一時保育利用案内 ◆開園時間 【月曜日~金曜日】 午前8:00~午後6:00まで 【土曜日】 午前8:00~午後6:00まで】 ※但し、職員研修等の理由のため延長保育ができない場合があります。 事前に確認をお願いします。 ◆休園日 日曜日および国民の祝日 夏休み(8 月 13 日~8 月 16 日) 年末年始(12 月 29 日~1 月 4 日) その他園長が定める日 ◆職員数 園長1名 施設事務局長 1 名 保育士 5 名 保育補助 1 名 ◆嘱託医 金山ファミリークリニック ◆施設の所在地 〒460-0022 名古屋市中区金山一丁目-7-10 金山名藤ビル 2F 電話:052-253-8154 FAX:052-253-5675 E-mail: info@kids-school.jp HP: http://www.kids-school.jp/ 安全管理 ◆防火管理者を定め、毎月行動計画通り実施します。 (火災・地震・人災) ◆万一のための保険 賠償責任保険への加入(施設・生産物対応保険) 傷害保険へ加入(御父母負担金100円/1 日 税別) ◆提携医療機関 緊急の場合提携医師へ受診します。 ◆定期的に御父母連絡先を確認します。 持ち物 ※すべの持ち物に名前を記入して下さい。 ・ハンドタオル‥‥‥‥1枚 ・着替え(お子さんが着脱しやすい服をお願いします。)‥‥‥‥2着程度 ・食事用エプロン 2枚(3歳未満児) ・オムツ (年齢に応じて必要な方) ・おしりふき ・ビニール袋 2枚(汚れた服などを入れます。) ・バスタオル、ブランケット各 1 枚(昼寝用) ・昼食(0歳児でミルクの必要な方は哺乳瓶などもお持ちください。) ・おやつ 2回分(午前・午後) ・歯ブラシとコップ(3歳以上児のみ) ・水筒(マグマグでも可) ・帽子 一時保育利用料 継続利用者(入会金あり) ◆入会金 ◆傷害保険 ◆一時保育(9:00~17:00) ◆延長保育 単発利用者(入会金なし) ◆傷害保険 ◆一時保育(9:00~17:00) ◆延長保育 (8:00-9:00・17:00-18:00) 10,000 円 100 円/日又は 1,000 円/月 (税別) 1,000 円(1 時間)又は 5,000 円/日 1,500 円(1 時間) 100 円/日(税別) 1,500 円(1 時間)又は 8,000 円/日 2,000 円(1 時間) 利用の手続き ◆利用日の前日までに電話にてお知らせ下さい。 ◆必要なもの 母子手帳、健康保険証と乳児医療証の写し、印鑑、 注意事項 ※保育料は利用日のお迎え時にお支払下さい。 ※お休みをされる場合は朝9時までにお知らせ下さい。 ※37.5℃以上の発熱がある場合、園から保護者の方に連絡をさせて頂きます。 また、発熱がない場合でもお子様の体調などにより、お迎えをお願いすることが あります。 ※園長は、園の風紀や規則を乱す者を退園させる事ができることをご了承下さい。 ※苦情・ご意見などのお問い合わせは 担当者 塩野 知美 052-253-8154 ぽっぽ保育園一時保育申込書 *必ず別紙1を拝読の上お申し込み下さい。 記入日 児 年 童 月 氏 名 日 (ふりがな) 生 平成 年 年 ( 保 護 者 氏 名 月 日 月 日 歳 電 話 性別 ヶ月) 番 男・女 号 自宅: 携帯: 携帯メールアドレス 住 所 〒 氏 名 続柄 生年月日 勤務先・学校名と所在地 家 族 の 状 況 これまで の保育歴 1.家庭保育のみ 主な保育者 母・父・その他 2.保育所、幼稚園などに通ったことがある。 3.その他 出生時の状況 ( ) ) 1.正常分娩 2.早産・未熟児など (出生時の体重 現在の病気・障害 ( g) 病名など具体的に なし あり( ) 過去に 大きな病気 にかかった経験 病名 なし あり( ) 初めてけいれん又はひきつけた年齢 けいれん・ひきつけ なし あり( 歳 ヶ月) 具体的に アレルギー なし あり( ) 伝染病について ・水ぼうそう( 歳 ヶ月)・麻疹(はしか)( 歳 (かかったことがある ・流行性耳下腺炎(おたふく) ( 歳 ヶ月) ものに○をつけて下さ ・その他 ( ヶ月) ) い。 ) ※発達などで気になることや、保育士に知っておいてほしいことなどがあればお書き下さい。 普段の愛称、呼び方 好きな遊び、興味がある事 緊急連絡先 緊急の場合、必ず連絡のとれる連絡先を記入して下さい。 氏 名 続柄 電話番号 会社名など 1 2 3 主に送迎する人 送迎方法 所要時間 約 分 NO, 名前 一時保育利用表 利用日 時 間 備 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 考 NO, 名前 一時保育利用表 利用日 時 間 備 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 月 日 ( : ) ~ ( : ) 考 *別紙1 個人情報の取り扱いについて 当社では、個人情報を厳重に管理するために、以下の内容を実施します。 1.個人情報は、当社の個人情報保護マニュアルや内部規程に従って適正に管理します。 2.個人情報は、以下の目的で使用いたします。 (1) 保育園事業 保育園の運営 3.個人情報を与えて頂くことは任意ですが、個人情報が誤っていた場合は、適切な サービスを提供できないことがあります。 4.個人情報に関するご相談・苦情は、以下の連絡先までお申し出ください。 〈連絡先〉 コスモペース株式会社 管理責任者 TEL: 052-253-8154
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