宛
ＦＡＸ／０９８-８６４-０２１２
那覇市久茂地２－２－２　☎０９８－８６４－０２１１
【告別式 関連広告 お申し込み用紙】
年
日
会社名
代表者／役職・氏名
御
喪家情報
故人氏名
告別式 日時
月　日
喪家自宅住所
※ 詳しい住所が不明な場合は、　下記へ印をいれて下さい。
月
日
ご逝去されましたので謹んで関係各位にお知らせ致します
平成
月
申込み 平成　年　月　日
様
□ 北 部 地 区
名護市、金武町、宜野座村、恩納村、
本部町、今帰仁村、大宜味村、東村、
国頭村、伊江村、伊平屋村、伊是名村
□ 中 部 地 区
沖縄市、宜野湾市、うるま市、北中城村
中城村、北谷町、嘉手納町、読谷村
□ 那覇 ･南部地区
那覇市、浦添市、西原町、豊見城市
糸満市、南城市、南風原町、八重瀬町
与那原町、離島、県外、地区不明
会 社 名／
御担当者名／
御請求先 住所／
電話番号／
ＦＡＸ番号／