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様 式 2 号 ( 神栖市商工会クーポン券発券事業)
かみす“よってけ”クーポン取 扱 い店 舗 登 録 申 請 書
神栖市商工会
会長 帯谷順之
殿
平成
住
年
月
日
所
事 業 所 名
代 表 者 名
連
絡
先
㊞
℡
(担 当
)
業 務 内 容
※大 規 模 店 は必 ずご記 入 下 さい。
店 舗 面 積
大 規 模 店
(1,000 ㎡以 上 )
㎡
私 (弊 社 )は神 栖 市 商 工 会 が実 施 する本 事 業 の主 旨 に賛 同 し、「かみす
“よってけ”クーポン」取 扱 いについて申 込 み致 します。
クーポン券 を取 扱 う店 舗 または事 業 所 (事 務 所 )
※支 店 、営 業 所 など複 数 の店 舗 等 がある場 合 は、ご記 入 下 さい。
店舗面積
住
所
名
称
大規模店のみ記入
(1,000 ㎡以 上 )
①
㎡
②
㎡
③
㎡
【事 務 局 使 用 欄 】
受付
加入
区分
済
・
非
T E L