Modelo SC 2917 Estado Libre Asociado de Puerto Rico DEPARTAMENTO DE HACIENDA Rev. 27 abr 15 SOLICITUD DE DUPLICADO DE CERTIFICADOS DEL IMPUESTO SOBRE VENTAS Y USO Número de Registro de Comerciantes: 1. Nombre legal de la corporación, sociedad, individuo dueño (nombre, inicial, apellidos) u otro 2. Nombre comercial o “DBA” 3. Tipo de duplicado solicitado: Certificado de Registro de Comerciantes Certificado de Exención Certificado de Revendedor Certificado de Revendedor Elegible 4. Indique la razón por la cual solicita un duplicado: A. Certificado de Registro de Comerciantes B. Certificado de Exención - Robo Robo C. Certificado de Revendedor - Destrucción Robo D. Certificado de Revendedor Elegible - Destrucción Pérdida Destrucción Robo Pérdida Otro ________________________________ Pérdida Destrucción Otro ________________________________ Otro ________________________________ Pérdida Otro ________________________________ 5. Indique número de querella (si aplica): ______________________________ JURAMENTO Declaro bajo penalidad de perjurio que esta solicitud ha sido examinada por mí, y que según mi mejor información y creencia, toda la información provista en la misma es cierta, correcta y completa. La declaración de la persona que prepara esta solicitud (excepto el comerciante) es con respecto a la información disponible y dicha información ha sido verificada. Nombre del comerciante Firma del comerciante Título Fecha Nombre del representante autorizado Firma del representante autorizado Número de Seguro Social o Identificación Patronal Conservación: Seis (6) años. Dirección Fecha Teléfono ( ) INSTRUCCIONES Este formulario deberá completarse por toda persona a quien el Departamento de Hacienda le haya emitido un Certificado de Registro de Comerciantes, Certificado de Exención, Certificado de Revendedor y/o Certificado de Revendedor Elegible, y desee solicitar un duplicado del mismo debido a robo, destrucción o pérdida. En las líneas 1 y 2 deberá indicar la misma información que incluyó en la Solicitud de Certificado de Registro de Comerciante (Modelo SC 2914), Solicitud de Certificado de Exención para Plantas Manufactureras (Modelo SC 2914 D), Solicitud de Certificado de Revendedor y de Exención de IVU Municipal (Modelo SC 2914 E) y/o Solicitud de Certificado de Revendedor Elegible (Modelo SC 2914 F), previamente rendidos al Departamento de Hacienda. En la línea 3 indique el tipo de duplicado que solicita y en la línea 4 la razón por la cual solicita el mismo. Deberá someter copia o el número de la querella presentada ante la Policía de Puerto Rico en caso de que solicite un duplicado del Certificado de Exención. Podrá enviar la solicitud por correo al Departamento de Hacienda, Negociado de Servicio al Contribuyente, PO Box 9024140, San Juan, PR 00902-4140. Además, podrá visitar cualquiera de los Centros de Servicio al Contribuyente localizados en: • AGUADILLA Punta Borinquen Shopping Center Calle Bert, Intersección Calle East Parade Bo. Malezas Abajo, Base Ramey • MAYAGÜEZ Centro Gubernamental 50 Calle Nenadich 1er piso - Oficina 108 • ARECIBO Centro Gubernamental 372 Ave. José A. Cedeño Edif. B - Oficina 106 • PONCE Centro Gubernamental 2440 Blvd. Luis A. Ferré 4to piso - Oficina 410 • BAYAMÓN Edificio Gutiérrez - 2do piso Al lado del Hosp. Hermanos Meléndez Carretera #2 • SAN JUAN Edif. Intendente Ramírez 10 Paseo Covadonga Viejo San Juan 2do piso - Oficina 211 • CAGUAS Centro Gubernamental Calle Goyco, Esq. Acosta Oficina 507 Complete este formulario en todas sus partes. El presentar un formulario incompleto podría demorar la emisión del duplicado de los Certificados. Toda persona que viole las disposiciones del Subtítulo D del Código de Rentas Internas de Puerto Rico de 2011, según enmendado, los requerimientos del Secretario de Hacienda bajo el mismo o los reglamentos promulgados al efecto, estará sujeta a sanciones administrativas y penales, según sea determinado. Por lo tanto, la información suministrada debe ser cierta, correcta y completa.
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