entrevista al Dr. Fernando Escobar Muchos hábitos descritos como de succión no nutricional están asociados a necesidades afectivas, a sentimientos de inseguridad o de insatisfacción. Otros, como el bruxismo, vinculados más bien a la tensión o la angustia generadas por tempranas demandas de éxito escolar. Formedika. ¿Cree que la población es consciente del importante papel que juega la Odontopediatría en la prevención de la salud bucodental del paciente infantil? Dr. Fernando Escobar (Catedrático de Odontopediatría, Universidad de Concepción, Chile) El Dr. Fernando Escobar es un prestigioso Odontopediatra (Catedrático de la Universidad de Concepción, Chile) que cuenta con una amplia experiencia y que ha sido el mentor de varias generaciones de especialistas que hoy en día son reconocidas figuras del mundo de la Odontopediatría. Este año, en el mes de julio, dará comienzo una sexta edición del Postgrado de Odontopediatría impartida por este reconocido doctor. A través de la entrevista que nos ha concedido, el Dr. Fernando Escobar ha compartido su visión de esta especialidad y nos desvela las claves del porqué y el para qué optar por la Odontopediatría. Formedika. Cuéntenos, en su caso, ¿qué le atrajo de la Odontopediatría? ¿Por qué se decantó por esta especialidad? Dr. Fernando Escobar. En su tiempo me motivó la falta de competencias específicas para el tratamiento odontológico de pacientes infantiles. En mi época incluso las prácticas en la Facultad eran insuficientes y el énfasis en salud bucal infantil de poca relevancia, lo que me pareció una inconsecuencia ante la existencia de muchos niños con problemas severos de salud dentaria. Formedika. ¿Ha detectado aumento o disminución de malos hábitos en los niños? Dr. Fernando Escobar. Las cifras son más o menos parecidas, pero hay hábitos que parecen estar asociados a una mayor presión sobre la infancia, en el sentido de menor presencia de padres interactuando con sus hijos. Dr. Fernando Escobar. Falta mucha educación en salud para que la mayoría de la población asimile el concepto de que la salud es una responsabilidad personal y permanente, y que en el caso de los niños esa responsabilidad recae en los adultos. Y lo es más todavía cuando surgen enfermedades dentarias de curso crónico, las cuales se inician mucho antes de ser detectadas por el portador. Y que cuando esto ocurre, no es hasta que se llega a episodios de dolor o daño evidente cuando se alcanzan niveles de preocupación. Si esto es válido para la población adulta, lo es mucho más para la dependiente población infantil. “El especialista en Odontopediatría tiene por delante el desafío de cambiar los paradigmas de salud bucal imperantes en la sociedad” Formedika. Cada vez es más común ver a niños con ortodoncia, ¿en qué casos considera recomendable la ortodoncia en un menor? Dr. Fernando Escobar. Muchas anomalías se hacen presentes en la temprana infancia sin signos notables para el observador no entrenado. Por eso, es recomendable el examen temprano por especialistas en Odontopediatría. En muchos casos se pierden oportunidades críticas para corregir el curso del desarrollo de la dentición, intervenciones que evitan tratamientos caros y complejos en preadolescentes y adultos. Formedika. Hubo unos años en que todos los odontopediatras empezaron a hacer ortodoncia y muchos de ellos descuidaron la Odontopediatría. ¿Qué opinión le merece eso? Dr. Fernando Escobar. Los especialistas han sido entrenados para determinadas competencias en los respectivos programas de postgrado. El hecho de ejercer la especialidad en pacientes infantiles no califica a los odontopediatras para tratar todo aquello que ocurra en el sistema estomatológico infantil. Hay situaciones que requieren del auxilio de otras especialidades, entre ellas la ortodoncia. El límite entre las situaciones de ortodoncia tratables por el odontopediatra o el ortodoncista está basado en la ética profesional. La Odontopediatría no es un sitio desde el cual se pueda ejercer todo tipo de ortodoncia, se requiere de otro tipo de formación. entrevista al Dr. Fernando Escobar Formedika. El paciente infantil, debido precisamente a su corta edad, puede llegar a ser difícil de tratar, ¿qué técnicas enseña a sus alumnos para hacer frente a estas dificultades? Dr. Fernando Escobar. La base está en el conocimiento del desarrollo psicológico infantil y de su estado de madurez en las diferentes áreas de este desarrollo. Según esto, el profesional podrá ajustar sus modalidades de comunicación, administrar adecuadamente las conductas del paciente infantil y adaptarlo positivamente a las demandas del tratamiento. Las técnicas derivan de las modalidades de pedagogía, los mecanismos de la enseñanza, para controlar la ansiedad o el temor, para conseguir cooperación y establecer un puente duradero de confianza entre el niño y el paciente. Formedika. Ahora mismo habrá Odontólogos que se estén planteando la posibilidad de especializarse en Odontopediatría y que tengan dudas al respecto, ¿qué mensaje les transmitiría? Dr. Fernando Escobar. Las dudas surgen desde la economía, y no debería haberlas desde el punto de vista de la salud de la población, de la oportunidad de la odontología de tener un auténtico valor social. El especialista en Odontopediatría tiene por delante el desafío de cambiar los paradigmas de salud bucal imperantes en la sociedad. Y es que, cuando la población se percata de los beneficios del tratamiento temprano en los niños se produce un rápido cambio en las actitudes frente a la salud bucal. Hay en la Odontopediatría oportunidades únicas, no sólo para devolver salud, sino para mejorar la calidad de vida de muchos niños, transformando al odontopediatra en un miembro extraordinariamente valioso para la sociedad. “La Odontopediatría se encuentra en una etapa de madurez que le permite proyectarse con mucha fuerza, no sólo en las comunidades, sino además en los entornos nacionales donde se determinan las políticas de salud” Formedika. ¿Le parece interesante la estrecha colaboración entre un odontopediatra y un ortodoncista exclusivo? ¿Qué ventajas puede ver para ambos especialistas? Dr. Fernando Escobar. Este tipo de asociación es indispensable. Hay cuadros tempranos de maloclusiones que pueden resolverse adecuadamente en manos del odontopediatra. En otras ocasiones, éste puede detectar signos de un problema en evolución y derivarlos al ortodoncista, y en otras, se pueden llevar a cabo acciones que faciliten y simplifiquen tratamientos posteriores. Pero sin duda, el mutuo respeto y el reconocimiento de ambos especialistas puede ser de extraordinario valor para los pacientes, y también para ellos mismos en su construcción sinérgica de prestigio y fidelización. Formedika. Este año en julio comenzará la sexta edición del postgrado de Odontopediatría que imparte. Díganos, ¿por qué realizar este postgrado y no otro? Dr. Fernando Escobar. Los argumentos para elegir este curso podrían ser la diferencia: lo imparte un único ponente que ha dedicado su vida profesional exclusivamente al tratamiento odontológico de pacientes infantiles y que ha formado generaciones de especialistas que ocupan sitios relevantes en el mundo de la práctica profesional en pacientes infantiles. El curso mismo es completo y cuenta con una base sólida en evidencia actualizada con una secuencia que permite ir avanzando en complejidad. Al mismo tiempo cuenta con espacios para la discusión y la práctica, ya sea en paciente o en laboratorio, según la experiencia ganada en cinco ediciones anteriores. El enfoque es también un punto a considerar, cambia el paradigma de la oportunidad y la forma de la práctica, sin descartar los aspectos curativos, enfrenta las acciones preventivas tempranas en el paciente infantil desde su concepción hasta la adolescencia. Formedika. ¿En qué situación considera que se encuentra hoy en día la Odontopediatría? Dr. Fernando Escobar. La Odontopediatría se encuentra en una etapa de madurez que le permite proyectarse con mucha fuerza, no sólo en las comunidades, sino además en los entornos nacionales donde se determinan las políticas de salud. Dependiendo de la cultura sanitaria de los países, la Odontopediatría es identificada como un agente de mucha potencia para intervenir positivamente en la salud bucal de las personas. Formedika. ¿Hacia dónde se encamina esta especialidad? Dr. Fernando Escobar. A nivel sanitario, mundialmente la Odontopediatría está participando con bastante efectividad en la programación de los programas de salud de los diferentes países, tanto preventivos como curativos ante el actual énfasis en los derechos del niño. Y a nivel privado, la Odontopediatría seguirá ganando posicionamiento en la sociedad, tanto general como aquella de las otras especialidades de la odontología, justamente por el impacto de su práctica en la salud y por el aumento de la evidencia experimental de la importancia de cambiar el enfoque restaurador tradicional de la odontología.
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