Ficha de Cliente 2015 1 Nombre Comercial Nombre Fiscal/Entidad Dirección Fiscal C.P. Población Ciudad País Teléfono principal Teléfono 2 Teléfono Móvil Fax E-mail Persona de Contacto: Web CIF / NIF Dirección de envío de la mercancía (Si es diferente al Fiscal) Nombre/Entidad Dirección C.P. Población Ciudad País Teléfono Horario de entrega Email, (recepción de aviso de albaranes de envío) Indicaciones de entrega Datos bancarios (domiciliación del cobro) Entidad Oficina D.C. Nº de cuenta Código IBAN CONDICIONES DE VENTA Forma de Pago: Vencimiento: Descuento por Pronto Pago: Días de Financiación Extra: Meses de Financiación asumidos por Agrosel: Observaciones: El Cliente Manifiesta expresamente haber leído y aceptar las condiciones particulares expresadas en este documento Conforme Agroquímicos Sevilla, SL Conforme el Cliente Agroquímicos Sevilla, SL Ctra Carmona-Brenes, Km 22,5 41310 Brenes (Sevilla) CIF:B90188210 www.agrosel.es Ficha de Cliente 2015 ! 2 Orden de domiciliación de adeudo directo SEPA D.N.I (del firmante): ____________________ Nombre (del firmante): _________________________________ Apellido 1 (del firmante): ________________________________ Apellido 2 (del firmante): ________________________________ En representación de (empresa): ________________________________________ C.I.F. _____________________ Domicilio _________________________________________________________ Código Postal ___________Población_____________________________________ Provincia ____________________ AUTORIZA A la compañía Agroquímicos Sevilla, SL ,Con CIF B90188210, desde la fecha presente y con carácter indefinido, en tanto continúen las relaciones comerciales entre las dos compañías, a efectuar todos los cobros mediante recibo bancario a la cuenta bancaria especificada en la presente autorización, según lo exige la Ley de Servicios de Pagos 16/2009. DATOS DE LA ENTIDAD BANCARIA Nombre de la entidad bancaria_____________________________________________ Domicilio de la entidad bancaria____________________________________________ Datos bancarios (domiciliación del cobro) Entidad Oficina D.C. Nº de cuenta Código IBAN Fecha: En_______________________ a ______________________________ Firma y Sello En cumplimiento de la normativa vigente en materia de datos de carácter personal, Agroquímicos Sevilla SL, le informa que los datos de carácter personal que nos proporcione al completar el formulario, solicitud o contratación de otros servicios o productos, o de cualquier transacción u operación realizada, serán objeto de tratamiento y recogidos en un fichero de datos cuyo responsable es Agroquímicos Sevilla SL, en cuya sede de Ctra. Carmona-Brenes, Km 22,5 41310 Brenes (Sevilla), podrá ejercer su derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición al tratamiento de sus datos personales, en los términos y condiciones previstos en la propia normativa vigente en materia de protección de datos (Ley Orgánica 15/99 de Protección de Datos de carácter personal de 13 de Diciembre). Agroquímicos Sevilla, SL Ctra Carmona-Brenes, Km 22,5 41310 Brenes (Sevilla) CIF:B90188210 www.agrosel.es