成人向け番組視聴手続届
ＦＡＸで手続きされる場合
郵送で手続きされる場合
スカパー！ カスタマーセンター
ＦＡＸ番号　0570-08-0606
〒240-8790
保土ヶ谷支店私書箱12号
スカパー！ カスタマーセンター
●成人向け番組の視聴を希望します。
契約者氏名
電話番号
ＩＣカード番号
（16桁）
●添付する書類の□を塗りつぶしてください。
□運転免許証　□保険証 □パスポート □その他
コピー添付欄
※このお申込書では、チャンネルの追加・解約はできません。