申込書 - 室蘭地区サッカー協会

送信先　サッカー応援サポーター事務局
FAX 0142-25-4264
室蘭地区サッカー協会
「"サッカー" 応援サポーター」用紙 !!
私たちは、サッカー環境を整備し、だれもが、いつでも、どこでも楽しめる
サッカーを応援します。又、そこにたずさわる多くの方々を応援します。！！
○西胆振地域のサッカー大会・サッカーイベントを積極的に支えます。
○全国・全道からのサッカー交流を歓迎します。
○サッカーの街・商店街を支え、応援します。
○サッカー指導者・審判員・大会運営者を育成サポートします。
○サッカー・スポーツ大好き少年・少女を応援します。
平成27年　月　日
○企業サポーター入会記入欄
請求書　（必要･無用）
会社電話
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( 企業名 )
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担当者様携帯電話
(フリガナ)
℡
氏　名
連
絡
先
ご協力金額
所　属
住　所
〒
メールアドレス　：
○個人サポーター入会記入欄
氏　名
連
絡
先
住　所
ご協力金額
(　男・女　) 電　話
携帯電話
( 歳) ℡
名 (フリガナ)
前
請求書　（必要･無用）
〒
メールアドレス　：
※ ご記入いただきました個人情報に関しては、適正に管理し、本事業以外の目的には使用しません。
【問い合わせ先】
室蘭地区サッカー協会　（清野）
℡・Fax　：　0142-25-4264
携帯 090-9522-8951
[email protected]
※事務局使用欄
受付日
承認番号
※ご賛同いただけましたら、入会申込書を記入の上、FAXまたは、e-mailで送付願います。
※ご請求書が必要であれば、お申し出ください。
※室蘭地区サッカー協会ホームページ(http://mfa.main.jp/)にも掲載されます。

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