厚生労働省認可財団法人職業技能振興会認定第 13 回『企業中間管理職ケアストレスカウンセラー』認定試験を受けられる皆様へ受験にあたっての要項第 13 回『企業中間管理職ケアストレスカウンセラー』認定試験試験日時：平成 27 年 4 月 19 日（日） 14:00～15:00 試験場所：・在宅試験 ※「在宅試験受験希望理由書」提出の上、受験願書記載の住所で上記日時に受験。 ※在宅試験の場合、同一試験時間内で、規定課題についての小論文が追加されます。・会場試験東京会場：機械工具会館３階会議室（東京都港区芝 5-14-15） ●出願に必要な書類の提出について受験申込の際、弊財団へお送り頂くものは下記の通りです。 ① 受験願書１通黒色のボールペンで、必要事項をご記入ください。（楷書でわかりやすくご記入ください。） ② 写真(縦 3cm×横 2.4cm) １枚試験合格後の認定証に使用致します。不合格で認定証作成に使用しない場合もお写真は返却いたしませんことを、あらかじめご了承ください。 ③ 対策講座修了証のコピー１通ヒューマンアカデミー「企業中間管理職ケアストレスカウンセラー」修了証のコピーを添付してください。 ④ 受験料振込明細貼付書１通銀行振込用紙の控え等をコピーしてお貼りください。 ⑤ ※在宅試験希望者のみ※ 在宅試験受験希望理由書 1 通上記①～④（在宅試験希望者は①～⑤）を、財団法人職業技能振興会へお送りください。 ●受験料試験料・・・8,000 円 ※合格者は、認定登録料として別途 3,000 円が必要です。 ●申込締切 ※期日厳守※ [受験料振込期限] 平成 27 年 3 月 19 日（木） [出願書類送付期限] 平成 27 年 3 月 19 日（木）消印有効 ※弊財団にて受験料振込および出願書類一式の到着が確認でき次第申込完了となります。 ●振込先三菱東京ＵＦＪ銀行 [銀行コード：0005] 田町(タマチ)支店 [支店コード：043] 普通預金口座番号 2428409 口座名義財団法人職業技能振興会まで ※振込手数料は各自ご負担願います。 ●（在宅試験のみ）問題用紙・解答用紙の提出について解答が終わったら、試験問題冊子と解答用紙と小論文問題・解答用紙の 3 点を提出用封筒に入れ、速やかに財団法人職業技能振興会までお送りください。・封筒には、ご本人の住所・氏名をご記入ください。・ご提出の際には、「定形外郵便物」所定料金分の切手をお貼りください。 [提出期限] 平成 27 年 4 月 21 日（火）消印有効 ●合否について受験後、約 1 ヶ月で通知予定です。合格者への認定証発行につきましては、合否通知から 1 ヶ月程度の時間を要しますことを、予めご了承ください。【書類送付先・お問い合わせ先】〒151-0051 東京都渋谷区千駄ヶ谷 5-16-6 パレ・ジュノ 3 階厚生労働省認可財団法人職業技能振興会 TEL：03-3353-9181（受付時間月曜日～金曜日/10：00～18：00） FAX：03-3353-9182 第 13 回企業中間管理職ケアストレスカウンセラー認定試験 ※職業技能振興会受験願書記入受験番号フリガナ姓氏名性別名男女生年月日郵便番号〒大昭平正和成年月日（才) －都道府県現住所 ※試験問題等を送付可能な住所をご記入下さい。アパート・マンション名携帯電話番号 ( ) －自宅電話番号 ( ) － ( ) － ( ) －勤務先又は学校勤務先電話番号 FAX 番号 (自宅／勤務先) E-mail 試受験月日試験会場験日程平成 27 年 4 月 19 日(日) 14：00～15：00 【受験会場】希望する会場に○をつけてください ※在宅試験／東京会場試験 ※在宅試験希望者は別紙「在宅試験受験希望理由書」を必ず提出してください ※申込みに関する個人情報は企業中間管理職ケアストレスカウンセラー資格試験登録の為に使用するものであって、その他の目的で利用する事はございません。受験料振込の証明＝受験料振込明細貼付書＝受験料振込明細書(コピー)貼付欄 ※受験料の振込を済ませた振込明細のコピーをここに貼り付けてください。企業中間管理職ケアストレスカウンセラー在宅試験受験希望理由書 ※在宅試験を希望される方は必ずご提出ください（文字数の制限はございません）氏名：以下の理由により、在宅試験受験を希望します。