◎ 巻頭のことば . ................................................... 003 ◎ 監修者・オーガナイザー 一覧 . .............................. 007 総論 診断の思考フレーム ................ 009 第1 章 意識障害、失神 ............................... 015 目次 ● 臨床推論のポイント 第2 章 症例 1 80 歳男性。意識障害 症例 2 89 歳女性。意識障害で起床困難に 症例 3 94 歳男性。意識障害 症例 4 89 歳女性。台所で家事中に倒れた 症例 5 58 歳男性。失神、痙攣、意識障害 症例 6 60 歳女性。失神前徴候 呼吸困難 ............................................... ● 臨床推論のポイント 第3章 039 ─ 呼吸困難 ─ 症例 7 71歳女性。呼吸困難 症例 8 19 歳男性。臥床時に増悪する呼吸困難 症例 9 17 歳男性。吐き気、息苦しさ 症例 10 88 歳女性。浮腫と息切れで歩行困難に 症例 11 87 歳女性。呼吸苦と寒気 不明熱 ...................................................... ● 臨床推論のポイント 004 ─ 意識障害・失神 ─ ─ 発熱 ─ 症例 12 66 歳男性。持続する発熱 症例 13 20 歳男性。発熱と全身 症例 14 66 歳男性。発熱が 4 週間持続 症例 15 89 歳女性。発熱、意識低下 症例 16 61歳女性。発熱 怠感 059 第4 章 第5章 全身倦怠感 . ふらつき . むくみ ........................................................ ● 臨床推論のポイント ─ 全身 ● 臨床推論のポイント ─ 浮腫 ─ 第6 章 22 歳女性。全身 症例 18 58 歳女性。だるくて、力が入りにくい 症例 19 41歳男性。吐血、ふらつき 症例 20 47 歳女性。足のむくみが増悪 怠感 頭 痛 ............................................................ 38 歳男性。拍動性の頭痛が 3 日前から続く 症例 22 26 歳男性。頭痛 症例 23 54 歳男性。排尿後のめまい、動悸、頭痛 首 . 肩周辺の痛み ........................ 111 ─ 頸部痛・肩痛 ─ 症例 24 33 歳男性。全身の痛み 症例 25 60 歳男性。首を動かすと電気が走る 症例 26 31歳男性。前夜から続く右肩痛 胸 痛 ............................................................ ● 臨床推論のポイント 099 ─ 頭痛 ─ 症例 21 ● 臨床推論のポイント 第 7章 怠感 ─ 症例 17 ● 臨床推論のポイント 081 123 ─ 胸痛 ─ 症例 27 57 歳男性。胸痛 症例 28 66 歳男性。左前胸部に鈍痛、4 回ほど嘔吐 症例 29 39 歳女性。左胸部と左背部の痛み 005 第8 章 腹 痛 ............................................................ 137 ● 臨床推論のポイント─腹痛─ 第9 章 症例 30 30 歳女性。下腹部痛 症例 31 17 歳女性。下腹部痛 症例 32 45 歳女性。左下腹部痛 症例 33 26 歳女性。夕食後の腹痛 症例 34 19 歳男性。左下腹部痛 嘔吐 . 下痢 ............................................ ● 臨床推論のポイント 157 ─ 悪心・嘔吐 ─ ─ 下痢 ─ 第 10 章 症例 35 95 歳男性。繰り返す嘔吐 症例 36 81歳女性。慢性の下痢 四肢の痛み . しびれ . 脱力 ● 臨床推論のポイント 第 11 章 ─ 四肢のしびれ ─ ─ 全身・四肢の痛み ─ 症例 37 27 歳男性。両膝と右足首の痛み 症例 38 77 歳女性。右下肢痛 症例 39 70 歳男性。下肢痛、発熱、開口障害 症例 40 55 歳男性。2 年前から続く両足の痛み 症例 41 49 歳女性。右下肢の痛みと浮腫 症例 42 86 歳女性。後頸部痛、両下肢のしびれ 症例 43 63 歳男性。両手のしびれ、嘔吐 症例 44 62 歳男性。両下肢の脱力 分類しにくい訴え ....................... ● 臨床推論のポイント 199 ─ 分類しにくい訴え─ 症例 45 67 歳女性。1年前から続く咳嗽、味覚障害 症例 46 66 歳男性。声が出せない 症例 47 54 歳男性。左眼瞼下垂、複視 ◎ 索 引 . .............................................................. 006 167 212 監 修・執 筆 オーガナイザー 野口善令( 名古屋第二赤十字病院 副院長 ) ◎名古屋第二赤十字病院 診断推論カンファレンス 野口善令( 名古屋第二赤十字病院 副院長 ) 横江正道( 名古屋第二赤十字病院総合内科 部長 ) ◎洛和会音羽病院 総合診療科カンファレンス 西澤 徹( 関西医科大学附属滝井病院呼吸器膠原病内科 助教 ) 神谷 亨( 洛和会音羽病院総合診療科・感染症科 部長 ) 金森真紀( 洛和会音羽病院総合診療科 医長 ) 宮下 淳 ( 福島県立医科大学白河総合診療アカデミー 特任講師) ◎心月輪カンファレンス( 安城更生病院、協立総合病院、藤田保健衛生大学附属病院 ) 山中克郎( 諏訪中央病院 院長補佐 ) ◎筑波大学・筑波メディカルセンター病院 合同総合診療科カンファレンス 前野哲博( 筑波大学附属病院総合診療科 教授 ) ◎済生会福岡総合病院 総合診療外来カンファレンス 田中和豊( 済生会福岡総合病院臨床教育部部長、総合診療部主任部長 ) 症例提示・ 司会・出席者 松村理司 ( 洛和会 ヘルスケアシステム 総 長、洛和会 京都医学教育センター 所長 ) 神宮司成弘( 協立 総合病 院内科、藤田保健衛生大学総 合救急内科) 酒見英太 ( 洛和会音羽病院 副院長 ) 小島智花 ( 協立総合病院後期研修医 ) 太田 茂 中西康介 ( 藤田保健衛生大学医学部 5 年生 ) ( 洛和会音羽病院総合診療科医員 ) 井村春樹 ( 洛和会音羽病院感染症科医員 ) 石丸 直人 ( 筑波大学附属病院総合診療科) 岡本真希 ( 洛和会音羽病院総合診療科初期研修医 ) 五十嵐 淳 ( 筑波メディカルセンター病院総合診療科) 南 卓馬 ( 洛和会音羽病院総合診療科初期研修医 ) 藤原和哉 ( 筑波メディカルセンター病院総合診療科) 中條 航 ( 洛和会音羽病院総合診療科後期研修医 ) 山田歩美 ( 筑波メディカルセンター病院総合診療科) 森村 歩 ( 洛和会音羽病院総合診療科後期研修医 ) 廣瀬由美 ( 筑波メディカルセンター病院総合診療科) 大阿久達郎( 洛和会音羽病院総合診療科後期研修医 ) 木内大佑 ( 筑波メディカルセンター病院総合診療科) 佐野瑛子 ( 洛和会音羽病院総合診療科後期研修医 ) 中澤一弘 ( 筑波メディカルセンター病院総合診療科) 五島裕庸 ( 洛和会音羽病院総合診療科後期研修医 ) 廣瀬知人 ( 筑波メディカルセンター病院総合診療科) 岩田啓芳 ( 洛和会音羽病院総合診療科後期研修医 ) 天本宇昭 ( 済生会福岡総合病院初期研修医 ) 原田陽平 ( 安城更生病院初期研修医 ) 胡 慶江 小玉祐介 ( 協立総合病院救急科) 松岡弘也 ( 済生会福岡総合病院初期研修医 ) ( 済生会福岡総合病院初期研修医 ) 007
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