Proceso electoral local ordinario 2014-2015 FORMATO DE DECLARACIÓN PATRIMONIAL PARA CANDIDATOS A PUESTOS DE ELECCIÓN POPULAR, PARA EL PROCESO ELECTORAL 2014-2015 INSTRUCTIVO DE LLENADO Lea cuidadosamente las siguientes recomendaciones, antes de proceder al llenado del formato. A) El formato de declaración, podrá ser requisitado manualmente o en los formatos pdf, excell o Word, que se encuentra disponibles en la página oficial del IEPC, pero en todos los casos se entregará físicamente en cualquiera de las sedes oficiales establecidas. B) En caso de que el llenado de la declaración se realice en forma manual, por favor escriba con claridad y letra de molde (solo mayúsculas), utilizando bolígrafo. C) Para que la declaración cuente con válidez, en todos los casos, y en todas las hojas, deberá contener firma original, y ser acompañada de una copia legible de la credencial de elector vigente. D) No abrevie apellidos, ni aún los compuestos. E) Las mujeres casadas anotarán su nombre de solteras. F) El registro de sus datos deberán anotarse en la primera casilla de cada renglón, de izquierda a derecha, con excepción de los importes en dinero, en cuyo caso serán colocados a la derecha, ocupando las casillas que fueran necesarias y rellenando con ceros los cuadros sobrantes a la izquierda, como se ve en el siguiente ejemplo: J O Y A S O B R A S D E A R T E VALOR DE ADQUISICIÓN $ 0 0 1 0 millones 0 0 miles 0 0 0 cientos G) Si se trata de fechas, también se llenarán con ceros las casillas sobrantes a la izquierda en año, mes y día, según el caso. Ejemplo: 1 5 0 6 0 5 5 de junio del 2015 AÑO MES DIA H) Por cada letra, número o signo de puntuación (punto, coma, guión), utilice solamente un cuadro. I) Sólo podrá abreviar en el caso de que los espacios para registrar sus datos descriptivos sean insuficientes. Ejemplo: P A S E O G A R G O L A S M Z 6 2 E D I F . 4 8 7 Proceso electoral local ordinario 2014-2015 J) En los renglones en donde no haya casillas, escriba libremente. K) Favor de no hacer anotaciones en las casillas que no necesite utilizar. OBSERVACIONES Y ACLARACIONES: Si desea hacer alguna aclaración o ampliar información sobre su Declaración Patrimonial utilice el espacio referente a "Observaciones y Aclaraciones". ACUSE DE RECIBO: El acuse de recibo es el único documento que acredita el cumplimiento de la obligación. La recepción será efectuada en: a) Oficialía de Partes del Instituto de Elecciones y Participación Ciudadana (Oficinas centrales.) Periférico Sur Poniente # 2185, Col. Penipak, Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. b) Unidad Técnica de Fiscalización del IEPC. 1ª. Oriente Sur No. 2237 Barrio San Francisco, Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. c) Consejos Municipales o Distritales del Instituto de Elecciones y Participación Ciudadana. Informes y aclaraciones: Oficinas de la Unidad Técnica de Fiscalización 1ª. Oriente Sur No. 2237 Barrio San Francisco, Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. Teléfonos: 01 800 58 124 77; 01 (961) 61 4 75 86, 61 4 72 18 y 60 0 14 68, ext. 100, 131 y 132. NOTA: Si los espacios para declarar le resultan insuficientes, podrá utilizar fotocopia del rubro correspondiente y anexarla a la misma declaración. Importante: Le sugerimos conservar en su poder copia de esta Declaración. Proceso electoral local ordinario 2014-2015 C. Presidenta del Instituto de Elecciones y Participación Ciudadana, bajo protesta de decir verdad, presento a Usted la Declaración Patrimonial, a que me encuentro obligado conforme a lo dispuesto con los artículos 23 último párrafo y 338 fracción VII del Código de Elecciones y Participación Ciudadana. DECLARACIÓN PATRIMONIAL 1.- DATOS GENERALES DEL DECLARANTE R.F.C. APELLIDO PATERNO: APELLIDO MATERNO: NOMBRE (S): NACIONALIDAD: ESTADO CIVIL: LUGAR DE NACIMIENTO: FECHA DE NACIMIENTO: SEXO: NUMERO DE CURP: CARGO POR EL QUE ( CONTIENDE ( ) PRESIDENTE MUNICIPAL MUNICIPIO: ______________ ) DISTRITO: ______________ DIPUTADO AL CONGRESO LOCAL PARTIDO POLÍTICO Ó PARTIDO POLÍTICO: ___________________________________ COALICIÓN QUE LO POSTULA COALICIÓN: _______________________________ CANDIDATO INDEPENDIENTE: ( ) AREA EXCLUSIVA PARA SELLO DE RECEPCIÓN Proceso electoral local ordinario 2014-2015 2.- INGRESO MENSUAL NETO DEL DECLARANTE, CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS NINGUNO I. Remuneración mensual neta del declarante por sueldos y salarios, honorarios asimilados, compensaciones, bonos y otras prestaciones. $ II.- Otros ingresos mensuales netos del declarante, por actividad industrial y/o comercial, por actividad financiera, por servicios profesionales, consultorías o asesorías, arrendamientos, regalías, sorteos, concursos, donaciones, etc. MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS $ $ III.- Ingresos mensuales netos del cónyuge y/o dependientes económicos. Total de ingresos mensuales netos del declarante, cónyuge y/o dependientes económicos, ( anotar la suma del I, II Y III) $ 3.- BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE. NINGUNO MARQUE CON UNA X EN EL ESPACIO CORRESPONDIENTE UBICACIÓN, SUPERFICIE (TERRENO Y CONSTRUCCION) Y USO DEL SUELO (SOLO RUSTICOS) URBANO RUSTICO FECHA DE LA OPERACION VALOR DE ADQUISICIÓN $ TIPO AÑO MES DIA MILLONES MILES CIENTOS UBICACIÓN, SUPERFICIE (TERRENO Y CONSTRUCCION) Y USO DEL SUELO (SOLO RUSTICOS) URBANO RUSTICO FECHA DE LA OPERACION VALOR DE ADQUISICIÓN $ TIPO AÑO MES DIA MILLONES MILES CIENTOS UBICACIÓN, SUPERFICIE (TERRENO Y CONSTRUCCION) Y USO DEL SUELO (SOLO RUSTICOS) URBANO RUSTICO FECHA DE LA OPERACION VALOR DE ADQUISICIÓN $ TIPO AÑO MES DIA MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MONTO PARCIAL 4.- BIENES INMUEBLES DEL CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES NINGUNO MARQUE CON UNA X EN EL ESPACIO CORRESPONDIENTE UBICACIÓN, SUPERFICIE (TERRENO Y CONSTRUCCION) Y USO DEL SUELO (SOLO RUSTICOS) URBANO RUSTICO FECHA DE LA OPERACION VALOR DE ADQUISICIÓN $ TIPO AÑO MES DIA MILLONES MILES CIENTOS UBICACIÓN, SUPERFICIE (TERRENO Y CONSTRUCCION) Y USO DEL SUELO (SOLO RUSTICOS) URBANO RUSTICO FECHA DE LA OPERACION VALOR DE ADQUISICIÓN $ TIPO AÑO MES DIA MILLONES MILES CIENTOS UBICACIÓN, SUPERFICIE (TERRENO Y CONSTRUCCION) Y USO DEL SUELO (SOLO RUSTICOS) URBANO RUSTICO FECHA DE LA OPERACION VALOR DE ADQUISICIÓN $ TIPO AÑO MES DIA MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MONTO PARCIAL MONTO TOTAL Proceso electoral local ordinario 2014-2015 5.- BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE NINGUNO VALOR DE ADQUISICIÓN MENAJE DE CASA (SALA, RECAMARA, COMEDOR, ETC.) VEHÍCULOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS NUEVOS O USADOS NÚM. JOYAS Y OBRAS DE ARTE MAQUINARIA AGRÍCOLA, INDUSTRIAL, ETC. SEMOVIENTES (NÚMERO DE CABEZAS O CANTIDAD) BOVINO AVÍCOLA EQUINO APÍCOLA CAPRINO PORCINO OTROS OTROS (ESPECIFIQUE) MONTO PARCIAL 6.- BIENES MUEBLES DEL CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES NINGUNO VALOR DE ADQUISICIÓN MENAJE DE CASA (SALA, RECAMARA, COMEDOR, ETC.) VEHÍCULOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS NUEVOS O USADOS NÚM. JOYAS Y OBRAS DE ARTE MAQUINARIA AGRÍCOLA, INDUSTRIAL, ETC. SEMOVIENTES (NÚMERO DE CABEZAS O CANTIDAD) BOVINO AVÍCOLA EQUINO APÍCOLA CAPRINO PORCINO OTROS OTROS (ESPECIFIQUE) MONTO PARCIAL MONTO TOTAL Proceso electoral local ordinario 2014-2015 7.- INVERSIONES CUENTAS BANCARIAS Y OTROS TIPOS DE VALORES DEL DECLARANTE 1 CHEQUES 2 CLAVES DE INVERSIÓN AHORRO 3 VALORES 4 BONOS NÚMERO DE CUENTA 5 ACCIONES NINGUNO 6 OTROS INSTITUCIÓN BANCARIA OTRO TIPO DE INVERSIÓN MONTO MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS RAZÓN SOCIAL DE SU INVERSIÓN MONTO PARCIAL 8.- INVERSIONES CUENTAS BANCARIAS Y OTROS TIPOS DE VALORES DEL CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES 1 CHEQUES CLAVES DE INVERSIÓN 2 AHORRO 3 VALORES NÚMERO DE CUENTA OTRO TIPO DE INVERSIÓN 4 BONOS 5 ACCIONES 6 NINGUNO OTROS INSTITUCIÓN BANCARIA MONTO MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS RAZÓN SOCIAL DE LA INVERSIÓN MONTO PARCIAL MONTO TOTAL Proceso electoral local ordinario 2014-2015 9.- ADEUDOS QUE AFECTAN EL PATRIMONIO DEL DECLARANTE 1 CRÉDITOS HIPOTECARIOS CLAVES DEUDA DE 2 PRÉSTAMOS NINGUNO 3 COMPRAS A CRÉDITO PLAZO (AÑOS) FECHA DE OPERACIÓN 4 EMBARGO 5 OTROS ACREEDOR MONTO MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MONTO PARCIAL 10.- ADEUDOS QUE AFECTAN EL PATRIMONIO DEL CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES 1 CRÉDITOS HIPOTECARIOS CLAVES DEUDA DE FECHA DE OPERACIÓN 2 PRÉSTAMOS 3 PLAZO (AÑOS) COMPRAS A CRÉDITO NINGUNO 4 EMBARGO 5 OTROS ACREEDOR MONTO MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MILLONES MILES CIENTOS MONTO PARCIAL MONTO TOTAL 11.- LAS OBSERVACIONES Y ACLARACIONES QUE DESEE HACER SOBRE SU DECLARACIÓN, INDIQUELAS EN ESTE CUADRO, SEÑALANDO A QUE IDENTIFICADOR O RUBRO PERTENECE. (EN CASO DE REQUERIR MAS ESPACIO UTILICE HOJAS ANEXAS). NOMBRE DEL CÓNYUGE (ESPOSA: NOMBRE DE SOLTERA) 12.- ESTADO CIVIL DEPENDIENTES ECONÓMICOS EDAD NOMBRE SEXO PARENTESCO DOMICILIO AUTORIZO AL INSTITUTO DE ELECCIONES Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA PARA LA DIFUSIÓN DE UNA VERSIÓN PÚBLICA DE LA PRESENTE DECLARACIÓN. SI NO C. PRESIDENTA DEL INSTITUTO DE ELECCIONES Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA, SOLICITO SE SIRVA TENER POR PRESENTADA EN TIEMPO Y FORMA ESTA DECLARACIÓN PATRIMONIAL, ASÍ COMO LA VERSIÓN PÚBLICA QUE SE ADJUNTA A LA PRESENTE. FECHA DE LLENADO DE ESTA PROTESTO LO NECESARIO AÑO MES DIA LUGAR NOMBRE Y FIRMA DEL DECLARANTE (USE BOLÍGRAFO) IMPORTANTE: LE SUGERIMOS CONSERVAR COPIA DE ESTA DECLARACIÓN, POR SER EL ÚNICO DOCUMENTO PARA ACREDITAR EL CUMPLIMIENTO DE ESTA OBLIGACIÓN. Proceso electoral local ordinario 2014-2015 VERSIÓN PÚBLICA DE DECLARACIÓN PATRIMONIAL PARA CANDIDATOS A PUESTOS DE ELECCIÓN POPULAR, PARA EL PROCESO ELECTORAL 2014-2015. DECLARACIÓN PATRIMONIAL 1.- DATOS GENERALES DEL DECLARANTE APELLIDO PATERNO: APELLIDO MATERNO: NOMBRE (S): NACIONALIDAD: ESTADO CIVIL: LUGAR DE NACIMIENTO: FECHA DE NACIMIENTO: SEXO: NUMERO DE CURP: ) PRESIDENTE MUNICIPAL MUNICIPIO: ______________ CARGO POR EL QUE ( CONTIENDE ( ) DIPUTADO AL CONGRESO DISTRITO: ______________ LOCAL PARTIDO POLÍTICO Ó PARTIDO POLÍTICO: ___________________________________ COALICIÓN QUE LO POSTULA COALICIÓN: _______________________________ CANDIDATO INDEPENDIENTE: ( ) AREA EXCLUSIVA PARA SELLO DE RECEPCIÓN Proceso electoral local ordinario 2014-2015 INGRESOS: MONTO I.-Remuneración MENSUAL neta del Declarante: II.-Remuneración ANUAL neta del Declarante: II.1 Por actividad industrial o comercial: II.2 Por actividad financiera: II.3 Por servicios (profesionales, participación en consejos, consultorías o asesorías): II.4 Otros: A. Ingreso ANUAL neto del declarante (suma del I y II): B. Ingreso ANUAL neto del conyugue y/o dependientes económicos: C. Total ingresos ANUALES netos del declarante, conyugue y/o dependientes económicos: BIENES INMUEBLES (DESCRIPCIÓN) NÚMERO VEHÍCULOS (DESCRIPCIÓN) NÚMERO RESUMEN ADICIONAL: ¿Tiene bienes inmuebles o inversiones en el Extranjero? ¿Posee bienes muebles, inmuebles a través de una Persona Moral? ¿Tiene Cuentas bancarias en el Extranjero? ¿Cuenta con otros ingresos en el Hogar? ¿Cuenta con otras percepciones? ¿Cuenta usted con Dependientes Económicos? ¿Cuál es su grado máximo de Estudios? LUGAR Y FECHA DE LLENADO: PROTESTO LO NECESARIO NOMBRE Y FIRMA DEL DECLARANTE (USE BOLÍGRAFO) ESTA ES UNA VERSIÓN PÚBLICA DE LA DECLARACIÓN PATRIMONIAL PRESENTADA ANTE EL INSTITUTO DE ELECCIONES Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA DEL ESTADO DE CHIAPAS, EN CUMPLIMIENTO A LOS ARTÍCULOS 23 ÚLTIMO PÁRRAFO Y 338 FRACCIÓN VII DEL CÓDIGO DE ELECCIONES Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA.
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