2015年度第11回かごしま市民マスターズ大会申込書 2015年度第11

（別紙１　無所属用）
2015年度　第11回　かごしま市民マスターズ大会開催要項
１、日
時
◇
◇
２、会
３、
5月31日（日）　8時00分
開
門
9時20分
開始式
場
9時10分
9時30分
◇監督者会議
◇ 競技開始
鹿児島市鴨池公園水泳プール
◆ ２５ｍ×８レーン
参加料
個人種目
リレー種目
1種目１，０００円　1人3種目以内
1種目１，５００円
４、競技種目・年齢区分
種　目
自由形
背泳ぎ
平泳ぎ
バタフライ
個人メドレー
距　離
２５ｍ・５０ｍ・１００ｍ
２５ｍ・５０ｍ・１００ｍ
２５ｍ・５０ｍ・１００ｍ
２５ｍ・５０ｍ・１００ｍ
１００ｍ・200m
18+
25+
30+
35+
40+
45+
50+
55+
18
25
30
35
40
45
50
55
年齢区分
～ 24 60+
～ 29 65+
～ 34 70+
～ 39 75+
～ 44 80+
～ 49 85+
～ 54 90+
～ 59 95+
60
65
70
75
80
85
90
95
～
～
～
～
～
～
～
～
64
69
74
79
84
89
94
99
５、参加料振込先
鹿児島興業信用組合　荒田支店
口座番号
普通預金　１５０８４４０
口座名義
鹿児島市水泳協会
６、申
先
下記の申込用紙に必要事項を記入の上、鹿児島市水泳協会の事務所
へ郵送。又は参加料を添えて直接提出。（老人福祉会館の３階になります）
〒890-0063 鹿児島市鴨池2丁目30-8－３F
鹿児島市水泳協会　宛
【市民マスターズ一般申込書在中】と朱書きすること。
【市民マスターズ一般申込書在中】
7、
込
申
込
締
切
5月8日（金）までに必着。
８、添
付
書
類
銀行振込コピー（振込依頼書のコピー）・申込書
き
り
と
り
2015年度　第11回　かごしま市民マスターズ大会申込書
フリガナ
西暦
生年
月日
選手名
電話番号
（自宅）
（大会当日の年齢）
年　月　日生年齢
才
性別
男　・　女
電話番号
（携帯）
〒　－　自宅住所
エントリー１
距離・種目
エントリータイム
エントリー2
距離・種目
エントリータイム
エントリー3
距離・種目
エントリータイム

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