���������対象症例 病院：横須賀市立うわまち病院耳鼻咽喉科外来に ���2002年4月〜2004年1月の間に ���めまいを主訴として来院した患者 ��� 443例�（男�145例�女�298例） �������� （患者全体の13．3％） 医院：やまおか耳鼻咽喉科外来に ���2005年10月〜2007年10月の間に ���めまいを主訴として来院した患者 ���451例�（男�94例�女�354例） （患者全体の6．7％）� めまい疾患の診断方法� 問診� 一般検査� めまいの性状� めまいの持続時間� めまいの起こり方� めまいの随伴症状� 眼球運動検査（注視眼振、頭位・頭位変換眼振検査、HSN）� 聴力検査� 重心動揺検査� Schellong test� 専門検査� 赤外線眼振検査装置による� MRI� Video-oculography� （ Saccade test・ Eye tracking test・OKN）� 回転眼振検査� 温度眼振検査� グリセオールテスト� � VEMP その他 5% その他 1% メニエール病 10% メニエール病の疑 い 9% めまい症 23% めまい症 40% 中枢性めまい 3% BPPV 23% 聴神経腫瘍 1% 中枢性めまい 1% 循環障害 7% その他の末梢性め まい 8% BPPVの疑い 11% 聴神経腫瘍 循環障害 0% 3% メニエール病 17% メニエール病 の疑い 9% BPPV 15% BPPVの疑い 5% その他の 末梢性めまい 9% 医院� 病院� メニエール病 メニエール病の疑い 45 42 メニエール病 メニエール病の疑い 77 43 68 24 1 BPPV BPPVの疑い 前庭神経炎＋疑い 109 51 12 BPPV BPPVの疑い 前庭神経炎＋疑い 突発性難聴 その他の末梢性めまい （外リンパ瘻の疑い） （真珠腫性中耳炎） （進行性感音難聴） （遅発性内リンパ水腫） （内耳炎） (レルモワイエ症候群） （ラムゼイハント） VBIの疑い 起立性調節障害 聴神経腫瘍 中枢性めまい 中枢性めまいの疑い めまい症 精神科的なめまい 頸性めまい 7 17 3 1 2 8 1 1 1 11 24 4 5 11 108 21 1 突発性難聴 その他の末梢性めまい （外リンパ瘻の疑い） （真珠腫性中耳炎） （進行性感音難聴） （遅発性内リンパ水腫） （内耳炎） (遺伝性難聴(疑い）) （内耳振盪症の疑い） VBIの疑い 起立性調節障害 聴神経腫瘍 中枢性めまい 中枢性めまいの疑い めまい症 精神科的なめまい 頸性めまい 21 21 2 1 1 9 3 4 1 1 14 2 2 4 179 2 1 100 90 80 70 60 病院� 男 50 女 40 30 20 10 0 ０〜９ １０代 ２０代 ３０代 ４０代 ５０代 ６０代 ７０代 ８０代 ９０代 男 3 5 4 13 12 28 37 35 8 0 女 0 5 11 28 23 46 81 79 24 1 80 70 60 医院� 50 男 女 40 30 20 10 0 ０〜９ １０代 ２０代 ３０代 ４０代 ５０代 ６０代 ７０代 ８０代 ９０代 男 1 0 6 16 13 15 21 14 8 0 女 1 6 27 52 41 63 70 68 22 4 外側半規管 クプラ 15% 不明 2% 外側半規管 半規管 8% 前半規管 1% 外側半規管 クプラ 7% 後半規管 71% 病院� 不明 4% 外側半規管 半規管 6% 繰り返すBPPV 後半規管 82% 医院� 病院� 医院� 病院� 15例 ／ 29例� 11／15例（73％）� 4／15例（27％）� 0／15例（0％）�
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