楽しみながら健康増進エンジョイ卓球教室申し込み用紙ふりがなキリトリ ✂ 性　別男・女氏　名住　所経歴・日本体育協会・日本卓球協会公認コーチ・全日本卓球選手権出場・日本卓球リーグゴールデンラケット賞受賞大正・昭和・平成　年　月　日〒　― 学生さんは学校名を記入ください。講師代表紹介ボッシュ（株）卓球部浪岡次朗氏生　年　月　日電　話自宅携帯（任意） ―　― ―　― エンジョイ卓球教室お申込みありがとうございます。今後のイベントの参考にさせていただきたいと思いますので、アンケートにご協力をお願い致します。コメント卓球は安全性が高く、子供から高齢者まで幅広い層の方が行えるスポーツであり、一部病院においても長年にわたり心臓病や脳梗塞リハビリ、さらには認知症予防などの一環として実施しており最も高感度の高い種目となっています。初めての方も、経験者の方も一緒に卓球を楽しみましょう。 ※ ○印をお願い致します。 ① このイベントは、何を見て知りましたか？・東松山市の広報誌・ポスター/チラシ・知人・公社窓口/体育施設・ホームページ・その他（　） ② 普段どの程度運動をされていますか？・ほとんど運動していない。・月に1回位・週に1回位・週3回以上 ③ 普段どのような運動をされていますか？・ハッピー体操・ウォーキング・卓球・その他　[ ・ストレッチ ] ④ その他ご意見、ご要望があれば、お聞かせ下さい。キリトリ ✂ ご協力ありがとうございました。 ( 公財）東松山文化まちづくり公社 ※今後お客様へのイベントのご案内を希望されますか？（　はい　・　いいえ　）ご提供頂いた個人情報は、不正なアクセス・紛失・漏洩等を防止する様、安全対策に留意して大切に保管し目的以外に使用する事はありません。