53 20,301.99 18,741.67 INVERSION DEFINITIVA (GPS) 13,206.54 19,929.06 24,504.00 30,823.97 33,690.66 INVERSION EJECUTADA (GPS) 12,428.06 18,792.51 21,988.66 26,464.67 28,402.33 POBLACIÓN TOTAL MUNICIPAL (DANE) 71517 73241 75002 76796 78645 7.85 4.48 5.69 7.67 2 3.17 4.85 9.55 15.79 24.67 27.17 31.2 IPC IPC ACUMULADO 2005 Fuente: Secretaria de Hacienda Municipal 170 6.1 Prioridad de Gasto Público Social (GPS) N° 1 2 INDICADOR Prioridad de Gasto Público Social (GPS) Gasto Público Social Per Cápita (Millones de $) 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20.85 % 29.46 % 30.78 % 35.49 % 36.11 % Secretaria de Hacienda Municipal 14,914 21,575 23,088 27,259 28,402 Secretaria de Hacienda Municipal FUENTE DE INFORMACIO N El crecimiento permanente de la inversión percapita se debe principalmente al aumento del cubrimiento del aseguramiento en salud a la población pobre. 171 6.2 Participación del gasto en SALUD en el Gasto Público Social N° 3 INDICADOR Participación del gasto en SALUD en el Gasto Público Social 2005 2006 2007 2008 2009 2010 58.5 % 59.8 % 80.2 % 78.4 % 73.6 % FUENTE DE INFORMACION Secretaria de Hacienda Municipal El gastos público social en salud es el más representativo de la inversión del municipio, destinado principalmente a aseguramiento, programas de salud pública y atención a la población pobre no afiliada, y creció gracias a la gestión para vincular recursos del FOSYGA, sistema participaciones, regalías del departamento y recursos propios. 172 general de 6.3 Participación del gasto en EDUCACIÓN en el Gasto Público Social N° INDICADOR 4 Participación del gasto en EDUCACIÓN en el Gasto Público Social 2005 2006 2007 2008 2009 2010 9.9 % 8.3 % 7.0 % 6.0 % 6.3 % FUENTE DE INFORMACION Secretaria de Hacienda Municipal El gasto público social en educación está financiado principalmente por recursos del Sistema General de Participaciones, recibido como una transferencia del gobierno nacional y en una mínima proporción por recursos propios, se destinan principalmente al componente de calidad en la educación y construcción y mantenimiento de la infraestructura. 173 6.4 Participación del gasto en VIVIENDA en el Gasto Público Social N° INDICADOR 5 Participación del gasto en VIVIENDA en el Gasto Público Social 2005 2006 1.94 % 2007 2008 2009 2010 0.50 % 0.25 % 0.68 % 0.36 % FUENTE DE INFORMACION Secretaria de Hacienda Municipal La inversión en vivienda dentro del gasto público social, es muy poco representativa, se ha financiado con recursos del crédito y recursos propios; como logros existe un proyecto de vivienda que se inicio en el 2006 y se termino en el 2009. 174 6.5 Participación del gasto en AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO BÁSICO en el Gasto Público Social N° INDICADOR 6 Participación del gasto en AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO BÁSICO en el Gasto Público Social 2005 2006 6.3 % 2007 2008 2009 2010 22.6 % 1.9 % 2.8 % 4.5 % FUENTE DE INFORMACION Secretaria de Hacienda Municipal La inversión en agua potable y saneamiento básico dentro del gasto público social ha sido financiada con recursos del sistema general de participaciones y un crédito por valor de $3.000 millones en el año 2007, en una proporción muy pequeña ha recibido recursos propios, la mayoría de los recursos se han destinado a la optimización del acueducto municipal. 175 6.6 Participación del gasto en RECREACIÓN Y DEPORTE en el Gasto Público Social N° INDICADOR 2005 8 Participación del gasto en RECREACIÓN Y DEPORTE en el Gasto Público Social 2006 2007 2008 2009 2010 0.80 % 0.56 % 0.76 % 0.62 % 0.49 % FUENTE DE INFORMACION Secretaria de Hacienda Municipal La inversión en recreación y deporte dentro del gasto público social, se ha financiado con recursos propios y con recursos del sistema general de participaciones, de manera proporcional, y los proyectos ejecutados han sido principalmente adecuación de escenarios deportivos entrenadores. 176 y pago de 6.7 Participación del gasto en CULTURA en el Gasto Público Social N° INDICADOR 9 Participación del gasto en CULTURA en el Gasto Público Social 2005 2006 0.91 % 2007 2008 2009 2010 0.65 % 0.61 % 0.52 % 0.52 % FUENTE DE INFORMACION Secretaria de Hacienda Municipal La inversión en cultura dentro del gasto público social se ha financiado con la estampilla procultura y recursos del sistema general de participaciones, se destinan en mayor proporción a proyectos de mantenimiento de la infraestructura y pago de formadores. 177 6.8 Participación DESARROLLO SOCIAL del gasto de en el Gasto Público Social N° INDICADOR 10 Participación DESARROLLO SOCIAL del gasto de en el Gasto Público Social 2005 2006 0.3 2007 0.1 2008 1.2 2009 4.7 2010 2.6 FUENTE DE INFORMACION Secretaria de Hacienda Municipal La inversión en desarrollo social dentro del gasto público social, se ha financiado con recursos propios y recursos del sistema general de participaciones; se han destinado a financiación de proyectos productivos y capacitación y asistencia técnica y social para grupos poblacionales menos favorecidos, como madres cabeza de familia, discapacitados, jóvenes, niñez desamparada, productores del campo, otros. 178 población mayor de edad, entre 6.9 Participación del gasto en GOBIERNO y FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL en el Gasto Público Social N° INDICADOR 11 Participación del gasto en GOBIERNO y FORTALEMIENTO INSTITUCIONAL en el Gasto Público Social 2005 2006 3.2 % 2007 2.5 % 2008 2.9 % 2009 3.2 % 2010 2.3 % FUENTE DE INFORMACION Secretaria de Hacienda Municipal La inversión en gobierno y desarrollo institucional dentro del gasto público social, se financia con recursos propios y recursos del sistema general de participaciones; y se destino a financiar proyectos se seguridad y convivencia ciudadana; capacitación, asesoría y asistencia técnica a la administración en el desarrollo de procesos misionales. 179 CONCLUSIONES El presente informe se constituye en una herramienta bien diseñada y estructurada que permite a los Municipios como Villa del Rosario revisar desde los años 2005 – 2010 para diagnosticar, evaluar y proponer acciones de mejoramiento en cuanto a temas y situaciones de primera infancia, infancia, adolescencia y juventud. De ahí la importancia de concientizar a nuestros gobernantes de que la población en infancia, adolescencia y juventud son el futuro de nuestra sociedad y por tal razón merece toda la atención y cuidados que a través de políticas, estrategias, planes y programas organizacionales les podamos brindar. En el Municipio la gestión debe estar encaminada a mantener los aspectos positivos que se tienen en cuanto al tema y que se ven evidenciados en los indicadores, pero también se deben unir esfuerzos a nivel institucional para mejorar y organizar entre todos los organismos los indicadores que presentan debilidades, ello con la ayuda y participación de los Gobiernos Departamental y Nacional. Finalmente, al analizar las categorías por ciclo de vida y el comportamiento de los indicadores presentes en el informe, se considera que se deben implementar políticas, acciones y procesos sostenibles en el corto, mediano y largo plazo, teniendo en cuenta, que la gestión en primera infancia, infancia, adolescencia y juventud amerita esta característica de permanencia, para que los logros no retrocedan por intervalos de suspensión en la prestación de los servicios o desarrollo de los programas. 180 RECOMENDACIONES Una vez recopilado, estructurado y analizado el presente informe se sugieren las siguientes recomendaciones para mejorar los procesos de planeación y obtener mejores resultados en cuanto al tema de infancia, adolescencia y juventud: Desarrollar un proceso de recopilación y análisis continuo de información en lo referente al tema, apoyándose en el trabajo en equipo que nos permita identificar situaciones críticas en periodos cortos de tiempo y tomar las medidas necesarias para su corrección. Seguir contando y aumentar las estrategias y políticas dentro del plan de desarrollo que nos permitan atender las necesidades básicas de la infancia, adolescencia y Juventud. Consolidar el observatorio de Primera Infancia, Infancia, Adolescencia y Juventud, como el sistema de información único, que garantice la veracidad de todas las situaciones que ocurran en torno a las áreas de la garantía de los derechos de esta población; Este observatorio debe lograr orientar la toma de decisiones de los gobernantes generando una gestión eficaz y efectiva. Promover de manera equitativa la participación de los niños, niñas y adolescentes del sector rural dentro de los diferentes programas y beneficios que otorga el Estado para garantizar los derechos de esta población. 181 Vincular a través de procesos pedagógicos a los niños, niñas y adolescentes para que participen en los asuntos que el competen para su desarrollo integral. Adoptar una estructura similar a la del presente informe que permita de una manera más organizada llevar los diferentes temas de niñez, infancia y adolescencia a los respectivos concejo de planeación territorial, para concientizarnos que los niños y jóvenes merecen ser más tenidos en cuenta dentro del grupo de población vulnerable, y así de esta manera fijar políticas y estrategias concretas que permitan atender las necesidades básicas de esta población. 182
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