都歴研・全歴研合同事務局会議資料⑤ 2015年5月7日 E-mail用 全国歴史教育研究協議会 第56回研究大会(東京大会) 参加申込書 ふりがな ぜん れき けん お名前 全 歴 研 所 都道府県 東京都 属 所属(校・社)名) 東京都立 ○○ 高等学校 自( 所 郵便番号 100-×××× 宅 属 住 が 東京都○○区△△1丁目2番3号 所 所在地 な 等 い )場 電話番号 03-××××-×××× 合 FAX番号 03-××××-□□□□ は 出 席 の 有 無 第1日(7/29) 第2日(7/30) 参加費等振込 総会 出席する 分科会 第4分科会に出席する 懇親会 出席する 第1分科会 出席する 記念講演 出席する 金額 ¥10,000 振込月日 6月10日 振込の有無 済 領収書の宛名は学校名でお願いいたします。 通信欄 ※ ※ ※ の部分を選択(▼を押すと選択肢が出ます)、あるいは直接ご記入ください。 領収書の宛名を学校名・会社名にすることを希望される場合は、通信欄にその旨をご記入くださ い。 大会費用(\5,000)・懇親会費(\5,000)を以下の指定口座に事前にお振り込みいただいた後 に本申込書をご送付ください。 ゆうちょ銀行 口座番号:10190-67211551 加入者名:全歴研第56回研究大会実行委員会 ※ ご記入後、E-mail(添付ファイル)にて、本申込書をご送付ください。 ※ 上記の個人情報は、今大会にかかわる事務のために使用するものであり、それ以外の目的で使 用したり、第三者に譲渡することはございません。 史跡見学(7/31)の申し込みは別に申し込みとなります。ご注意ください。 E-mail:[email protected] ※ 事務局使用欄 1 2
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