Manual de Usuario

Introducción..........................................2
Indicaciones y Contraindicaciones..........................................3
Presentación del Equipo..........................................4
Configuración..........................................4
• Modo Manual..........................................5
• Modo Programas..........................................7
• Modo Personal..........................................7
Descripción de Corrientes.........................................8
• Rusa.........................................8
• Cuadrada........................................10
• Australiana........................................11
• Interferenciales........................................14
• Tens........................................16
Normas de Seguridad........................................19
Colocación de Electrodos........................................19
Aplicación Facial........................................30
Colocación de Electrodos .......................................32
en Modo Analgesia
Programas........................................34
Cuidado de los Electrodos........................................35
Especificaciones Técnicas........................................36
INTRODUCCIóN
Multix 8 es un estimulador transcutáneo neuromuscular utilizado en las terapias
por corrientes: RUSA (mediana frecuencia modulada en burst),
TENS (Estimulación Eléctrica Nerviosa Transcutánea), CUADRADA (mediana frecuencia modulada en bursts), AUSTRALIANA (mediana frecuencia modulada en
burst), INTERFERENCIAL (mediana frecuencia modulada en amplitud).
INDICACIONES
De acuerdo a su acción sobre el organismo, sus indicaciones se dividirán en tres:
Efecto exitomotor
Sin lesión nerviosa: en las atrofias musculares, derivadas de una prolongada inactividad (yeso, larga permanencia en cama, post operaciones, etc.), potenciación
muscular, relajación muscular, elongación muscular.
Efecto analgésico
En procesos dolorosos, tanto de origen externo como interno, químico, mecánico,
o neurálgico. Su acción consiste en bloquear o disminuir la intensidad del dolor.
Efecto vasomotor
Poseen una marcada acción sobre las afecciones vasculares, por su capacidad de
bombeo muscular, descongestionando y mejorando el retorno.
La combinación de los efectos exitomotores, analgésicos y vasomotores, mejora
la calidad de la contracción muscular, el aparato circulatorio, el trofismo local y
general de la zona afectada.
Multix 8 es indicado para el tratamiento de las siguientes afecciones y/o molestias:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Celulitis
Cansancio
Dolores Musculares
Rehabilitación de Atrofias Musculares (Post Yeso)
Desarrollo Físico
Realización de Gimnasia Pasiva
Flacidez Muscular
Tratamientos Post Parto
Parálisis Facial
Obesidad
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3
CONTRAINDICACIONES
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
No colocar en personas con marcapasos
No colocar en zona precordial en pacientes con cardiopatías
No colocar durante el embarazo. Después de un embarazo, se debe esperar
3 meses si el parto fue natural y 6 meses si se trató de una cesárea en zona
abdominal.
Procesos infecciosos
Procesos neoplásicos
Hemorragias activas
Fracturas recientes. Para evitar el movimiento no deseado de roturas tisulares recientes si se aplican con efecto motor, se debe tener cuidado con la
aplicación sobre nervios que tienen una relación directa sobre las funciones
orgánicas, como el frénico ólodesfinterianos.
Trastornos vasculares.
Cuidado en las proximidades de un aparato de diatermia (onda corta, microondas), las ondas electromagnéticas alteran los parámetros de aplicación.
No operar el equipo cerca de otro de similares características.
No opere el equipo con objetos puntiagudos tales como lapiceras o punteros
ya que puede dañarlo.
PRESENTACIóN DEL EQUIPO
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5
1- Display : Permite visualizar los parámetros del equipo.
2- Intensidad: Permite controlar la potencia de salida en los electrodos.
3-Control único mono comando: Permite desplazarnos de manera muy sencilla
por el menú de usuario.
CONEXIÓN DEL EQUIPO A LA RED
Verifique que la tensión y frecuencia de su equipo corresponden
Con la del país en que va a ser utilizado.
Alimentación: 220 VCA 50/60 Hz.
Los aparatos de la Clase I, poseen fichas de 3 espigas planas con toma de tierra, para aumentar su seguridad. NO LAS ELIMINE colocando un adaptador o reemplazando la ficha por otra de dos espigas.
CONFIGURACIóN
Multix 8 posee un control digital que nos permite desplazarnos en las distintas
direcciones de cada menú, girando la misma hacia un lado u otro.
Cuando queremos entrar en una opcional seleccionada, presionamos la rueda, ya
que esta también funciona como botón. Giramos la misma para seleccionar el valor
que queremos y volvemos a presionar para salir del mismo.
Este sistema moderno hace a un control del equipo sumamente sencillo e intuitivo, facilitando el manejo al usuario.
MULTIX
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GOGROUP
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MODO MANUAL
Multix 8 nos permite seleccionar tres modos de operación: manual, programas y
personal.
Seleccionar el modo y presionar para ingresar.
======MULTIX======
>MANUAL
PROGRAMAS
PERSONAL
======MANUAL======
>RUSAS
CUADRADA
TENS
Dentro del modo manual elegir el tipo de onda que desea utilizar y presionar. Si
desea puede volver al menú anterior presionando “ATRAS”.
======MANUAL======
CUADRADA
TENS
>AUSTRALIANA
======MANUAL======
AUSTRALIANA
INTERFERENCIAL
>--ATRAS--
Puede desplazarse por el menú de cada onda con el control digital, allí podrá
presionar sobre el parámetro indicado con la flecha , para variarlo según sus
necesidades.
=======RUSAS======
10Min
>TIEMPO
CONTRAC
0.5 S
2S
RAMPA
=======RUSAS======
>10Min
TIEMPO
CONTRAC
0.5 S
2S
RAMPA
=======RUSAS======
>16Min
TIEMPO
CONTRAC
0.5 S
2S
RAMPA
Una vez configurados los parámetros, puede guardar dicha configuración en un
programa personalizado para volver a ser utilizado.
Presionar en guardar y elegir la posición de la memoria, vuelva a presionar y el
programa quedara guardado.
=======RUSAS======
--INICIAR->--GUARDAR---ATRAS--
=====PERSONAL=====
>PERS 1
PERS 2
P
PERS 3
PROGRAMA
GUARDADO
Para comenzar la sesión presionar en “INICIAR”
=======RUSAS======
>--INICIAR---GUARDAR---ATRAS--
======MANUAL======
RUSAS
TIEMPO
16:00
>COMENZAR
ATRAS
Presionar en “COMENZAR” para dar inicio; si quiere pausar presionar nuevamente.
El usuario puede volver al menú anterior presionando en “ATRÁS”.
======MANUAL======
RUSAS
TIEMPO
15:41
>PAUSA
ATRAS
======MANUAL======
RUSAS
TIEMPO
15:41
>ATRAS
PAUSA
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MODO PROGRAMAS
En este modo usted podrá acceder a programas pre configurados para diferentes
tratamientos: deporte , estética , gym , etc. (ver programas).
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======MULTIX======
MANUAL
>PROGRAMAS
PERSONAL
====PROGRAMAS====
>DEPORTES
ESTETICA
GYM
Presionar para ingresar a las diferentes opciones.
====PROGRAMAS====
DEPORTES
>ESTETICA
GYM
=====ESTETICA=====
>FLACIDEZ
ESTIMULACION
MODELACION
Así podrá elegir el tratamiento indicado y variar los parámetros pre establecidos
según su criterio. Presionar “CONFIGURAR” para variar alguno de ellos o “INICIAR”
para comenzar la sesión.
=====ESTETICA=====
MODELACION
>CELULITIS
REDUCTOR
===== CELULITIS=====
>--INICIAR---CONFIGURAR---ATRAS--
=======RUSAS======
RUSAS
TIEMPO
30:00
>COMENZAR
ATRAS
MODO PERSONAL
El modo personal le permite acceder a los programas previamente grabados por el
usuario. Si la casilla se encuentra rellena con la letra “P” significa que allí hay un
programa almacenado.
======MULTIX======
MANUAL
PROGRAMAS
>PERSONAL
=====PERSONAL=====
P
>PERS 1
PERS 2
P
PERS 3
Seleccionar el programa y presionar para acceder , luego presionar nuevamente
para comenzar la sesión.
======MANUAL======
RUSAS
TIEMPO
16:00
>COMENZAR
ATRAS
Multix 8 le permite borrar todos los programas grabados presionando “BORRAR
TODO”.
=====PERSONAL=====
PERS 15
>--BORRAR TODO---ATRAS-===BORRAR TODO?===
>--SI---ATRAS--
MEMORIA
BORRADA
De dicha manera tendremos la memoria disponible para grabar nuevos programas.
DESCRIPCIÓN DE CORRIENTES
ONDA RUSA
Los equipos que generan ondas rusas han sido diseñados para lograr una estimulación de los nervios motores, con la mayor penetración o profundidad posible, y
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con la menor sensación dolorosa para el paciente.
La electroterapia para la rehabilitación de músculos denervados o debilitados, se
usó por mas de 50 años, pero en 1977 un médico ruso, llamado Y. Kotz, descubrió
que una onda en particular, producía el efecto deseado de una contracción profunda con una sensación dolorosa relativamente baja.
La corriente RUSA es una modalidad electroterapéutica utilizada frecuentemente
en los regímenes de rehabilitación en diferentes áreas de la fisioterapia con el objetivo de recuperar y/o aumentar la función del músculo esquelético.
Cuando se habla de trabajo muscular, tonificación, fortalecimiento, hipertrofia, es
inevitable hablar de corrientes rusas.
Estas corrientes tienen por objetivo provocar un trabajo muscular intenso en cualquier músculo sano.
Son las mas fuertes, ya que trabaja por trenes de ondas rectangulares modulados y
no impulsos aislados como los electroestimuladores convencionales.
Sus principales efectos son el mayor reclutamiento de unidades motoras, aumento
de producción de endorfinas y estimulación circulatoria, entre otros, de allí que sea
tan utilizada en tratamientos de fisioterapia y estética.
PARÁMETROS
TIEMPO: permite seleccionar el tiempo de aplicación de 1 a 60 minutos.
Al término del tiempo elegido, sonará una señal sonora y cesará el paso de corriente hacia el paciente. El valor seleccionado se irá reduciendo conforme este tiempo
se vaya agotando.
FRECUEN (frecuencia): en este caso el equipo pasa a operar en mediana frecuencia
de 2.500 Hz modulado por baja frecuencia en la banda (elegida por el terapeuta)
de 10 Hz a 150 Hz.
RAMPA: Rampa de ascenso y descenso del pulso. Variable de 0 a 5 segundos.
• Tiempo de ascenso del pulso: regula la velocidad de la contracción, es decir, el
tiempo desde el comienzo hasta la máxima contracción muscular. Tiempos altos producen una lenta pero gradual contracción. Tiempos pequeños producen
una contracción más repentina.
• Tiempo de bajada del pulso: regula la velocidad de reducción de la contracción,
es decir, el tiempo desde la máxima contracción hasta el relajamiento muscular.
CONTRAC (contracción): tiempo de máxima contracción muscular, variable de 0,5
a 10 segundos. Regula el tiempo de circulación de la corriente por los electrodos
durante cada ciclo de estimulación.
RELAX (relajación): tiempo de reposo de la contracción muscular, variable de 1 a
25 segundos. Regula el tiempo de interrupción del paso de la corriente por los
electrodos durante cada ciclo.
RELACIÓN: es la relación entre pausa y ráfaga.
1:1 – Estimulación fuerte.
2:1 – Estimulación media.
4:1 – Estimulación suave.
ONDA CUADRADA
Las ondas cuadradas son impulsos para electroestimulación, cuando se busca la
recuperación muscular y agradable sensación.
Estas ondas surgen como una alternativa a la electroestimulación convencional,
Son mas suaves que las corrientes rusas pero su importancia y novedad
radica en que no presentan sensación eléctrica alguna, de ésta forma
no producen sensación de “corriente” sobre la piel del paciente. Por su característica de baja frecuencia son las más confortables y adaptables a pacientes con alta
sensibilidad a la corriente eléctrica.
Una nueva modalidad confiable y segura para el paciente.
Contracción
Relajación
Rampa
C
A
B
PARÁMETROS
TIEMPO: permite seleccionar el tiempo de aplicación de 1 a 60 minutos. Al término
del tiempo elegido, sonará una señal sonora y cesará el paso de corriente hacia el
paciente. El valor seleccionado se irá reduciendo conforme este tiempo se vaya
agotando.
FRECUEN (frecuencia): A diferencia de la rusa el equipo no opera con portadora de
media frecuencia, si no en baja frecuencia en la banda de 5 Hz a 55 Hz.
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ANCHO DE PULSO (A): Varía de 200 a 400 micro segundos.
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RAMPA: Rampa de ascenso y descenso del pulso. Variable de 0 a 5 segundos.
• Tiempo de ascenso del pulso: regula la velocidad de la contracción, es decir, el
tiempo desde el comienzo hasta la máxima contracción muscular. Tiempos altos producen una lenta pero gradual contracción. Tiempos pequeños producen
una contracción más repentina.
• Tiempo de bajada del pulso: regula la velocidad de reducción de la contracción, es decir, el tiempo desde la máxima contracción hasta el relajamiento
muscular.
CONTRAC (contracción): tiempo de máxima contracción muscular, variable de 0,5
a 10 segundos. Regula el tiempo de circulación de la corriente por los electrodos
durante cada ciclo de estimulación.
RELAX (relajación): tiempo de reposo de la contracción muscular, variable de 1 a
25 segundos. Regula el tiempo de interrupción del paso de la corriente por los
electrodos durante cada ciclo.
CORRIENTE AUSSIE (CORRIENTE AUSTRALIANA)
Tipo de corriente senoidal con frecuencia portadora de 1.000Hz o 4.000Hz con
duración de burst de 4ms o 2ms, modulada en trenes de pulso (burst) de frecuencia variable de 10 a 150 Hz.
La corriente Australiana (corriente AUSSIE) es una corriente eléctrica terapéutica alternada con frecuencia en la banda de kHz con alguna semejanza en relación a la terapia Interferencial y corriente Rusa. La diferencia está en el valor de la corriente de kHz utilizada
así como en el formato de onda. Tradicionalmente, la Terapia Interferencial se modula
en amplitud en forma senoidal (figura 1a) y la corriente Rusa se forma a partir de Burst
con 50% de ciclo de trabajo (figura 1b). La corriente Australiana presenta duración de
pulso corta (figura 1c) y es exactamente ese hecho que hace con que la estimulación
proporcionada por la Corriente Australiana sea más eficiente en comparación a las otras
corrientes eléctricas terapéuticas.
En los últimos años el uso de corrientes eléctricas para el tratamiento de diversas disfunciones de los tejidos y sus síntomas han sido bastante intensos.
Los cuadros inflamatorios pueden ser controlados y reducidos; los dolores pueden ser
modulados hasta que la causa de la algia se elimine, la reparación de los tejidos puede
alcanzarse de manera rápida y la función muscular puede recuperarse. Relatos del uso
de las corrientes excitomotoras en atletas profesionales han sido hechos y el aumento
de la performance así como alteraciones neurofisiológicas, morfológicas y bioquímicas
también han sido relatadas por investigadores.
Comercialmente las corrientes, RUSA, Interferencial son clásicas, sin embargo hasta el
momento no hubo una preocupación intensa en desarrollarlas y producir nuevas opciones de tratamientos utilizando corrientes eléctricas que proporcionen una estimulación
sensorial confortable sin comprometer la eficiencia electrofisiológica así como una estimulación motora potente sin que el umbral doloroso sea alcanzado y así, la evolución
del entrenamiento eléctrico neuromuscular limitado en función de la presencia de dolor.
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voltaje o corriente
(a) Interferencial
tiempo
voltaje o corriente
(b) Rusa
tiempo
voltaje o corriente
(c) Australiana
tiempo
Recientemente, investigaciones sugieren que corrientes eléctricas alternadas moduladas en Burst de larga duración producidas por corrientes tradicionales como
Rusa e Interferencial no son las mejores para minimizar la incomodidad durante
estimulaciones sensoriales y producir niveles elevados de torque muscular durante estimulaciones motrices.
La frecuencia de 4.000Hz (4kHz) de corrientes alternadas modulada en Burst de
corta duración ofrece una menor incomodidad durante la estimulación sensorial.
La terapia interferencial utiliza ese valor de corriente portadora, sin embargo, su
modulación en Burst es bastante larga.
La corriente Aussie o corriente Australiana tiene la capacidad de realizar una estimulación sensorial con incomodidad mínima por tratarse también de una corriente
de media frecuencia de 4.000Hz (4kHz) y también en función de utilizar la modulación, en Burst de corta duración, tornándose de este modo, aun más cómodo
cuando se la compara a la terapia interferencial y corriente Rusa.
Estudios sugieren también, que para una estimulación motora intensa y eficiente y
con incomodidad mínima la frecuencia de 1.000 Hz (1kHz) debe ser utilizada combinada con la modulación en Burst con duración de 2 ms. Esa es la corriente Aussie
o corriente Australiana para recuperación funcional de los músculos esqueléticos. Estudios comparativos sugieren mayor producción de torque de la Corriente
Aussie o corriente Australiana cuando se comparan las estimulaciones RUSA y se
realizan por medio de la FES.
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Multix 8 ofrece dos formas de estimulación:
•
•
Estimulación sensorial (máxima comodidad).
Estimulación motriz (máximo torque).
Estimulación Sensorial (máxima comodidad):
Para la estimulación sensorial, (máxima comodidad), se usa corriente senoidal de
frecuencia de 4.000 Hz y modulación en Burst con duración de 4 ms. La estimulación sensorial (máxima comodidad) produce un torque menor que la estimulación
motriz (máximo torque) y puede ser usada, por ejemplo, en casos de dolores e
incomodidades generadas por diversos tipos de lesiones tisulares.
Esta forma de estimulación es la mejor para el control del dolor vía “teoría de las
compuertas” originalmente presentada por Melzack y Wall (1965) así como en función de la liberación de opióides endógenos. En este caso, la necesidad no es la
producción de torque muscular sino la activación de las fibras nerviosas A Beta
(fibras nerviosas de gran diámetro) con mínima activación de las fibras de pequeño
diámetro A Delta y C (dolor).
Estimulación Motriz (máximo torque):
Para la estimulación motriz (máximo torque), es una corriente senoidal de frecuencia de 1.000 Hz y modulación en Burst con duración de 2 ms.
La frecuencia de 40-50 Hz se recomienda para contracciones más vigorosas.
Frecuencias superiores a 50 Hz producen más torque, sin embargo algún grado de
fatiga puede ocurrir. La fatiga ocasionada por frecuencias más altas no se debe a
las fibras del músculo cansadas, sino al resultado de la actividad eléctrica que dejó
de ser capaz de activar el aparato contráctil de las fibras musculares.
Cuando la fatiga es un problema, deben ser utilizadas frecuencias de burst más bajas (20-40 Hz). Se producirá un torque menor, sin embargo obtendremos un menor
índice de fatiga.
Para algunas condiciones, por ejemplo, la prevención de la subluxación de hombro post-accidente vascular cerebral, se recomiendan frecuencias aún más bajas.
El tratamiento tiene que simular las frecuencias normalmente usadas fisiológicamente para activar las fibras de contracción lenta o fibras musculares resistentes
a la fatiga en niveles relativamente bajos de actividad sustentada por períodos de
tiempo mayores, a fin de prevenir y limitar la atrofia y el estiramiento de la cápsula
articular. Se recomiendan frecuencias entre 10 Hz y 20 Hz.
Por tanto, no es simplemente decir máximo torque muscular, sino la estimulación
motriz de mayor eficiencia.
Parámetros
TIEMPO: permite seleccionar el tiempo de aplicación de 1 a 60 minutos. Al término
del tiempo elegido, sonará una señal sonora y cesará el paso de corriente hacia el
paciente. El valor seleccionado se irá reduciendo conforme este tiempo se vaya
agotando.
CONTRAC (contracción): tiempo de máxima contracción muscular, variable de 0,5
a 10 segundos. Regula el tiempo de circulación de la corriente por los electrodos
durante cada ciclo de estimulación.
RAMPA: Rampa de ascenso y descenso del pulso. Variable de 0 a 5 segundos.
• Tiempo de ascenso del pulso: regula la velocidad de la contracción, es decir, el
tiempo desde el comienzo hasta la máxima contracción muscular. Tiempos altos producen una lenta pero gradual contracción. Tiempos pequeños producen
una contracción más repentina.
• Tiempo de bajada del pulso: regula la velocidad de reducción de la contracción,
es decir, el tiempo desde la máxima contracción hasta el relajamiento muscular.
RELAX (relajación): tiempo de reposo de la contracción muscular, variable de 1 a
25 segundos. Regula el tiempo de interrupción del paso de la corriente por los
electrodos durante cada ciclo.
FRECUEN (frecuencia): en este caso el equipo pasa a operar en mediana frecuencia
de 1.000 Hz o 4.000 Hz (elegida por el terapeuta) modulado por baja frecuencia
en la banda de 1 Hz a 150 Hz. Es posible la selección de los trenes de pulso (Burst)
en 4ms o 2 ms.
CORRIENTES INTERFERENCIALES BIPOLARES
Es posible emitir corrientes interferenciales al paciente utilizando dos electrodos.
En este sistema, las dos corrientes son mezcladas dentro del aparato y transmitidas
al paciente por dos electrodos.
En el modo bipolar (premodulado) la corriente interferencial se aplica a través de
los electrodos para la piel del paciente. Es poco probable que haya una diferencia
clínica entre el método bipolar y tetrapolar, a no ser la obvia facilidad de aplicación
del modo bipolar. Para muchas situaciones, el modo premodulado es el más elegido, por ejemplo: en la estimulación del músculo.
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Propiedades de la corriente interferencial:
•
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16
•
•
•
•
•
•
Tiene mayor efecto en profundidad que otras corrientes, sin provocar mo
lestias cutáneas.
Posibilidad de actuar en grandes zonas.
Efecto residual.
Muy bien toleradas por el paciente.
Aplicables en numerosos casos: desde el dolor agudo hasta el dolor crónico;
la inflamación, los trastornos de la circulación, la regeneración de los tejidos y
para potenciación muscular.
Doble efecto: analgésico y estimulador muscular, a través de la regulación de
frecuencia portadora que va de 1000Hz hasta 6000Hz. A mayor frecuencia,
menor electroestimulación, mayor electroanalgesia. A menor frecuencia, mayor electroestimulación, menor electroanalgesia.
Frecuencias entre 1000 a 2000 son las más excitomotoras.
Frecuencia de Tratamiento:
La elección de la frecuencia depende de la naturaleza, período, gravedad y de la
localización del problema. Las sensaciones experimentadas por el paciente en las
diversas modulaciones deben ser consideradas.
Frecuencias altas son sentidas como “agradables y más leves”, frecuencias altas
(75 Hz a 200 Hz) son sugeridas para problemas agudos, gran dolor, hipersensitividad. Cuando el paciente demuestra cierto recelo a la estimulación eléctrica, una
frecuencia alta debe ser usada en el inicio del tratamiento. En frecuencias bajas
la sensación es más “áspera y pesada”. Frecuencias entre 25 Hz y 50 Hz tienden a
producir contracciones (tetánicas).
En las contracciones musculares, problemas crónicos o subagudos, una frecuencia
baja es bien adecuada. Frecuencias abajo de 50 Hz producen contracciones pulsadas y fibriladas.
Frecuencia de Portadora:
Pueden ser elegidas las frecuencias de 1Khz, 2KHz, 4KHz y 6KHz. El uso clínico ha
demostrado que las frecuencias aproximadas a 2.000Hz (2 KHZ) producen mayor
actividad motora. La corriente es menos suave y produce máxima estimulación a
nivel muscular.
La frecuencia de 2KHz debe ser utilizada solamente en las condiciones no dolorosas.
De manera general, en todas las otras aplicaciones se utiliza la frecuencia de 4KHz
o 6KHz.
Parámetros
TIEMPO: permite seleccionar el tiempo de aplicación de 1 a 60 minutos. Al término
del tiempo elegido, sonará una señal sonora y cesará el paso de corriente hacia el
paciente. El valor seleccionado se irá reduciendo conforme este tiempo se vaya
agotando.
PORTADORA: en este caso el equipo genera una portadora de mediana
frecuencia de 1000 Hz, 2.000Hz, 4000 Hz u 6.000Hz.
FRECUEN (frecuencia): variable de 1 Hz a 100 Hz en pasos de 2 Hz.
CONTRAC (Contracción): tiempo de máxima contracción muscular, variable de 0,5
a 10 segundos. Regula el tiempo de circulación de la corriente por los electrodos
durante cada ciclo de estimulación.
RELAX (relajación): tiempo de reposo de la contracción muscular, variable
de 1 a 25 segundos. Regula el tiempo de interrupción del paso de la corriente por
los electrodos durante cada ciclo.
TENS:
Indicadas para el alivio de dolores de cualquier origen neuromuscular, de las más
diversas etiologías. Consta de tres modulaciones para adaptar los parámetros a
cada paciente y a su propia evolución: convencional, modulada
y burst. Entre las teorías que explican la reducción del dolor, podemos mencionar
la Teoría de la puerta (Melzack y Wall) y la Teoría de la liberación de las endorfinas.
Ventajas del uso de TENS
•
•
•
•
•
•
•
Notable disminución de uso de medicamentos.
Cambios no irreversibles comparados con cirugía del dolor.
Alivio de la sintomatología desde las primeras aplicaciones.
Es posible utilizarlo solo o como complemento de otras terapias.
Inexistencia de cualquier tipo de acostumbramiento nocivo.
Dosificación no crítica.
Los tiempos de tratamiento disminuyen.
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TENS Convencional
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C
A
B
Parámetros
TIEMPO: permite seleccionar el tiempo de aplicación de 1 a 60 minutos. Al término
del tiempo elegido, sonará una señal sonora y cesará el paso de corriente hacia el
paciente. El valor seleccionado se irá reduciendo conforme este tiempo se vaya
agotando.
FRECUEN (frecuencia): A diferencia de la rusa el equipo no opera con portadora de
media frecuencia, si no enbaja frecuencia en la banda de 5 Hz a 200 Hz.
ANCHO DE PULSO (A): Varía de 40 a 500 micro segundos.
TENS Burst
Frecuencia Burst 1 a 5 Hz
C
A
B
Parámetros
TIEMPO: permite seleccionar el tiempo de aplicación de 1 a 60 minutos. Al término
del tiempo elegido, sonará una señal sonora y cesará el paso de corriente hacia el
paciente. El valor seleccionado se irá reduciendo conforme este tiempo se vaya
agotando.
FRECUEN (frecuencia):100 hz.
ANCHO DE PULSO (A): Seleccionable de 40 a 500 micro segundos.
FRECUENCIA DE BURST: 1 a 5 hz.
TENS Modulado
En este tipo de tens el ancho de pulso varia automáticamente produciéndose un
barrido. Este barrido es ascendente y descendente desde un minimo al valor seleccionado.
C
A
B
Parámetros
TIEMPO: permite seleccionar el tiempo de aplicación de 1 a 60 minutos. Al término
del tiempo elegido, sonará una señal sonora y cesará el paso de corriente hacia el
paciente. El valor seleccionado se irá reduciendo conforme este tiempo se vaya
agotando.
FRECUEN (frecuencia): Seleccionable de 1 hz a 200 hz.
ANCHO DE PULSO (A): Seleccionable de 40 a 500 micro segundos.
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NORMAS DE SEGURIDAD
ATENCIÓN!
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Asegúrese de que el equipo esté conectado a tierra a través de un
enchufe de suministro de energía con toma de tierra que cumpla
con los códigos eléctricos nacionales y locales aplicables.
El equipo no presenta ninguna parte reparable por el usuario. No lo
abra ni lo modifique. Cualquier desperfecto o falla consulte con el repre-
sentante autorizado.
En ningún caso debe el paciente acusar sensación de quemadura.
Este equipo NO es apto para el uso en presencia deatmósferas explosivas o mezcla inflamable de anestésicos con aire o con oxígeno u óxido de ni-
trógeno.
COLOCACIÓN DE ELECTRODOS
Multix 8 viene con ocho pares de electrodos y sus respectivos cables. Es de vital
importancia la buena colocación de los electrodos para obtener un óptimo rendimiento del proceso.
Colocar los electrodos en la zona a tratar y fijar con las bandas elásticas proporcionadas.
Para una óptima electroestimulación, los electrodos deben colocarse sobre los
puntos motores musculares porque es en ellos donde las fibras motoras penetran
en el músculo.
Los electrodos se colocan siguiendo un método Bipolar-Longitudinal, es decir siguiendo el recorrido del músculo a tratar. De esta forma se logra la estimulación
completa y se recluta el mayor número posible de unidades motoras.
Consejos
•
•
•
•
Si los electrodos están correctamente colocados se logra mayor contracción
con mínima sensación eléctrica.
Para obtener los mejores resultados es conveniente, en ocasiones, intercalar
los electrodos.
El electrodo debe estar en total contacto homogéneo con la superficie.
Nunca se debe percibir una sensación de “pinchazo”, en ese caso los electrodos deberán reubicarse.
En los siguientes gráficos apreciamos los principales puntos motores musculares.
Además, para una correcta colocación de electrodos, los gráficos que se exponen a
continuación presentan 3 zonas: zona inferior (extremidades inferiores), zona media (tronco y espalda) y zona superior (extremidades superiores). El signo positivo
se encuentra indicado con el signo “+” y el negativo con el signo “-”. Sobre el punto motor del musculo a tratar se debe colocar el electrodo rojo, y siguiendo el recorrido longitudinal del musculo, en la saliente se debe colocar el electrodo negro.
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TRAPECIO
DELT. MEDIO
DELT. ANTERIOR
DELT. POSTERIOR
SERRATO MAYOR
ANCóNEO
S. LARGO
GLÚTEO MAYOR
TENSOR F. LATA
GLÚTEO MEDIO
V. EXT. C.
B. CRURAL
P. LAT. LARGO
P. LAT. MEDIO
P. LAT. CORTO
PEDIO
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Gemelos
Tibial
Pie lateral largo
Cuadriceps
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Abductores
Abductores / Recto anterior
Tobillo
Gemelo interno
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Rodilla
Posteriores
Posteriores y gemelos
Pantalón de montar
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Abdomen medio
Abdomen medio y oblicuos
Abdomen
Abdomen bajo y oblicuos
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Espinal
Glúteo mayor
Glúteo mayor y glúteo medio
Glúteo y posterior
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Tríceps y trapecio (remo)
Dorsales
Trapecio
Antebrazo
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Hombros
Palmar mayor
Triceps
Biceps
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Pectoral
Trapecio
APLICACIONES FACIALES
El electrodo facial debe ser conectado en la salida indicada para tal fin (esta salida
se encuentra atenuada con respecto a las otras ya que los músculos faciales son
mucho más sensibles que los corporales).
Una vez conectado el cable del electrodo facial en la salida correspondiente, procedemos a seleccionar el programa a utilizar (en modo programas) o ajustar los parámetros de salida (en modo manual). Se recomienda utilizar en lo posible programas de musculación, fuerza o masaje ya que los programas de celulitis, flaccidez o
post yeso no serían del todo adecuados para estos grupos musculares.
Las intensidades de salida del canal facial se manejan con la misma perilla de intensidad que el canal 1 corporal, recordando que no es posible utilizar simultáneamente el canal 1 en modo corporal y el electrodo facial. Los restantes canales
pueden utilizarse sin problemas en modo corporal ya que sus salidas son independientes. Es de suma importancia conocer en detalle los puntos motores faciales
para una correcta aplicación del equipo, a continuación se detalla un mapa de dichos puntos motores, estudie con detenimiento el gráfico con el fin de conocer de
la mejor manera posible a donde realizar la aplicación.
PUNTO DEL
TRIGÉMINO
M. FRONTAL
M. ORBICULAR DE LOS OJOS
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M. NASAL
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M. ELEVADOR DEL LABIO
M. BUCINADOR
M. MASETERO
POSTERIOR
M. ORBICULARES DE LOS LABIOS
M. MASETERO
ANTERIOR
M. DEPRESOR DEL LABIO
M. TRIANGULAR DE LOS LABIOS
Existen diversas técnicas de aplicación. El profesional escogerá el método de
acuerdo con el diagnóstico y con los resultados esperados. Entre las técnicas se
destacan las siguientes:
Aplicación Radial: dejar un electrodo fijo en el punto del trigémino (ver figura)
y variar la aplicación sobre cada “punto motor”. Con el otro electrodo, en forma
radial circundante al primero, colocar gel conductor previamente e ir variando los
puntos de aplicación con una variación de uno o dos minutos de estimulación por
punto en ambos lados de la zona de tratamiento.
Aplicación especial cuadrada: en este tipo de aplicación la separación máxima
de los electrodos no debería superar los 2 ó 3 cm. Se deben aplicar simultáneamente ambos polos, dejar fijo unos minutos y luego cambiar de músculo repitiendo la aplicación.
Aplicación continua: sin levantar los electrodos, ir desplazando los mismos por los
diferentes grupos musculares faciales, en forma lenta de manera tal que permita
la contracción muscular visible en un área no mayor a 4 x 4 cm. Utilizar con baja
intensidad y abundante gel de acoplamiento.
En todos los casos se recomienda prestar especial atención al acoplamiento, colocar gel en el electrodo y en la superficie a tratar.
Aplicación con lápiz y electrodo: esta técnica es la que ofrece mayor ductilidad
cuando es uno mismo el que se realiza las aplicaciones. Colocar un electrodo de
5cm en el hombro y utilizar el lápiz facial sobre el lado de la cara correspondiente
al mismo lado del cuerpo. La aplicación realizada en este caso es radial sobre cada
punto motor.
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Utilización del
lápiz doble
Utilización del
lápiz simple
COLOCACIÓN DE ELECTRODOS EN MODO ANALGESIA
A continuación se describen brevemente las distintas formas de colocar los
electrodos para uso del Multix 8 en su modalidad de Analgesia.
Se podrán utilizar las corrientes TENS, Australianas Sensitivas e Interferenciales
con frecuencia deportadora de 4 o 6 khz. Las frecuencias deportadoras mayores a
4khz son mayormente utilizadas para analgesia.
En el punto del dolor
Si el dolor está bien localizado y no existe lesión cutánea, se aplica directamente
electrodo activo, electrodo negativo (negro) al punto del dolor y el ánodo positivo
(rojo) a un punto inmediatamente próximo.
A ambos lados del punto del dolor
Es la disposición más corriente en el caso de dolores localizados, pero de difícil
ubicación de los electrodos, por ejemplo, cuando hay un edema o erosión local.
Sobre el nervio proximal al punto del dolor
Tiene que ser sobre el nervio que inerva la zona de dolor y siempre que en su trayecto proximal tenga zonas fácilmente accesibles. Los electrodos se colocan próximamente sobre el trayecto del nervio, con el activo (electrodo negro) proximal.
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A continuación podemos ver la ubicación de los electrodos según distintas patologías y de acuerdo con las zonas de dolor a tratar.
Dorsalgia
Cervicalgia
Cervicales y parte superior
del hombro
Lumbalgias
pág.
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Ciatalgias
PROGRAMAS
El equipo multix cuenta con una serie de programas automáticos: Cada programa
posee la onda y parámetros más adecuados a cada tratamiento. Así mismo, el usuario puede modificar los parámetros a gusto sin borrar el programa de origen.
Deporte
Estética
Resistencia
Streching
Aeróbico
Hipertrofia
Recuperación
Relax post entrenamiento
Pliometrico
Fuerza plus
Flaccidez
Estimulación
Modelación
Celulitis
Reductor
Drenaje
Reafirmante
Tonificación
Gym
Rehabilitación
Inicial suave
Inicial normal
Inicial fuerte
Fibrosis
Atrofia
Remusculación
pág.
36
Musculación
Aeróbico
Fortalecimiento
Post yeso
Activa asistida
Hipotonía
Vascular
Dolor
Pesadez
Retorno venoso
Edema post-trauma
Agudo
Crónico
Cervicalgia
Dorsalgia
Lumbalgia
Ciatalgia
Descontracturante
Trauma
Antiespasmódico
Relax
Mialgias
CUIDADO DE LOS ELECTRODOS
Este equipo viene provisto con dos tamaños de electrodos, grandes de 100 mm de
diámetro y pequeños de 50 mm.de diámetro. Como la densidad de corriente que
pasa a través del paciente va en función del área del electrodo y dicha área debe
adaptarse lo mejor posible al grupo muscular a estimular, es aconsejable utilizar
electrodos pequeños (50 mm.) para áreas de grupos musculares pequeñas, por
ejemplo: brazos, pantorrillas, etc. La utilización de electrodos grandes (100 mm.)
se recomienda en áreas de grupos musculares mayores, por ejemplo: espalda, abdomen, muslo, etc. Recuerde siempre utilizar los electrodos provistos con el equipo, al igual que los cables de salida.
Vida útil de los electrodos: los electrodos provistos con su equipo son de goma
conductora biocompatible y poseen vida útil limitada, es por ello que se debe
prestar especial atención a su aplicación. No usar geles de base oleosa o perfumantes, ya que podrían dañar los electrodos y acortar la vida útil de los mismos.
Siempre asegúrese de utilizar gel de acoplamiento en base acuosa o paño humedecido en agua.
Al finalizar el tratamiento limpie todos los electrodos utilizados con un paño humedecido en agua hasta que no quede resto de gel. Luego, guarde los mismos en
lugar fresco y seguro.
Nota: No separar los electrodos de sus fichas, ya que podría ocasionar la rotura de
las mismas y quitar conductividad a los electrodos. No tironear de los cables.
ESPECIFICACIONES TÉCNICAS
Salida: 8 canales corporal -1 facial
Tipos de onda: Ondas Rusas, Cuadradas, TENS convencional, modulado y Burst,
Australianas, Interferenciales Bipolares.
Máxima corriente de salida: 80 mA / 1Kohm
Alimentación: 220 V / 50 Hz
Consumo: 60 W
Medidas: 320 x 260 x 180 mm.
Norma: clase I / tipo BF
Accesorios
Lápiz Facial
Cable de salida: 8 unidades
Electrodo diámetro 100 mm: 8 unidades
Electrodo diámetro 50 mm: 8 unidades
Banda elástica: 8 unidades
Gel conductor neutro
Manual de usuario
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37
pág.
38
SÍMBOLOS
TIERRA PROTECTORA
EQUIPO CLASE II
EQUIPO TIPO B
EQUIPO TIPO BF
RADIACIÓN NO IONIZANTE
ATENCIÓN, CONSULTE DOCUMENTACIÓN
FECHA DE FABRICACIÓN
FRAGIL
ESTE LADO ARRIBA
PROTEGER DE LA HUMEDAD
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39
T. 0221 423 5687 / 422 9918
www.gogroup.com.ar
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