PACIFIC RACING TEAM×ガールズ＆パンツァー　Ｄ１ＧＲＡＮＤＰＲＩＸ観戦ツアー申込書
旅行日
申込日
平成 年 月 日（ ）
回答日
平成 年 月 日（ ）
平成２７年６月２８日（日）
名前（フリガナ）
住　所
〒
生年月日（年齢）
申込者
電話番号（出来るだけ携帯電話）
性別
男・女
西暦　年　月　日（　才）
既に個人スポンサー登録済みの方は◎注文番号(4桁)をご記入ください（　）
※当ツアーにお申込み以前に第一期個人スポンサーのお申込みされた方
スポンサー名※掲示希望の方
（　）
※ご希望コース（ご希望のコースを☑でご記入ください）
□Ａコース：大洗町発着プラン　□Ｂコース：つくば駅発着プラン　□Ｃコース：現地集合プラン
※オリジナルＴシャツご希望サイズ（☑にてご記入ください）
□ Ｓサイズ（着丈65、身幅49、肩幅42、袖丈18）
□ Ｍサイズ（着丈69、身幅52、肩幅46、袖丈19）
□ Ｌサイズ（着丈73、身幅55、肩幅50、袖丈21）
□ XLサイズ（着丈77、身幅58、肩幅54、袖丈23）
OPTION 特別スポンサーにお申込み
（します・しません）※どちらかを○で囲んでください。
車輛掲示のスポンサー名 ＜　＞
受付日時（着信）
受付番号
確　認
備　考
弊　社
事務欄
お申し込みはＦＡＸにて
お問合せは
ＦＡＸ０２９(２６６)３６９８　電話０２９（２６６）３３２５
大洗ポートトラベル（大洗ターミナル株式会社）　茨城県知事登録旅行業第2-503号
〒311-1305　茨城県東茨城郡大洗町港中央1番地　営業時間　８：３０～１７：００（土・日祭日休み）

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