nº2_ VERANO 2013 Mar del Plata Distribución Gratuita Nuestros Residentes ENTREVISTA_ Cirugía Bariátrica. Dr. De Rodrigo NOTAS_ Cuidados de verano // Hidratación NOVEDADES INSTITUCIONALES_ 2 nº2_ VERANO sumario25VOCES EDITORIAL 04 SERVICIOS Renovada Página Web y Nuevo Sistema de Turnos online 06 ENTREVISTA Tratamiento Integral de la Obesidad 08 COMITÉ DOCENCIA E INVESTIGACIÓN Salud en Internet 10 NOTA Hidratación y Verano 12 ARTÍCULOS DE INTERÉS Cuidados del Verano 14 La Residencia 18 CUERPO PROFESIONAL 20 CULTURA Cine en la Ciudad 22 NOVEDADES INSTITUCIONALES 24 EFEMÉRIDES 25 ENTRETENIMIENTO 26 25 Voces es una publicación de la Clínica 25 de Mayo. Se prohíbe la reproducción parcial o total del contenido de esta revista sin previa autorización por escrito del editor. Los anuncios y artículos no reflejan necesariamente la opinión del editor. Ejemplar de distribución gratuita. Prohibida su venta. Para anunciar en la revista o enviar sugerencias comuníquese a: (223) 499 4000 y [email protected] T (223) 499 4000 F (223) 499 4000 interno 310 25 de Mayo 3542 / 58 B7600GWV Mar del Plata Buenos Aires - Argentina [email protected] www.clinica25demayo.com.ar L as Residencias (antes Residencias Médicas, ahora Residencias para Profesionales de la Salud), son sistemas de formación de postgrado; es decir que los residentes son profesionales graduados y acceden a un sistema de formación intensiva en determinada especialidad, una vez recibidos. En nuestra clínica se trata de la Residencia en Clínica Médica, a la que ingresan profesionales médicos. El sistema de Residencias tiene en nuestra ciudad una larga trayectoria. Las primeras se dieron en el Hospital Regional de Mar del Plata, durante lo que se llamó La Reforma Hospitalaria, año 1961, en la cual, el Hospital Regional era la Planta Piloto Nº 1 y el Hospital San Roque de Gonnet era la Nº 2, durante el gobierno del Dr. Oscar Alende. Fueron las primeras Residencias de la Pcia. de Buenos Aires y una de las primeras del país. En la Clínica 25 de Mayo existen desde el año 1997 y se han capacitado varias promociones de médicos clínicos. Muchos de ellos continúan trabajando en la institución. Se trata de una formación intensiva, en la cual los profesionales tienen dedicación exclusiva y la manera de aprender es en el trabajo, con la supervisión continua de profesionales de experiencia y adquiriendo gradualmente las responsabilidades de la tarea. Considerado en todo el mundo como el mejor sistema de formación de postgrado, quien ha sido residente, no lo olvida jamás. Es como un sello que llevará durante toda su vida. Y lo recordará siempre como una de las etapas más felices de su vida profesional. Los rostros de las/los residentes que muestran las fotografías lo dicen. Porque una de las cosas que habrán aprendido durante esos años es que el buen humor y la alegría son necesarios para ejercer la profesión. Son necesarios para superar el dolor y el padecimiento humano. Ellos aprenden no sólo los aspectos técnicos de la profesión, sino, y muy especialmente, los aspectos humanos que le ayudarán a acompañar y cuidar de los pacientes. Saben que el término Medicina proviene de “medeor” que no es curar sino cuidar, y que en el cuidar están implícitos no sólo curar sino también proteger, acompañar, consolar. Que la medicina, al fin y al cabo, es un acto de amor. DR. JORGE DIETSCH equipo25VOCES COMITE DE DIRECCIÓN_ Dr. Juan Pedro Begue, Dr. Jorge Dietsch, Lic. Karina Gómez. COLABORADORES_Dr. Maximiliano De Rodrigo, Dra. Guadalupe Pavón, Dra. Rosana Andrea Melucci, Dr. Marcelo Sigismondi, Lic. Mariana Mila, Dra. María de la Gracia Funes Trama, Dra. Laura Fukiya, Sebastián Dietsch, Andrea Blondeau y Agustina López Arestín. FOTO DE TAPA_de izquierda a derecha: Dra. Sirley Arévalo, Dra. María de la Gracia Funes Trama, Dra. Florencia Fuse. ISSN_ 2314-2014. SERVICIOS_ SERVICIOS_ Renovada Página Web y Nuevo Sistema de Turnos Online A partir del mes de noviembre de 2012, la Clínica 25 de Mayo cuenta con un nuevo diseño y funcionamiento en su página Web. Además, se ha avanzado con la incorporación del sistema de obtención de turnos en línea, es decir, a través de la misma página Web. De forma muy fácil y accesible se pueden encontrar allí las novedades de la institución, conocer la historia, el listado de profesionales y especialidades; se pueden conocer las actividades y publicaciones del Departamento de Docencia e Investigación, las novedades sobre la residencia y contactarse vía email. Se ha avanzado con la incorporación del sistema de obtención de turnos en línea, es decir, a través de la misma página web. De manera sencilla, ingresando a www.clinica25demayo.com.ar y presionando el botón de "Turnos Online", se puede iniciar el proceso de registro para obtener turnos con los profesionales. Asimismo, existe un detalle de los servicios de la clínica, entre los que se encuentra el nuevo sector de internación Premium, los servicios de internación del 4º y 5º piso, las salas de internación ambulatoria, los servicios de hemodinamia, laboratorio, rayos, oftalmología y resonancia magnética, entre otras prestaciones. Por única vez, deberá iniciarse el registro ingresando todos los datos personales que solicita el formulario, para luego confirmar el alta en el sistema desde una cuenta de e-mail. Una vez que se ingresa en el sistema, colocando la cuenta de e-mail asociada (usuario) y la contraseña, se podrá: - Ingresar a "Mis Turnos" para: Reservar turnos con el profesional que se seleccione del listado; ver el listado de turnos obtenidos; o anular turnos que ya se reservaron para uno mismo o para alguno de los integrantes de la familia. - Ingresar a "Mi Cuenta" para: Ingresar los datos de los familiares (hasta cuatro) que se deseen incorporar y a los que se les podrá s o l i c i t a r t u r n o s t a m b i é n ; re a l i z a r l a s modificaciones necesarias de las personas que se encuentren asociadas a la cuenta, en la opción "datos personales"; o cambiar la contraseña en caso de ser necesario. Para salir del sistema, solo se deberá presionar "Cerrar Sesión". Es preciso saber que la cuenta de e-mail asociada al sistema es la que permitirá en el inicio confirmar la suscripción y luego ser notificado cada vez que se confirme o anule un turno para uno mismo o los familiares. De igual manera, ese e-mail permitirá recuperar la contraseña en caso de que fuera olvidada. www.clinica25demayo.com.ar Es importante saber que: nuestra página Web facilita la obtención de turnos con algunos de los profesionales, pero no todos ellos atienden con turno o se manejan a través de este sistema. Ante cualquier duda o consulta, no dude comunicarse al 499-4020. 07 ENTREVISTA_ Tratamiento integral de la obesidad Cirugía Bariátrica A partir del año 2012, la Clínica 25 de Mayo cuenta con un equipo de profesionales para el tratamiento integral de la Obesidad. Este Equipo Multidisciplinario está conformado por los Dres. Maximiliano De Rodrigo (cirujano), José Luis Díaz (psiquiatra), Gabriela Capurro (médica especialista en nutrición) y las Lic. Romelia Dodero (Psicóloga) y Elisa Messera (Nutricionista). Este nuevo servicio surge con el objeto de brindar una repuesta a la demanda creciente de la sociedad frente al incremento de la Obesidad y sus enfermedades asociadas. La Obesidad es una enfermedad crónica que se caracteriza por una acumulación en exceso de tejido graso en el organismo. Cuando llega a ser extrema o avanzada trae serios trastornos a la salud, además de ser incapacitante física, psíquica y socialmente. Por lo general se define a la Obesidad Mórbida como la condición de tener un Indice de Masa Corporal (IMC) superior a 40, o superior a 35, si coexisten al menos dos comorbilidades (Diabetes, Hipertensión, Trastornos del Colesterol, etc.). La peor complicación de la Obesidad Mórbida es que acorta la esperanza de vida. Para conocer más sobre el trabajo del Equipo y sobre este tipo de cirugía conversamos con el Dr. Maximiliano De Rodrigo. ño estómago y un sector distal del intestino produciendo una malabsorción alimentaria. - Gastrectomía Tubular o Manga Gástrica: Consiste en la remoción del 80-90% del estómago, reduciendo la capacidad de ingesta. No hay malabsorción y el alimento sigue su circuito fisiológico. - Balón Intragástrico: Consiste en la colocación por endoscopía de un balón insuflado con solución fisiológica, produciendo saciedad con porciones más pequeñas. Este procedimiento es temporal, solo dura 6 meses, por lo que se reserva para pacientes con poco sobrepeso o aquellos que presentan alto riesgo quirúrgico. 25Voces: ¿Cómo trabaja el equipo con los pacientes? Dr. de R: Los diferentes miembros evalúan los pacientes por separado realizando informes de cada uno de ellos. Para esto realizan entrevistas personales, con sus familias y en grupos con otros pacientes. Luego son analizados con el resto de equipo para decidir la conducta más adecuada para cada uno (factibilidad de cirugía y tipo de intervención). 25Voces: ¿Qué es la Cirugía Bariátrica? Dr. de R: Es la rama de la Cirugía General que forma parte del tratamiento multidisciplinario de la Obesidad. La Cirugía Bariátrica es la terapia más efectiva disponible para el tratamiento de la Obesidad Mórbida y puede resultar en una mejoría o en la resolución completa de sus comorbilidades. 25Voces: ¿Cuáles son los procedimientos que existen hoy? Dr. de R: Las técnicas que se utilizan actualmente son mínimamente invasivas o laparoscópicas, con pequeñas incisiones en el abdomen que disminuyen el trauma quirúrgico, el dolor posoperatorio y el tiempo de recuperación con un rápido retorno a la actividad laboral diaria. Las más realizadas son: - Bypass Gástrico: Produce un cortocircuito entre un nuevo y peque- 25Voces: ¿Quiénes pueden someterse a esta cirugía? Dr. de R: La Cirugía está indicada en la Obesidad Mórbida, o sea, en pacientes con IMC mayor a 40, o para quienes tienen un IMC entre 35 y 40 asociado a alguna enfermedad derivada de su Obesidad (Comorbilidad) ejemplo: Diabetes, Hipertensión, Trastornos del colesterol, etc. 25Voces: ¿Cuáles son los cuidados o preparativos pre-cirugía? Dr. de R: Se le solicitan estudios prequirúrgicos que son revisados por el equipo médico. Se realiza una evaluación psicológica orientada a detectar depresión, trastornos alimentarios, adicciones, nivel de autoestima, medición de la calidad de vida. Se estima la adherencia al tratamiento, la comprensión del paso que se va a dar y a su nuevo estilo de vida. A partir de su primer entrevista nutricional, el paciente, debe comenzar un importante cambio de hábito alimentario previo a la cirugía para adecuarse lentamente al proceso postquirúrgico. Se le explica lo importante de la dieta prequirúrgica para facilitar la cirugía y se comienza a preparar la dieta postoperatoria. 25Voces: ¿Cuáles son los cuidados post-cirugía? Dr. de R: La internación postoperatoria suele ser de 24 a 48 horas y la reincorporación laboral a los 20 días. Habitualmente, los controles son a la semana, a las tres semanas y luego mensualmente hasta el año aunque es recomendable un control semestral en los años subsiguientes. Esto se adapta a las necesidades específicas de cada paciente pero debe considerar que requerirá mantenerse en contacto con el equipo médico durante largo tiempo después de la cirugía. 25Voces: ¿A dónde pueden dirigirse para hacer consultas sobre el servicio? Dr. de R: Se puede solicitar una entrevista con el Dr. Maximiliano De Rodrigo o la Dra. Gabriela Capurro quienes brindarán información detallada del tratamiento y realizarán la primera evaluación, derivando luego al resto del equipo. En próximos números tendremos resultados y testimonios de las primeras cirugías realizadas por el equipo. :: Dr. Maximiliano De Rodrigo - MP: 93951 Cirujano 09 COMITÉ DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN_ Salud en Internet Internet ha puesto al alcance de sus usuarios una variedad y cantidad de información sin precedentes, con una oferta y una demanda en continuo aumento. ¿Cómo diferenciar entre la buena información y la mala? Millones de consumidores obtienen información sobre la salud en las revistas, la televisión o en Internet. Parte de la información es confiable y actualizada; otra no lo es. ¿CÓMO DIFERENCIAR LA BUENA INFORMACIÓN DE LA MALA? Los pacientes suelen buscar información sobre salud a través de buscadores como "Google" y múltiples estudios han contrastado que los usuarios no suelen considerar la calidad de la información disponible cuando hacen sus búsquedas. ¿CÓMO DEBO EVALUAR LA INFORMACIÓN? Verifique quién está a cargo del sitio: ¿Es una dependencia del gobierno, una universidad, una organización para la salud, un hospital o una empresa? Enfóquese en la calidad. ¿El sitio tiene un comité editorial? ¿La información se revisa antes de publicarse? Sea escéptico. Usted quiere información actual, imparcial, neutral y basada en investigaciones. Considere la fuente: - Use autoridades reconocidas. - Conozca quién se encarga del contenido. - Busque la sección "sobre nosotros" del portal de Internet. - Hay una diferencia grande entre un portal que dice, "construí este portal después de mi ataque cardíaco" y uno que dice, "esta página con información sobre ataques cardíacos fue desarrollada por profesionales de la salud de la Asociación Estadounidense del Corazón" (American Health Association). - Los portales de Internet deben tener una manera de contactar a la organización o al encargado de la página. Si el portal no proporciona ninguna información de contacto, o si usted no puede determinar fácilmente quién administra el portal, tenga cuidado al usarlo. - Busque el autor de la información, ya sea un individuo o una organización. Buenos ejemplos son "Escrito por Jane Smith, R.N.," o "Registro de Derechos de Autor 2003, Asociación Estadounidense del Cáncer". que es una "conquista" de la medicina moderna o que contiene un "ingrediente secreto". - Revise si la información es de actualidad: Busque la última infor mación sobre un tema - Tenga cuidado con los portales que usan un estilo de redacción sensacionalista (muchos signos de exclamación, por ejemplo). - ¿Es la información actual? Busque fechas en los documentos. Un documento sobre cómo lidiar con la pérdida de un ser querido no necesita ser actual, pero un documento sobre el último tratamiento del SIDA necesita ser actual. Haga clic en algunos de los enlaces del portal. Si hay muchos enlaces rotos, puede ser que el portal no sea actualizado permanentemente. Recuerde: La información que usted encuentra en un sitio Web no reemplaza los consejos de su médico, éste es la persona más idónea para contestar sus preguntas. Si usted lee algo en un sitio Web que no concuerda con lo que su médico le ha dicho, pregúntele acerca de esto. - Tenga cuidado con las afirmaciones de que un remedio curará una variedad de enfermedades, Principales fuentes para la búsqueda de información sobre salud en Internet en español - MedlinePlus: Información de Salud de la Biblioteca Nacional de Medicina de E.E.U.U.: www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ - Organización Mundial de Salud: www.who.int/es - Family Doctor: www.familydoctor.org/familydoctor/es.html - Healthfinder: www.healthfinder.gov/espanol/ - KidsHealth.org en Español: www.kidshealth.org/kid/en_espanol/ - Women Healt: www.womenshealth.gov/espanol/ 11 NOTA_ NOTAS_CUIDADOS DEL VERANO // HIDRATACIÓN Hidratación y Verano Estamos en temporada de verano y comienzan los días calurosos. Por eso, es bueno tener en cuenta la importancia del agua para nuestro organismo. El agua es un factor fundamental para la vida. Conforma aproximadamente el 60% de la masa corporal de un adulto. Resequedad en la boca. Fatiga. Sed. Dolor de cabeza. Confusión. Mareos. Llanto sin lágrimas ¿Por qué dicen que hay que tomar 2lts de agua por día? ¿Es eso real o es un mito? ¿Quiénes deben cuidarse de la deshidratación? El agua se ocupa de muchas funciones importantes. Responderé algunas preguntas que habitualmente se hacen respecto del agua: Todos , pero los más susceptibles son: Si no tiene el hábito de consumir líquidos, tenga en cuenta estos tips saludables y ¡Empiece hoy mismo! - Se recomiendan las bebidas deportivas, que contienen agua, sales minerales y una pequeña cantidad de Hidratos de Carbono, necesarias para reponer las pérdidas que se producen durante el ejercicio. ¿Cuánta agua debo beber por día? ¿Cuáles son las funciones del agua? - Permite el transporte de nutrientes esenciales a los diversos órganos y remueve productos de desecho y toxinas a través de la orina y la materia fecal. - Controla la temperatura corporal. - Actúa como un lubricante en las articulaciones y amortigua los golpes. Varios órganos del cuerpo como cerebro, ojos y médula espinal están rodeados de una capa protectora de agua. - El tracto gastrointestinal produce numerosos litros de agua en forma de saliva y jugos gástricos y digestivos para transportar el alimento de la boca al intestino. - Participa como contenedora en la gestación del Ser Humano, que desde su concepción hasta el nacimiento se encuentra en un medio acuático. - Tiene un rol fundamental en las distintas reacciones bioquímicas que ocurren en las células y órganos. ¿Cómo pierde el agua el cuerpo humano? A través de la transpiración, la respiración, la orina y la materia fecal. Se puede perder agua de manera excesiva en el verano, con las altas temperaturas y el incremento de la humedad y puede producirse deshidratación. ¿Cuáles son las alarmas de la deshidratación? Orina escasa o de color más oscuro de lo normal. BEBÉS Y NIÑOS: - Los bebés amamantados a pecho menores de 6 meses, solo necesitan leche materna, no necesitan beber agua. En verano es necesario cuidarlos del sol y vestirlos con ropas livianas para evitar la deshidratación. - Los bebés mayores y niños deben ingerir agua en cada comida y también entre horas. MADRES QUE AMAMANTAN: - Tienen incrementado el requerimiento de agua diario. De forma natural, la lactancia genera un poderoso incremento de la sed. Se requiere 1 lt. adicional de agua en promedio para cubrir la demanda diaria de un bebé de 3 meses amamantado exclusivamente a pecho materno. - En individuos sanos la necesidad de agua se regula a través de la sed, aunque en general con la aparición de la sed la deshidratación ya comenzó. Por eso es importante consumir agua antes de la aparición de la sed. - Un individuo sano debe consumir 35 ml. de agua/kg/día. De manera práctica, entre 1.5 y 2.5 lt. por día según el tamaño corporal. ¿Qué tipo de bebidas se pueden consumir para estar hidratado y sano? Agua potable, mineral, mineralizada o saborizadas. Jugos naturales de frutas o verduras. Licuados de frutas. Té negro y de hierbas. Mate. Café (hasta 3 pocillos por día). Caldos. ¿Los alimentos contienen agua? ANCIANOS: - Son vulnerables a los golpes de calor porque tienen disminuida la sensación de sed o la ignoran para evitar orinar frecuentemente. - A pesar de tener una menor proporción de agua corporal que un adulto joven y ser menos activos físicamente, el requerimiento de agua en verano es elevado. DEPORTISTAS: - Una deshidratación leve puede generarles una disminución en su rendimiento deportivo. Deben consumir agua antes, durante y después de realizar el ejercicio. - Las personas que realizan actividades moderadas, durante más de 1 hora también deben cuidar su hidratación. Consejos para hidratarse en verano Todos los alimentos frescos contienen agua, pero lo que mayor aporte ofrecen para favorecer la hidratación son: Gelatina. Yogurt. Sopas. Helados de agua. Frutas. Vegetales :: Lic. Mariana Mila - MP: 489 Nutricionista - Beba 1 vaso de agua cuando se despierta. - En desayunos y meriendas consuma 1 vaso de jugo natural de frutas o licuado. En almuerzos y cenas, consuma 1 a 2 vasos de agua. - En el trabajo tenga a mano 1 botellita de agua para beber durante su horario. - Enfríe sus bebidas o agrégueles hielo para que sean más agradables. - Evite bebidas azucaradas como gaseosas o jugos para evitar el incremento de peso. - Consuma jugos de vegetales y frutas, aportan múltiples vitaminas, minerales y pocas calorías. - Si hace ejercicio, consuma agua o bebida deportiva antes durante y después de realizarlo. Al aire libre, evite el horario de 11 a 16hs., la exposición al sol puede deshidratarlo. - Procure ofrecer agua, jugos, helados de agua, licuados a los niños en los días calurosos. - Si está en la playa, procure llevar agua suficiente para usted y su familia. - Ofrezca agua con horarios establecidos a los ancianos. - Si puede elija beber agua. Es natural, saludable, necesaria y no aporta calorías. 13 ARTÍCULOS DE INTERÉS_ Cuidados del verano Cuidá tu piel, es la única que tenés Es el nombre de la campaña de la Sociedad Argentina de Dermatología, que hace 19 años realiza campañas nacionales de prevención del cáncer de piel. Estas se llevan a cabo en hospitales y centros adheridos en todo el país. El cáncer de piel, es el más común en el ser humano, es muy fácil su prevención y curación si es detectado a tiempo. Para esto se sugiere una consulta dermatólogica anual, autoexamen periódico y consulta ante lesiones sospechosos. ¿Cuáles son los factores de riesgo para el cáncer de piel? Piel clara y ojos claros, exposición crónica a RUV (Rayos Ultravioletas) naturales o artificiales (cama solar), quemaduras solares en la infancia, antecedentes familiares de melanoma, presencia de múltiples lunares o lunares atípicos. ¿Cómo realizar un autoexamen? Se deben observar las lesiones de todo el cuerpo, con ayuda de un espejo y un familiar, sin pasar por alto orejas, palmas, boca y genitales. ¿Cuando debo consultar? Ante una mancha o lunar nuevo, o uno antiguo que presente cambios de forma, color, tamaño, relieve, picazón o sangrado. Una herida que no cicatriza. ¿Qué bronceado es saludable? No existe el bronceado saludable, el aumento en la pigmentación de la piel es un mecanismo de defensa. Significa que ya se produjo daño y éste, al ser acumulable, las exposiciones reiteradas e indiscriminadas producen en forma aguda quemaduras de grado variable y a largo plazo envejecimiento prematuro, lesiones precancerosas y cáncer de piel. Es importante controlar la exposición solar en niños. En la infancia el sistema de protección natural no está completamente desarrollado. El daño producido en esta etapa es máximo y acumulativo. Los episodios de quemaduras a edades tempranas son un factor de riesgo independiente para el desarrollo de cáncer de piel en la adultez. Algunos estudios han comprobado que a los 18 años una persona ya se expuso al 80% de la radiación solar que recibirá en toda su vida. ¿Cómo cuidarse del sol? Educación: saber cómo, cuándo y cuánto exponerse. Evitar la exposición entre las 10hs. y las 16hs. Uso de ropa y accesorios adecuados: gorros, sombreros, anteojos, remeras. Aplicación de protector solar: debe colocarse media hora antes de la exposición en cantidad suficiente, calidad reconocida, de un factor adecuado para el tipo de piel, debe repetirse cada dos horas o antes si se realiza ejercicio físico intenso o al salir del agua, No deben exponerse al sol los niños menores de 1 año. ¿Qué son los protectores solares? Son sustancia químicas que se aplican sobre la piel y tiene la capacidad de disminuir la acción perjudicial de los rayos solares. Un protector adecuado deber ser eficiente contra radiaciones tanto UVB como UVA, estable al calor y a la radiación, ser costo efectivo y cosméticamente aceptable. Es importante destacar que no existe la pantalla solar o bloqueador, se los llama así, a los productos con un alto poder de protección, pero no son una barrera infranqueable para RUV. :: Dra. Guadalupe Pavón - MP 94.638 Especialista en Dermatología 15 ARTÍCULOS DE INTERÉS_ ARTÍCULOS DE INTERÉS_ Cuidados del Verano El sol: efectos oculares Las radiaciones ultravioletas que provienen del sol, producen efectos oculares agudos y crónicos. AGUDOS: inmediatos (Ejemplo: después de un día de exposición solar en la playa). Se manifiestan con enrojecimiento de párpados, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo, ojos rojos, y en algunos casos, dolor. Las causas posibles: lesión de piel de párpados, inflamación de conjuntiva y queratopatía superficial (lesión de cornea). CRÓNICOS: a largo plazo- acumulativo. Quienes pasan muchas horas expuestos al sol, sin protección adecuada y a través de los años. Promueven patologías como: pterigion, catarata, tumores y alteraciones de retina (maculopatías). No significa que disfrutar del sol y el aire libre, haya dejado de ser bueno para la salud. Significa que tenemos que tomar medidas de protección para cuidar nuestro cuerpo y nuestros ojos. El uso de anteojos de protección solar, comprados en óptica, con alta protección contra rayos ultravioletas A y B, debería formar parte de un hábito durante todo el año. Síndrome Hemolítico Urémico Prevención Recordar: que también ayudan como barrera protectora contra el viento y los cuerpos extraños. Muchos se benefician colocando en éste tipo de anteojo la corrección óptica recetada. El Síndrome Hemolítico Urémico es una enfermedad producida por una bacteria llamada EscherichiaColi Entero Hemorrágica. Ésta es una enfermedad seria, tanto en niños como en adultos, por lo que con la ayuda de la prevención y el tratamiento apropiado más de la mitad de los pacientes se recuperará favorablemente. Ciertas superficies como la nieve, la arena y agua de mar, aumentan las radiaciones al reflejarlas. El síndrome hemolítico urémico (SHU) es una enfermedad producida por una bacteria llamada escherichiacoli entero hemorrágica. La bacteria ingresa al organismo básicamente por carne vacuna y lácteos contaminados. Afecta significativamente al riñón, sangre y también hígado y cerebro. El SHU es la principal causa de insuficiencia renal aguda en la edad pediátrica. Prevalece en niños de 6 meses a 5 años, aunque no es raro hallarla en todas las edades. Es más frecuente en los meses cálidos, pero se registran casos durante todo el año. En nuestro país tenemos el triste récord de 7 casos cada 100.000 niños, que trasladado a la provincia de Buenos Aires aumenta a 23 casos cada 100.000 niños. La enfermedad comienza con un cuadro de diarrea siendo habitual observar sangre fresca, menor cantidad de orina o dejar de orinar, y una palidez generalizada, teniendo una gran variedad de presentaciones según los órganos que están afectados. Es considerada potencialmente grave con un índice de mortalidad en pacientes tratados oportunamente del 1-2 % en relación al tipo de presentación, y el momento de tratamiento. El 50% de los niños necesitan diálisis, y el 5% aproximadamente quedará con daño renal crónico y tal vez necesite trasplante renal. Como podemos observar, cada vez que hablamos de gravedad o de índices de mortalidad en niños nos moviliza, nos paraliza. Y justamente paralizarnos es lo que no debemos hacer. Desde hace 30 años que fue descripta esta enfermedad, Existen anteojos ante situaciones especiales de uso: ejemplo: Polarizados (particularmente útiles para la conducción y la pesca), y otros como los espejados y los anti réflex. Los niños también se benefician con los anteojos de sol, a los que podemos sumar el uso de gorra visera. El uso de lágrima artificiales, durante el verano, o el aumento de frecuencia de uso, en quienes las usan habitualmente, ayuda como barrera protectora y también muchas veces, como parte del tratamiento, después de un largo día de exposición solar. Existen muchas variedades de lágrimas. Usar las indicadas por su oftalmólogo. Los invito a reflexionar sobre el tema y a comenzar a cuidarse más. :: Dra. Rosana Andrea Melucci - MP 111.796 Especialista Jerarquizada en Oftalmología. año a año los casos se repiten. Los adultos tenemos un arma importante contra esta enfermedad y debemos usarla ya: “la prevención”. Es lo que tenemos y es posible asegurar que es muy efectiva, pero debemos usarla en forma correcta. Algunas recomendaciones son las siguientes: 1.Asegurar la correcta cocción de la carne (la bacteria se destruye a 70°C; esto se consigue cuando la carne tiene una cocción homogénea, es decir, cuando no quedan partes rojas). 2.Tener especial cuidado con la cocción de la carne picada, ya que generalmente se cocina bien sólo superficialmente y la bacteria no se destruye si no se llega a la temperatura adecuada en el interior. 3. Utilizar diferentes cuchillos para cortar la carne cruda y la cocida para no arrastrar bacterias de una a la otra. 4. Evitar el contacto de las carnes crudas con otros alimentos, tener en cuenta como se disponen dentro de la heladera. 5. Consumir la leche y derivados correctamente pasteurizados y conservados. :: Dr. Marcelo Sigismondi MP 93.013 Especialista en Pediatría. 17 La Residencia Desde hace más de 15 años funciona la Residencia de Clínica Médica en nuestra institución. Surgió como una idea casi utópica, y hoy en día ya es una entidad por sí misma. Todos los años se presentan en nuestra institución decenas de jóvenes profesionales que aspiran a formarse con nosotros como médicos clínicos, para lo cual participan de un concurso en el que se valoran las notas obtenidas en la carrera universitaria, un examen multiple choise y una entrevista personal. El objetivo de nuestra residencia es formar Médicos Clínicos que logren un enfoque integral del paciente abordando a cada uno de ellos según sus necesidades y dándole fundamental importancia entre otros aspectos al psicosocial como pilar fundamental para la atención. Los residentes desarrollan su labor diaria con la supervisión correspondiente en el sector de internación, en la guardia de adultos y en los consultorios externos, participando de la atención de casi la totalidad de los pacientes internados. Dentro del programa de formación se hallan perfectamente capacitados y autorizados para desarrollar todas las actividades que llevan a cabo. En su formación se contempla también la rotación por servicios afines a la especialidad tales como terapia intensiva, atención en consultorios de centros periféricos de salud, y en otros servicios tales como reumatología, endocrinología, gastroenterología, neurología, etc. fue el 14º Congreso Internacional de Medicina Interna en Buenos Aires; el XX Congreso Internacional de Medicina Interna organizado por la SAM (Sociedad Argentina de Medicina) en Buenos Aires; y el XXXI Congreso Mundial de Medicina Interna en Santiago de Chile. En dichos congresos se expuso un total de 6 trabajos científicos. Y para completar un año intenso, la Residencia de Clínica Médica de la Clínica 25 de Mayo se encuentra participando en la organización del 2º Congreso de Medina Interna de la Costa Atlántica, en conjunto con las cuatro residencias de Clínica Médica de nuestra ciudad, a realizarse el próximo 21, 22 y 23 de Marzo de 2013 en el Hotel Costa Galana de la ciudad de Mar del Plata. El objetivo es formar Médicos Clínicos con un enfoque integral de cada paciente Dentro de las otras actividades que se desarrollan en la residencia, se destaca la participación activa en Jornadas y Congresos, no solo asistiendo sino también presentando trabajos científicos. En el año 2012 la residencia tuvo la oportunidad de poder participar en los congresos más importantes de Clínica Médica, como lo 19 CUERPO PROFESIONAL_ ALERGOLOGÍA E INMUNOLOGÍA DR. LOPEZ MERINO, Ismael ANATOMÍA PATOLÓGICA DR. PERALTA, Carlos ANESTESIOLOGÍA DR. CANTEROS, Gustavo DR. MENNA, Oscar DR. SEGUROLA, Marcelo CARDIOLOGÍA DR. CASARINI, Alfredo DR. ECHEVERRIA, Hipólito DRA. ECHAZU RIBERO, María DR. DE NATALE, Eduardo DR. SORIA, Jorge DRA. BERTELEGNI, Laura DR. FERRARI Oscar DRA. GIOIA, Gabriela DR. SANSI, Jorge DRA. CHAMORRO, Graciela DR. GONZALEZ FORTINI, Patricio DR. FALCINELLI, Federico DRA. MARTINEZ SANTOS, Ma. Fernanda DRA. ROS, María Natalia DR. SPAGNOLI, Adrián DRA. TUFARE, Ana CARDIOLOGÍA INFANTIL DR. MENDOZA, Gastón CIRUGÍA CARDIOVASCULAR DR. DEMICHELI, Elvio DR. MARTINEZ PERALTA, Marcelo DR. RAMUNDO, Carlos CIRUGÍA COLONOPROCTOLÓGICA DRA. ZANETTA, María Eugenia CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO DR. RING, Alejandro CIRUGÍA GENERAL DR. BERARDI, Roberto DR. CATALANI, Alejandro Daniel DR. BOIX, Enrique DR. GIL POMAR, José María DR. DE RODRIGO, Maximiliano DR. ECHEVERRIA, José R. DR. MONTANGERO, Carlos DR. PEREZ, Daniel Agustín DR. GIMENEZ, Gustavo DR. GRIMALDI, Fernando Augusto DR. ISA, Juan Carlos DRA. JASO, Cristina DR. LOPEZ, Antonio DR. PONCE, Fernando CLÍNICA PEDIÁTRICA DR. CASTAGNETTO, Fernando DR. SIGISMONDI, Marcelo DERMATOLOGÍA DR. CLARA, Jorge DRA. PAVON, Guadalupe ENDOCRINOLOGÍA DRA. GOYCOA, Claudia FONOAUDIOLOGÍA FDA. DONCEL, Mabel GASTROENTEROLOGÍA DR. JURY, Gastón DR. JURY, Ruben DR. RAMACIOTTI, Gonzalo CLÍNICA MÉDICA DRA. BINTANA, Claudia DR. CANESSA, Alberto DR. FILIPPETTI, Tadeo Gastón DRA. FUKIYA, LauraDR. DR. FUNES, Gustavo DR. De RONI, Enrique DR. DIETSCH, Jorge DRA. FARIAS, Carla DR. REALE, Luis DRA. ANGIOLINI, Leila FDA. ALLINEY, Priscila DR. AMIEVA, Leandro GASTROENTEROLOGÍA PEDIÁTRICA DRA. HIDALGO, María del Pilar GINECOLOGÍA DR. ELENA, Hernán DR. LAURIA, Marcelo DRA. SAAVEDRA, Viviana HEMATOLOGÍA DR. PAOLETTI, Mariano HEMOTERAPIA DR. GARCIA, Carlos. W HEMODINAMIA DR. IRAVEDRA, Jorge DRA. AQUILIA, Silvia DR. CORRAL, Gonzalo LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS DRA. ALONI, Rosana DRA. GARCIA, Diana DR. FARACE, Héctor DR. SOTO, Julio KINESIOLOGÍA LIC. T.F. ALEGRE, Juan Carlos LIC. T.F. DE RONI, Lorena LIC. K.F. ESCALANTE, Romina T.F. MOREIRA, María LIC. T.F. PIPINO, Nilda LIC. K.F. YOBE, Melisa MEDICINA NUCLEAR DRA. LOCKHART, Silvia DIAGNÓSTICO POR IMAGEN Y RADIODIAGNÓSTICO DR. CASTRO, Rubén DRA. GOZZI, Cecilia DRA. CHICOTE, Estela DRA. PORTO, Viviana DRA. RIESGO, Karina DR. SACERDOTE, Guillermo DRA. TANONI, Gabriela FISIATRÍA DRA. RODEIRO, Gabriela CIRUGÍA INFANTIL DR. YAMAHACHI, Claudio CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA DR. ESCUDERO, Ezequiel DRA. ACHA, Mariela DR. JAKSIC, Juan Carlos DRA. BALTAR, Mariela DRA. BOSSATA, Teresa DRA. PERALTA, Maria Susana INFECTOLOGÍA NEUROCIRUGÍA DR. CRAGNAZ, Ricardo NEUROLOGÍA DR. JANIN, Claudio DR. RIAFRECHA, Ariel DR. BEGUE, Pedro DR. BLUMETTI, Hugo DRA. CORTELLETTI, Carolina DRA. FERREYRA, Brenda DR. LEON GOMEZ, Carlos NUTRICIONISTA MÉDICA DRA. CAPURRO, Gabriela DRA. DOS SANTOS, Silvia DR. FERRERAS, Roberto DR. PAOLETTI, Eduardo NUTRICIÓN DRA. CAPURRO, Gabriela LIC. GASSO, Ana LIC. SURACE, Florencia ONCOHEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA DRA. DO SANTOS, Silvia ONCOLOGÍA DR. MANIAGO, Oscar DR. BOSCH, Beltrán ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA DR. ARREGUI Agustín DR. BRAVO, Juan Manuel DR. ARREGUI, Mariano DR. FONT, Martín DR. HINOJAL, Alejandro DR. MAISONNAVE, Jorge DR. SIRI, Martín DR. VALDEZ, Sebastián NEFROLOGÍA DR. COSTE, Eduardo DR. LASCANO, Daniel DRA. LATORRE, Miryam NEUMOLOGÍA DR. DE LA VEGA, Carlos (h) DR. FRINO, Alejandro OFTALMOLOGÍA DRA. BELTRAME, Marcela DR. BISCAY, Juan Carlos DRA. MELUCCI, Rosana ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA DRA. DO SANTOS, Silvia MEDICINA PALIATIVA DR. CHERRO, Ariel NEONATOLOGÍA DR. MIELGO, Rubén ODONTOLOGÍA DR. POSCA, Fabián DRA. TACCARI, Silvina Carol DR. PEDRAZA, Hugo DR. RUGGIERO, Germán DR. BAILLIEAU, Nicolás DR. DE LA VEGA, Carlos (EMERITO) DR. ALDINIO, Roberto DR. FORTTE, Martín DR. LIRUSSI ZAPATA, Pablo DR. DOUMIC, Javier OTORRINOLARINGOLOGÍA DR. ALVAREZ TOLEDO, Luis DRA. LUZURIAGA, Marina DR. ROCATTI, Carlos DR. SACHETTI, Raúl PRÁCTICA GENERAL DR. ALVAREZ CORONA, Carlos PSICOLOGÍA LIC. GRASSI, Roxana LIC. MALBRAN, Beatriz PSIQUIATRÍA DR. DIAZ, José Luis DRA. GUARDIOLA, Isabel DR. MARTINEZ ERRAZU, J. L. DRA. AGÜERO, Susana PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA INFANTO - JUVENIL DRA. GUARDIOLA, Isabel NEUROPSICOLOGÍA LIC. GOMEZ, Sandra Karina TERAPIA INTENSIVA DR. BERNARDO, Maximiliano DRA. CHOY, Mariela DR. ELEFANTE, Osvaldo DR. TEVES, Jorge LIC. CHIARAMONTE, María Paula LIC. JAKSIC, Alejandro TERAPIA OCUPACIONAL LIC. T.O. XIFRA, Ofelia UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS DR. SIGISMONDI, Marcelo DRA. PERALTA, María Susana DRA. COPPOLILLO, Verónica DR. BRETAL, Raúl DR. STEYBAR DAMIANI, Nicolás OBSTETRICIA DR. ANCHORENA, Jorge DR. ANUNCIBAY, Jorge DR. IRIGOYEN, Germán DR. MIOLA, Anselmo DR. GONZALEZ, Jorge UROLOGÍA DR. FRATTINI, Gustavo DR. LORENZO, Horacio DR. CASTORINA, Natalio Alejandro DR. GRILLO, Cristian DR. VAZQUEZ AVILA, Luis 21 CULTURA_ Cine en la Ciudad Entrevista a Sebastián Dietsch Durante la 27º edición del Festival de Cine de Mar del Plata se presentó la película Mar del Plata. Uno de sus directores es el marplatense Sebastián Dietsch, hijo del Dr. Jorge Dietsch, miembro del cuerpo profesional de nuestra Clínica. 25Voces: Sabemos que desde chico tu vocación estaba orientada a lo artístico, ¿cómo surgió y cómo decidiste estudiar cine? SD: Si, yo desde muy chiquito que dibujo historietas, cuando iba al secundario dibujaba todo el tiempo, hacía humor gráfico influenciado por Quino y Fontanarrosa. Cuando llegó el momento de decidirme por estudiar algo, a los 17 años, sabía que quería seguir con algo que tuviera que ver con lo visual, pero no me imaginaba trabajando de dibujante. Eso lo veía como un hobbie. No sé por qué. La cuestión es que casualmente en un Festival de Cine de Mar del Plata ví una película llamada "Moebius" realizada por estudiantes de cine y dije "Ah, mirá, se estudia cine". Me llamó la atención eso y me atrajo poder filmar historias, yo las dibujaba, así que mucha diferencia no debía haber. Esto fue en el 97. Al otro año me presenté en la ENERC (la escuela del INCAA), dí un examen y entré. 25Voces: ¿Qué significó participar con una película propia en el Festival de Cine de tu ciudad? SD: Fue increíble. Por que es un festival muy importante, por que nos fue muy bien, pero principalmente por que habías muchas cargas emocionales juntas. Por un lado, como contaba, durante el Festival decidí estudiar cine. Además cuando entré en la ENERC los dos primeros años, el Instituto de Cine nos invitaba al Festival y con mis compañeros estábamos toda la semana viendo películas. Y por otro lado, yo soy de acá, toda mi familia está acá, tengo muchísimos amigos, gente que me conoce de toda la vida. Encima la película se llama "Mar del Plata". Realmente es muy difícil describir la emoción que sentí el día que se estrenó. Fue soñado. 25Voces: ¿Cuáles fueron los resultados de haber participado? SD: La película estaba en una sección llamada "Sentidos del Humor", no estaba en Competencia. Pese a eso, las tres funciones se agotaron. La última se agotó 4 días antes. Se generó un boca en boca muy grande. Las funciones estuvieron buenísimas, con el co-director, Ionathan Klajman, nos sorprendimos de lo bien que respondía en público, se reían a carcajadas todo el tiempo. 25Voces: ¿Cuáles son tus futuros proyectos? SD: Estamos arreglando para poder estrenar la película en el 2013, nos gustaría hacer el gran estreno en Mardel. Por otro lado, el año pasado hice un cortometraje, llamado "Lila" que le está yendo muy bien en Festivales. Mis proyectos más allá de mi trabajo en televisión, son hacer otro corto y estoy empezando a escribir un largo. SINOPSIS Tras quebrar con su pareja, Joaquín Edelstein recibe de regalo un viaje a Mar del Plata para dos personas y decide invitar a su amigo David. Ambos están promediando los treinta y no están pasando exactamente por el mejor momento de sus vidas. Lo que deberían ser simplemente unas breves vacaciones para distenderse de la miserable rutina cotidiana, se termina transformando en otra escena, no solo por lo roces entre los amigos sino porque Joaquín se reencuentra con Elena, un amor frustrado de la adolescencia que ahora es la pareja del consagrado escritor Lautaro Vega. Ionathna Klajman y Sebastian Dietsch dedican Mar del Plata una reunión de fin de semana donde se cruzan las vivencias vacacionales efímeras con las problemáticas que se arrastran toda la vida, narrando desde el punto de vista de la soleada comedia juvenil pero también desde el drama crepuscular de la madurez. Pero sobre todo, la película retrata en sincronía la búsqueda de la amistad y del amor, los dos valores que apuntalan la existencia. :: El equipo de 25Voces agradece la buena predisposición de Sebastián y le desea éxito en sus proyectos. Sebastián Dietsch Tiene 33 años, nació en Mar del Plata, el 23 de Septiembre de 1979. Estudió en la ENERC (Escuela Nacional de Experimentación y Realización Cinematográfica) y egresó en el año 2000 con el título de Director de Fotografía. - Co-Director del largometraje "Mar del Plata", ganadora del concurso "Películas digitales" del INCAA. - Director del cortometraje "Lila", que circula con éxito en numerosos Festivales. - Realizador y Director para GPmedia- BBC Latinoamérica, fue Asistente de Dirección y Director de la Segunda unidad en los unitarios de ficción "Los Sónicos" y "Babylon". - Director del Telefilm "Recuerdos de Venezuela". - Realizador y Director de numerosos programas de TV para todos los canales de aire de Buenos Aires y de cable como Infinito, Discovery y El Gourmet. - Director de Fotografía y cámara en varios documentales como "Malvinas, diario de un viaje", "El último diario de papel", "Buenos Jairezz" y "Vacaciones con Fidel". - Director de videoclips para las discográficas Pop Art, Metrónomo y para el canal MTV. Mar del Plata es su opera prima. 23 EFEMÉRIDES_ NOVEDADES INSTITUCIONALES_ Congreso Mundial de Medicina Interna Del 11 al 15 de Noviembre de 2012 se llevó a cabo en la ciudad de Santiago de Chile el XXXI Congreso Mundial de Medicina Interna. Las Dras. Maria de la Gracia Funes Trama y Laura Fukiya asistieron representando a la Clínica 25 de Mayo con la presentación de un trabajo científico que se realizó en la Residencia de Clínica, titulado “Estudio retrospectivo de neutropenia febril”. “…Nos sentimos orgullosas, porque el enfoque del congreso fue darle mayor relevancia a Latinoamérica, lo que se notaba en los disertantes, entre los que se destacaban los latinoamericanos, no sólo en cantidad sino en calidad de charlas brindadas, y sobre todo de nuestro país, del cual hubo importante concurrencia y exposición…” (Dra. Funes). “…Al estar allí pudimos intercambiar experiencias con colegas de otros países, y llegamos a la conclusión que en todas partes del mundo la vivencia de lo que significa ser Médico Clínico es similar. Todos pasamos por las mismas situaciones, frustrantes algunas y sumamente gratificantes la mayoría, las que nos hacen amar lo que hacemos cada día…” (Dra Fukiya) Agracedemos a las Dras. Funes Trama y Fukiya por compartir lo que significó esta experiencia. Izq.: Dra. Laura Fukiya, Médica Clínica, Internista. Der.: Dra. María de la Gracia Funes Trama, Jefa de Residentes. Fiesta de Fin de Año El pasado viernes 7 de diciembre se llevó a cabo la Fiesta de Despedida del Año de la Clínica 25 de Mayo. Contó con la presencia de empleados de distintos sectores, profesionales y autoridades de la institución. En un ambiente de alegría y compañerismo se disfrutó de una noche entretenida de festejos en donde no faltaron los premios y la música para despedir el año a todo ritmo. Charlas Gratuitas para la comunidad Dentro del Ciclo de Charlas abiertas y gratuitas para la comunidad se llevó a cabo la Charla Informativa “ACV ¿Qué es? ¿Cómo prevenirlo? ¿Cómo cuidar nuestro cerebro?” dictada por el Dr. Ariel Riafrecha (Neurólogo). La charla fue organizada por el Departamento de Docencia e Investigación de la Clínica 25 de Mayo teniendo como objetivo educar y difundir pautas preventivas y cuidados de la salud. :: ENERO 06 Día Internacional de la Tolerancia Cero contra la Mutilación Genital Femenina 06 Aniversario de la Clínica 25 de Mayo :: MARZO 27 Comienza la Epidemia de Fiebre Amarilla (1871). 27 Día Mundial Contra la Lepra 03 Día Internacional de la Audición 08 Día Internacional de la Mujer Día Mundial del Riñón :: FEBRERO 4 de Febrero Día Mundial Contra el Cáncer La OMS y el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (CIIC) colaboran con la Unión Internacional contra el Cáncer (UICC) para fomentar medidas destinadas a reducir la carga mundial de esta enfermedad. La prevención y la mejora de los tratamientos y de la calidad de vida de los pacientes oncológicos son temas recurrentes. Este año la OMS y el CIIC se van a centrar en el cribado y la vacunación. 21 Día Internacional de la Eliminación de la Discriminación Racial. Día Mundial del Síndrome de Down 22 Día Mundial del Agua 23 Día Mundial de Rehabilitación del Lisiado 24 Día Mundial de la Tuberculosis Día de la Memoria El diagnóstico precoz reduce la mortalidad por cáncer. La mortalidad por cáncer también se puede reducir si los casos se detectan y tratan precozmente mediante programas de cribado y diagnóstico temprano. Estos programas son especialmente importantes en entornos con escasos recursos en los que la mayoría de los pacientes se diagnostican y tratan en estadios muy avanzados. En los programas de cribado se realizan pruebas en poblaciones sanas para detectar signos de cáncer o lesiones preneoplásicas y remitir rápidamente a esos pacientes a servicios donde se pueda establecer el diagnóstico e iniciar el tratamiento. 25 4 5 3 8 6 9 8 7 9 1 2 4 1 3 1 7 2 6 3 5 8 9 4 1 9 7 2 3 6 5 8 7 6 8 1 5 9 4 2 3 2 5 3 8 6 4 7 1 9 3 4 6 9 7 2 5 8 1 8 9 7 5 4 1 2 3 6 5 2 1 3 8 6 9 4 7 SOLUCIÓN_ 7 6 4 7 5 2 2 3 27 www.clinica25demayo.com.ar (223) 499 4020 Turnos :: Lic. Karina Gómez - MP: 1053 Neuropsicología, Rehabilitación cognitiva y demencias. Clínica 25 de Mayo. 5 8 7 9 8 3 Este pasatiempo está formado por un encasillado de 9x9, dividido en cuadrículas de 3x3, algunas de ellas rellenas para facilitar su resolución. Usted deberá rellenar sus cuadrados vacíos con números del 1 al 9, de forma que cada cifra no se repita en la misma columna, ni en la misma fila, ni en la misma cuadrícula. 4 2 1 6 9 8 Ahora de vuelta la página, tome una hoja y anote la mayor cantidad de animales que pueda durante un minuto, recuerde de hacerlo lo más rápido posible, cuando termine lea el cuadro que esta invertido debajo. 2 5 6 7 8 4 3 Observe la hoja en la cual escribió los nombres, notará que alguno de los animales coincide con los que leyó anteriormente. Esto ocurre porque cuando vemos un objeto/cosa, escuchamos o leemos una palabra la dejamos al acceso, es decir, muy cerca, por lo que mentalmente encontrarla y poder decirla se podría lograr sin notable dificultad. ¿Pero que sucede cuando no está tan cerca?, seguramente tardamos más para expresar aquello que queremos decir y por momentos hacemos ciertos rodeos buscando sinónimos o estirando la frase para darnos más tiempo. Por lo que la frecuencia de uso, es decir, el número de veces que uno utiliza las palabras, entre otras variables, inciden sobre nuestra producción. Otra cuestión notable será que sin conocer las palabras que escribió seguramente citó "perro, gato o ambas", esto ocurre por la familiaridad, es decir, el contacto cotidiano que tenemos con estos animales ya que todos los días vemos, tocamos o hablamos de ellos. Teniendo en cuenta estos aspectos, y sin que la dificultad para encontrar las palabras constituya un problema que interfiera en su vida cotidiana, un buen consejo sería que lea a diario, de esa forma observara que contara con mas palabras para decir aquello que desea. 1 6 1 6 1 3 7 5 ELEFANTE - LEÓN - PULPO - DELFÍN - LORO - HALCÓN Intente hacer esta breve demostración y tendrá una explicación!! Lea los nombres de estos animales que figuran debajo: ¿Se preguntó por qué en ocasiones no le sale la palabra que quiere decir? SUDOKU_ SODOKUMANIA.COM.AR ENTRETENIMIENTO_
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