Barrio: Triángulo de Don José Localidad: Florencio Varela Jefatura deGabinetedeMinistros Comisión Nacional deTierraspara el Hábitat Sacial “ PadreCarlosMugica” Provincia:Buenos Aires Ficha Individual de Escrituraciòn - Declaración Jurada MANZANA PARCELA SECUENCIA DOMICILIO Calle N° APELLIDO Y NOMBRE Tipo y N° de Documento N° de Copia T I T U L A R Estado del Doc. Cuil Provincia de Nacimiento ¿Firma? Fecha de Nac. Nacionalidad Ciudad de Nacimiento ESTADO CIVIL Soltero/a Casado/a Padre Cónyuge Madre Nupcias Divorciado/a No Viudo/a Cónyuge Nupcias Separado/a de hecho Sí Cónyuge Presentó Sentencia Sí No Nupcias APELLIDO Y NOMBRE C Tipo y N° de Documento N° de Copia Estado del Doc. Cuil O T Provincia de Nacimiento I T ESTADO CIVIL U Soltero/a L Padre Cónyuge A Madre Nupcias R Divorciado/a Cónyuge Nupcias ¿Firma? Fecha de Nac. Nacionalidad Ciudad de Nacimiento Casado/a Separado/a de hecho Sí No Viudo/a Cónyuge Presentó Sentencia Sí No Nupcias Al importe de cada cuota deberá sumarse el cargo por envío y gastos del Banco Hipotecario: $2,40 + IVA SUPERFICIE VALOR DE VENTA DEUDA 1 Cuota: 12 Cuotas: 72 Cuotas: 2 Cuotas: 18 Cuotas: 84 Cuotas: 4 Cuotas: 24 Cuotas: 96 Cuotas: 6 Cuotas: 36 Cuotas: 108 Cuotas: 8 Cuotas: 48 Cuotas: 120 Cuotas: 10 Cuotas: 60 Cuotas: Firma del Encuestador:................................................................. Firma: ............................................................................... Aclaración:....................................................................................... Aclaración: ........................................................................ Fecha de Encuesta:....................................................................... Tipo y N° de documento: .................................................. Operatoria de Escrituracion Año 2013 - Coordinacion de Regularizacion Dominial, Titulos y Escrituracion
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