El tratamiento prequirúrgico de los miomas sintomáticos con ESMYA

Barcelona acoge la Jornada Nacional de Miomas 2015, organizada por el Hospital del
Mar y auspiciada por la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO)
El tratamiento prequirúrgico de los miomas sintomáticos con
ESMYA® (Acetato de Ulipristal 5 mg) permite a la paciente llegar en
condiciones óptimas a una cirugía menos invasiva e incluso evitarla

Alrededor de 250 ginecólogos de toda España debaten y consensuan en esta
jornada científica el papel tanto de los tratamientos médicos como de las
técnicas quirúrgicas en el abordaje del mioma, una patología que afecta a más
del 35% de mujeres de entre 40 y 45 años, y a más del 70%, mayores de 45
años

“En la jornada se han presentado nuevas técnicas y aparatajes, como miniresectoscopios y morceladores, además de lo más innovador en el tratamiento
médico, el Acetato de Ulipristal 5 mg, que controla la sintomatología de las
pacientes, reduciendo el tamaño del mioma y permitiendo operarlo con más
facilidad, incluso de forma ambulatoria”, ha destacado el director de la Jornada,
el Dr. Sergio Haimovich, responsable de la Unidad de Histeroscopia del
Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital del Mar

“Tener una molécula que deja a la mujer amenorreica, y le permita recuperarse
de la anemia y entrar en el quirófano con unos niveles de hemoglobina mucho
mejores es un gran avance”, ha señalado el Dr. Javier Monleón, de la Unidad
de Miomas del Hospital La Fe

“El tratamiento médico del mioma es posible, una realidad cada vez más
extendida entre los ginecólogos”, ha incidido el Dr. Ignacio Cristóbal, jefe del
Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital de La Zarzuela
Barcelona, 15 de mayo de 2015.- Ginecólogos expertos en el manejo de los miomas
uterinos, reunidos en Barcelona durante la Jornada Nacional de Miomas 2015, han
coincidido en que el tratamiento prequirúrgico con ESMYA® (Acetato de Ulipristal 5
mg) permite a las mujeres con miomas sintomáticos llegar en condiciones óptimas a la
cirugía, al controlar rápidamente el sangrado abundante, recuperarles de la anemia y
reducir el tamaño del mioma, lo que facilita la técnica quirúrgica y reduce los riesgos.
Incluso, en algunos perfiles de pacientes, como las mujeres perimenopáusicas, el
tratamiento médico, además de mejorar su calidad de vida al dejarles asintomáticas,
evita la cirugía.
La Jornada Nacional de Miomas 2015, organizada por el Servicio de Ginecología y
Obstetricia del Hospital del Mar y auspiciada por la Sociedad Española de Ginecología
y Obstetricia (SEGO), ha reunido en Barcelona a alrededor de 250 ginecólogos de
toda España, especialistas en el manejo del mioma, una patología que presenta una
alta incidencia –más de un 35% en mujeres de entre 40 y 45 años, y más de un 70%
en mayores de 45 años–, y un gran impacto económico tanto en costes directos en
tratamientos médicos y quirúrgicos como en indirectos en salud laboral.
El objetivo de la Jornada, según ha señalado el director de la misma, el Dr. Sergio
Haimovich, responsable de la Unidad de Histeroscopia del Servicio de Ginecología y
Obstetricia del Hospital del Mar, es debatir y consensuar sobre el papel y los límites
tanto de los tratamientos médicos como de las técnicas quirúrgicas en el abordaje del
mioma, y fijar los perfiles de pacientes más adecuados para poder aplicarlos.
“Queremos resaltar con esta jornada –ha destacado–, la innovación tanto en el
tratamiento médico como en el quirúrgico ambulatorio de los miomas. Se han
presentado nuevas técnicas y aparatajes como mini-resectoscopios y morceladores,
además de lo más innovador en el tratamiento médico, el Acetato de Ulipristal 5 mg,
una molécula que permite controlar la sintomatología de las pacientes, reducir el
tamaño del mioma y operarlo con más facilidad, incluso de forma ambulatoria sin
ingreso ni anestesia, y en algunos casos, con ese tratamiento médico hasta
desaparece la indicación quirúrgica”.
Preparación prequirúrgica del mioma
En este sentido, durante la ponencia Preparación prequirúrgica del mioma, el Dr.
Javier Monleón, de la Unidad de Miomas del Hospital La Fe, ha hecho hincapié en que
“en principio, la vía quirúrgica ha sido el gold standard en los miomas, aunque ya
existen tratamientos médicos que van a evitar muchas cirugías”. Ahora bien, según ha
expuesto este especialista, “superados los límites del tratamiento médico, una vez que
se decide ir a cirugía, hay que determinar qué pacientes necesitan de un tratamiento
prequirúrgico para llegar en las mejores condiciones posibles a la cirugía. Ello hará
que la técnica sea más sencilla, se reduzcan los riesgos y mejore todo el proceso”.
Según ha explicado el Dr. Monleón, por un lado, hay que diferenciar a las pacientes
que van a ser operadas por laparoscopia o laparotomía por vía abdominal, y las que
van a ser sometidas a cirugía histeroscópica. En cuanto a las primeras, “muchas de
ellas están anémicas, con lo cual el tratamiento prequirúrgico nos servirá para
recuperarlas de la anemia de cara a entrar en el quirófano en las mejores condiciones
posibles. Además, si con ese tratamiento conseguimos reducir el tamaño del mioma,
mejorará también su manejo y la extracción”.
En este sentido, según el especialista de La Fe, “ESMYA® (Acetato de Ulipristal 5 mg),
ha supuesto una revolución importante porque ha cubierto un campo bastante limitado
donde sólo teníamos los análogos de la GnRh, una medicación mal tolerada,
problemática con los efectos adversos y que generaba más problemas que beneficios.
Entonces, conseguir una molécula que deja a las pacientes amenorreicas, les permita
recuperarse de la anemia y que esas pacientes, que antes entraban muy justas al
quirófano, lo hagan ahora con unos niveles de hemoglobina mucho mejores, es un
gran avance”.
Respecto a las segundas, las de cirugía histeroscópica, según el Dr. Monleón, “son
miomas más sintomáticos y sangrantes. El tratamiento prequirúrgico con Acetato de
Ulipristal nos va a permitir también en estos casos tener a la mujer amenorreica, sin
sangrados durante una temporada, de manera que, al hacer la histeroscopia, primero,
el mioma disminuye su tamaño y se puede resecar fácilmente, y segundo, tiene una
consistencia más blanda y permite una cirugía más fácil”.
Tratamiento médico, una realidad
En definitiva, el tratamiento médico del mioma “es posible, no es ficción, sino una
realidad, cada vez más extendida entre los ginecólogos”, ha destacado, en la misma
línea, el jefe de Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital de La Zarzuela de
Madrid, el Dr. Ignacio Cristóbal, durante el simposio Tratamiento médico del mioma,
¿realidad o ficción?, organizado por Gedeon Richter en el marco de esta Jornada
Nacional de Miomas 2015.
“Los ginecólogos debemos saber que contamos con un arma terapéutica más, el
Acetato de Ulipristal 5 mg, y que lo podemos utilizar de forma complementaria con
otras técnicas, aunque aún nos queda recorrido para hacer un algoritmo de
tratamiento completo”, ha apuntado el Dr. Cristóbal. Y es que, según sus palabras, “es
importante individualizar los casos. Hay muchas variables como la edad, el deseo de
embarazo, la localización y el tamaño del mioma, la sintomatología, etc., y existen
muchas opciones de incluir el tratamiento médico en diversas partes de ese algoritmo”.
Papel y limitaciones de otras técnicas
Durante la jornada, los especialistas reunidos en Barcelona también han debatido
sobre el papel y los límites de técnicas como la resectoscopia, los ultrasonidos guiados
por resonancia magnética, el HiFU, la laparoscopia, la morcelación y la vaporización
histeroscópica, la embolización de arterias y la miomectomía en consulta.
“La resectoscopia ha sido el gold standard, pero es una técnica que lleva haciéndose
20 años y apenas ha avanzado, es más agresiva para la paciente y requiere
anestesia, así que se va desechando poco a poco a favor de técnicas menos
invasivas”, ha indicado el Dr. Haimovich, como es el caso de los ultrasonidos o el
HiFU, “técnicas caras pero buenas opciones conservadoras para las mujeres que no
quieren pasar por el quirófano”.
En cuanto a la embolización de arterias, sólo está indicada en mujeres que no quieren
tener hijos, y respecto a la miomectomía en consulta, depende de tres factores: la
tecnología que se dispone, la habilidad del especialista y la técnica quirúrgica
empleada, concluye el Dr. Haimovich.
Contacto de prensa:
José García Hernández
Tfno: 91 781 63 70 | 650 592 860
[email protected]

Download Report