通訳者 （手話通訳Ⅱ） 平成２７年度千葉県手話通訳者養成講座（手話通訳Ⅱ） 申込用紙 下記の内容にもれがある場合、または、申し込み期間外はお受けできませんので、 ご了承頂きたくお願い申し上げます。 82 円切手を貼った返信用封筒を同封の上、郵送（持参可）でお申し込みください。 返信用封筒は、受講決定通知を送付する際に使用させていただきます。 （申込み期間 平成 27 年 4 月 1 日～4 月 12 日（必着）） 希望会場（ご希望会場に〇印を付けて下さい。） （ ）四街道会場 （ ）成田会場 フリガナ 氏 名 （ （ 生年月日 ）千葉会場 男 ・ 女 （ ） 歳 ） 〒 住 所 電 話 FAX 携帯番号 緊急連絡先 職業 【対象者】 手話通訳者養成講座カリキュラム（手話通訳Ⅰ）を修了した者 入門課程：受講年度 主催者名 会場 基礎課程：受講年度 主催者名 会場 基本課程：受講年度 (手話通訳Ⅰ)主催者名 会場 所属手話サークル名（ ） 〒260-0022 千葉市中央区神明町 204-12 ） 社会福祉法人千葉県聴覚障害者協会 ） 千葉聴覚障害者センター 養成普及担当（川出・只野） TEL ０４３－３０８－６３７３ FAX ０４３－３０８－６４００
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