PRIMER DIPLOMA EN ABORDAJE PSICOSOCIAL EN CUIDADO PALIATIVO – SEGUNDO NIVEL, 2015 Director: Roberto Wenk, médico Asesora científica: Lic. Noemí Díaz Coordinadoras: Lic. Lorena Etcheverry, Lic. Marisa Medina Coordinadora de los talleres presenciales: Lic. Noemí Díaz Equipo docente: Alejandra Rodríguez, médica Alejo Agranatti, psiquiatra Fanny Vega, medica Gisela Farías, psicóloga Helena García Llana, psicóloga Lorena Etcheverry, psicóloga María Inés Casal, trabajadora social Mariela Nieto, psicóloga Marisa Medina, psicóloga Noemí Díaz, psicóloga Omar Bence, psiquiatra Valeria Tedeschi, médica Los cambios demográficos y de morbilidad de las sociedades desarrolladas y en desarrollo pronostican que en los próximos años aumentara el número de muertes por cáncer, el número de pacientes con enfermedades crónicas y degenerativas y el número de pacientes geriátricos. La enfermedad produce un profundo impacto en el paciente, su entorno y el equipo tratante. Este grupo de pacientes frecuentemente cursa una larga etapa de enfermedad en la que los intentos de curación no han dado resultados, son innecesarios y a veces muy costosos; y deben ser sustituidos por el Cuidado Paliativo (CP). La educación es uno de los componentes de la estrategia de Salud pública de la Organización Mundial de la Salud para mejorar la disponibilidad y el acceso al CP. El objetivo de este Diploma es optimizar la capacitación en CP de profesionales del área psicosocial de la salud; esto implica adquirir actitudes, conocimientos y habilidades específicas para evaluar y abordar eficazmente las necesidades psico socio espirituales del paciente y su familia. OBJETIVOS Al finalizar el Diploma los alumnos estarán mejor capacitados para:  Comprender y aceptar la filosofía integral e interdisciplinaria de CP.  Identificar y ejecutar las competencias del área psicosocial en el trabajo interdisciplinario.  Realizar un diagnóstico situacional del paciente y su familia.  Comunicarse eficazmente con el paciente y su familia.  Jerarquizar los aspectos éticos y participar en la toma de decisiones clínicas.        Conceptualizar el proceso de respuesta psicológica a la enfermad. Comprender el impacto emocional de la enfermedad en el entorno afectivo y social del paciente. Identificar, evaluar e intervenir en las dificultades de adaptación a la situación de enfermedad del paciente y su familia. Conocer, evaluar y abordar la dimensión espiritual del paciente. Conceptualizar e intervenir en el proceso de duelo. Planificar una estrategia de intervención de acuerdo a la evaluación diagnóstica situacional. Explorar y conocer, como parte del proceso de aprendizaje, las emociones que genera la interacción con pacientes en CP. MODALIDAD Actividad mixta que se realiza en un ciclo de 4 meses de duración que combina educación virtual (en línea) y dos encuentros presenciales. Para aprobar el Diploma es necesario aprobar los dos niveles. DESTINATARIOS Psicólogos, terapistas ocupaciones y trabajadores sociales con o sin conocimientos en CP - que desarrollan o tienen previsto desarrollar una parte de su tiempo profesional en esta disciplina y están interesados en adquirir, mantener o ampliar las competencias del área psicosocial necesarias para asistir a pacientes con enfermedades que limitan la vida o que son potencialmente mortales. DURACIÓN Actividad mixta de 156 horas, en la que se combinan educación a distancia y encuentros presenciales. ORGANIZACIÓN La actividad virtual - 8 módulos, encuestas y examen final - representa un total de 140 horas. En cada módulo se presenta un tema específico. Cada módulo incluye: 1. Recursos facilitadores (videos, viñetas clínicas, etc.) del intercambio, discusión y profundización del tema específico. 2. Material de estudio obligatorio 3. Material de estudio opcional – artículos recientes (preferentemente en Español) sobre los temas de los módulos, y otros aspectos relacionados con el CP. 4. Foro de intercambio y discusión. La actividad presencial, dos encuentros de 8 horas cada uno, se desarrollaran en el auditorio de la Fundación FEMEBA, Avenida Belgrano 1225, C1093AAA CABA. La modalidad de trabajo será preferentemente con metodología taller. EVALUACIÓN La evaluación final será a través de una monografía. Se evaluará conocimiento conceptual, procesos de pensamiento y capacidad de producción de conocimientos nuevos. Para completar el Diploma es necesario construir y aprobar la monografía final; para acceder a dicha instancia se requiere completar/aprobar previamente las siguientes tareas: En la actividad virtual: 1. Realizar las evaluaciones pre y post actividad 2. Participar en los foros correspondientes a los módulos; mínimo dos veces por semana. 3. Aprobar 6 de los 8 módulos. En la actividad presencial: 1. Asistir a los 2 encuentros. 2. Aprobar la evaluación que los docentes realizan durante la actividad. Para comprender las condiciones de aprobación de este Diploma, se sugiere la lectura en detalle del texto en color azul. CONTENIDO NIVEL II MÓDULO 1 Evaluación psicosocial y trabajo en equipo Primera entrevista. Formulación de problemas y necesidades. Historia clínica psicológica. Diagnóstico situacional. Escalas de evaluación. Genograma. Trabajo interdisciplinario, integrado y colaborativo. El rol del psicólogo en el equipo interdisciplinario. Síndrome de desgaste profesional. Conceptualización, prevención, asistencia. MÓDULO 2 Toma de decisiones Bases para el análisis de aspectos éticos en el final de la vida Competencia, capacidad del paciente. Directivas anticipadas. Rechazo de tratamiento. Obstinación terapéutica. Tratamiento fútil. Sedación. Eutanasia. Suicidio asistido. Proceso de toma de decisiones éticas. MÓDULO 3 Intervención con familias Abordaje del impacto de la enfermedad. Abordaje de las dificultades en el proceso de adaptación familiar. Técnicas de entrevista con familias en CP. La pareja en CP. Intervenciones Familias con disfunciones graves MÓDULO 4 Respuesta psicológica. Trastornos adaptativos. Negación Respuesta psicológica y adaptación al sufrimiento. El malestar emocional. Intervenciones Negación: evaluación y abordaje especifico. La sexualidad. Dificultades. Intervenciones MÓDULO 5 Ansiedad y depresión Respuesta psicológica ansiosa. Ansiedad adaptativa y desadaptativa Respuesta psicológica depresiva. Factores desencadenantes de ansiedad y depresión en pacientes con enfermedad crónica avanzada. Estrategias de intervención MÓDULO 6 Trastornos de personalidad y enfermedad El paciente con trastorno de la personalidad frente a la enfermedad crónica progresiva. Deseo de muerte. Abuso de sustancias tóxicas. Intervenciones. MÓDULO 7 Abordaje del sufrimiento espiritual Sufrimiento espiritual. Evaluación de recursos y necesidades espirituales. Intervenciones en temas de la espiritualidad: sentido de vida, culpa, perdón, esperanza, revisión de la vida, posibilidad de crecimiento espiritual, paz interior. Desarrollo de competencias personales para el acompañamiento espiritual. Modelos de abordaje psico-espiritual en CP. MÓDULO 8 Intervenciones en el proceso de duelo Evaluación del proceso de duelo: normal y complicado. Apoyo psicológico en el proceso de duelo Psicoterapia: objetivos y estrategias de intervención psicológica en duelo complicado. MODULO INTEGRACION Integración y cierre