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返信用
※キリトリセンに沿って切り離し、 封筒に糊付けして送付してください。
(切手不要)
表面
キリトリセン
料金受取人払郵便
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1 1 9
1 0 7 8 7 9 0
定形郵便物
東京都港区赤坂九丁目7番1号 ミッドタウン・タワー20階
赤坂局承認
6662
差出有効期間
平成28年2月
19日まで
キ
リ
ト
リ
セ
ン
キ
リ
ト
リ
セ
ン
キリトリセン
裏面
キリトリセン
差出人
ご 住 所
キ
リ
ト
リ
セ
ン
キ
リ
ト
リ
セ
ン
フ リ ガ ナ
ご 氏 名
または
法人名
-
該当欄にチェックの上、 お送りください。 -
商 品 名
□ 外貨ex
□ C-NEX
送付書類
□ 本人確認書類
□ その他
□ その他
キリトリセン
【ご注意】
○ 印刷する際は、拡大 ・ 縮小をしないでください。
○ キリトリセンにあわせて裁断してください。
○ 糊付けが剥がれないよう、 しっかりと貼付してください。
○ 郵便番号部分が封筒の上側に来るように貼付してください。