おうちカフェのお店 produced by WALTZ FAXオーダーシート 「おうちカフェのお店」「ワルツ」の商品注文専用ファックス用紙です。 ご注文の際は、黒のボールペンまたは鉛筆ではっきりとご記入ください。 ネットショッピングサイト http://www.e-ouchicafe.com/ FAX : 0120-79-5255 ご注文日 年 月 日 TEL : 0120-46-5255 (フリガナ) ご氏名 FAX ご連絡先 様 TEL 会員ID メールアドレス (お持ちの方は必ずご記入下さい) (お持ちの方は必ずご記入下さい) 〒 - ご住所 ・ご希望のお支払い方法に○印をお願いします。 1.商品代引 2.郵便振込 ・ご希望のお届け時間帯に ○印 をお願いします。 午前中 ・12時~14時 ・14時~16時 ・16時~18時 ・18時~20時 ・20時~21時 商品名(コーヒー以外の商品もご記入下さい) 《 お問い合わせ 》 注文焙煎のみ (焙煎度合) 挽き方 g 2・3・4・5・生 豆 ・ 挽 g 2・3・4・5・生 豆 ・ 挽 g 2・3・4・5・生 豆 ・ 挽 g 2・3・4・5・生 豆 ・ 挽 g 2・3・4・5・生 豆 ・ 挽 g 2・3・4・5・生 豆 ・ 挽 g 2・3・4・5・生 豆 ・ 挽 数量 コーヒー抽出方法
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