全 歴 研 - 東京都歴史教育研究会

都歴研・全歴研合同事務局会議資料⑤ 2015年5月7日
E-mail用
全国歴史教育研究協議会 第56回研究大会(東京大会) 参加申込書
ふりがな
ぜん れき けん
お名前
全 歴 研 所
都道府県
東京都
属
所属(校・社)名)
東京都立 ○○ 高等学校
自(
所
郵便番号
100-××××
宅
属
住
が
東京都○○区△△1丁目2番3号
所
所在地
な
等
い
)場
電話番号
03-××××-××××
合
FAX番号
03-××××-□□□□
は
出
席
の
有
無
第1日(7/29)
第2日(7/30)
参加費等振込
総会
出席する
分科会
第4分科会に出席する
懇親会
出席する
第1分科会
出席する
記念講演
出席する
金額
¥10,000
振込月日
6月10日
振込の有無
済
領収書の宛名は学校名でお願いいたします。
通信欄
※
※
※
の部分を選択(▼を押すと選択肢が出ます)、あるいは直接ご記入ください。
領収書の宛名を学校名・会社名にすることを希望される場合は、通信欄にその旨をご記入くださ
い。
大会費用(\5,000)・懇親会費(\5,000)を以下の指定口座に事前にお振り込みいただいた後
に本申込書をご送付ください。
ゆうちょ銀行
口座番号:10190-67211551 加入者名:全歴研第56回研究大会実行委員会
※
ご記入後、E-mail(添付ファイル)にて、本申込書をご送付ください。
※
上記の個人情報は、今大会にかかわる事務のために使用するものであり、それ以外の目的で使
用したり、第三者に譲渡することはございません。
史跡見学(7/31)の申し込みは別に申し込みとなります。ご注意ください。
E-mail:[email protected]
※
事務局使用欄
1
2