（重要事項説明書別紙及び契約書別紙）（平成２7 年４月１日から適用）訪問看護ステーション「みわの里」利用料金 1 訪問看護サービス費（１回あたり）：介護保険適用〔地域単価：１０円〕 ※利用者負担は、基準単位の１割提供時間２０分未満基準単位正看護師准看護師正看護師自己負担（円）３１０上記の９０／１００４６３３１０円２７９円４６３円３０分未満准看護師３０分以上 1 時間未満 1 時間以上 1 時間３０分未満正看護師准看護師正看護師准看護師上記の９０／１００８１４上記の９０／１００１，１１７上記の９０／１００４１７円８１４円７３３円１，１１７円１，００５円２各種加算：介護保険適用（１）特別地域（介護予防）訪問看護加算：上記の訪問看護料金の月の合計額に対して 15％増（２）サービス提供体制強化加算：６単位／回（利用者負担：６円／回）（３）初回加算：３００単位／月（利用者負担：３００円／月）（４）退所時共同指導加算：６００単位／月（利用者負担：６００円／月）（５）緊急時訪問看護加算：５４０単位／月（利用者負担：５４０円／月）（６）特別管理加算（Ⅰ）：５００単位／月（利用者負担：５００円／月）（７）特別管理加算（Ⅱ）：２５０単位／月（利用者負担：２５０円／月）（８）長時間訪問看護加算：３００単位／回（利用者負担：３００円／回）（９）早朝、夜間加算：２５％（６時～８時、１８時～２２時）（10）深夜加算：５０％（２２時～６時）（11）看護・介護職員連携強化加算：２５０単位／月（利用者負担：２５０円／月）（12）ターミナル加算：２，０００単位（利用者負担：２，０００円）３介護保険外（１）ご遺体のお世話：１０，０００円（２）通常の事業の実施地域以外の交通費：１００円／１回（３）ガーゼ及び衛生材料：実費緊急時訪問看護加算は営業時間外であっても利用者のその家族から電話等により看護に関する意見や訪問を求められた場合、常時対応できる事業所において、当該事業所の看護師等が訪問看護を受けようとする者に対して、当該体制にある旨を説明し同意を得た場合に 1 月につき加算する。但し、夜間でも追加料金はいただきません。同意されない場合は、緊急時の対応はさせていただきますが、利用料は利用された時間＋夜間加算となります。緊急時訪問看護加算する事を４その他交通費：無料同意する同意しない