75歳 男性
発熱,頸部痛,全身の疼痛
主訴：発熱,頸部痛,全身の疼痛
既往：扁桃炎 高血圧 糖尿病
内服：ビルダグリプチン,メトホルミン,ピオグリタゾン,
オルメサルタン,オメプラゾール
アレルギー：なし
病歴：○月12日,両肩,頸部の疼痛.13日
から発熱も伴い,近医整形外科で肩関節
に注射が行われた.改善乏しく16日に近
医受診.ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ検査陰性で経過観察と
なった.17日,発熱と疼痛の増強あり,体
動困難.救急要請し,当院に搬送された.
現症
・バイタル
意識清明,BP166/80 mmHg,P80/分,
RR18/分,SpO2 94%(r.a.),BT38.0℃
・頭部
結膜:貧血なし,黄染なし,微小出血なし
側頭部:血管触知せず,圧痛なし
・頸部
血管雑音なし,頸静脈圧上昇なし,
リンパ節触知せず,咽頭発赤なし
・体幹部
肺:清
心:純
腹部:平坦,軟,圧痛なし
背部:CVA含め,背部に叩打痛なし
・四肢
左肩関節圧痛,他動時疼痛有り
左膝関節圧痛有り,下肢浮腫なし
・その他
頸部はやや硬く,回旋に制限有り
ケルニッヒ徴候陰性
麻痺含め脳神経学的な異常なし
四肢体幹に皮疹なし
質問
・追加で知りたい問診,身体所見はありますか？
・鑑別診断としては何を考えますか？
・また,その場合どんな検査を計画しますか？

平成28年度職員採用試験（総合職）第2次試験合格者