社団法人日本構造物維持再生技術振興支援機構入会申込書（一般法人

社団法人日本構造物維持再生技術振興支援機構入会申込書
（一般法人会員用）
日本構造物維持再生技術振興支援機構の目的と活動に賛同し、下記の通り入会を申し込みます。
平成
年
月
日
社名・団体名
所在地
推薦者
〒
申込責任者
登録者①
E メールアドレス
部署・役職
TEL
登録者②
E メールアドレス
（
）
（
）
部署・役職
TEL
登録者③
E メールアドレス
部署・役職
TEL
登録者④
E メールアドレス
部署・役職
TEL
登録者⑤
E メールアドレス
部署・役職
法人会員は 5 名まで登録が出来ます。
〇お申し込み後、事務局から「ご入会のお知らせ」が E メールで届きますので、そのメール到着後 ○○日
以内に以下の口座にお振り込みをお願い致します。
銀行口座：
口座名：
○○銀行 ○○支店普通 12345678
ｘｘｘｘ銀行ｘｘｘｘｘ支店普通 xxxxxxxxx
日本構造物維持再生技術振興支援機構
（代表理事茨　和夫）
〇請求書が必要な方には、請求書が E メールで届きますので、その到着後、1 ヵ月以内に上記口座にお
振り込みをお願い致します。
一般社団法人日本構造物維持再生技術振興支援機構事務局
〒住所記載

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