居宅介護支援事業所重要事項説明書 社会福祉法人 翠 光 園 翠光園居宅介護支援事業所 居宅介護支援重要事項説明書 〈 平 成 27 年 4 月 1 日現在 〉 1 支 援事 業 者( 本 社)の 概 要 名称・法人別 社会福祉法人 代表者名 理事長 永田 翠光園 恭子 (住所) 熊本県球磨郡あさぎり町深田東410番地 (電話) 0966(45)0274 (FAX) 0966(45)0106 本社所在地・連絡先 2 事業 所 の概 要 (1) 事 業所 名 称及 び事 業 所 番号 事業所名 翠光園居宅介護支援事業所 (住所) 熊本県球磨郡あさぎり町深田東410番地 (電話) 0966(45)0274 (FAX) 0966(45)0358 所在地・連絡先 事業所番号 4373100355 管理者の氏名 福江 多実男 (2) 事 業所 の 職員 体制 従業者の職種 管理者 介護支援専門員 事務職員等 人数 区分 常勤換算後 非常勤(人) (人) 常勤(人) 1 1 0.2 運営・管理 4 4 3.8 居宅介護支援 1 1 0.1 一般事務 (3) 事 業の 実 施地 域 事業の実施地域 あさぎり町 ※ 上 記地 域 以外で も ご 希望 の 方は ご 相談く だ さ い。 (4) 営 業日 営業日 平 日 営業しない日 職務の内容 営業時間 8:00~17:30 日曜日、12月31日~1月3日 の人数(人) 3 4 提供 す る居 宅 介護支 援 サ ービ ス の内 容 ・提供 方 法 ア 居 宅サ ー ビス計 画 ( ケア プ ラン ) の作成 イ 要 介護 等 認定の 申 請 代行 ウ 給 付管 理 業務 エ 居 宅サ ー ビス提 供 機 関と の 連絡 ・ 調整 費用 (1) 利 用料 要 介 護認 定 を受け ら れ た方 は 、介 護 保険制 度 か ら全 額 給付 さ れるの で 自 己負 担 は あ り ま せん 。 介 護 保険 適 用の場 合 で も、 保 険料 の 滞納等 に よ り、 支 援事 業 者に直 接 介 護保 険 給 付が 行 われ な い場合 が あ りま す 。そ の 場合、 お 客 様は 1 ヶ月 に 要介護 度 に 応じ て 下 記の 利 用料 を お支払 い く ださ い 。利 用 料のお 支 払 いと 引 換え に サービ ス 提 供証 明 書 と領 収 証を 発 行しま す 。 要介護1・2 10,420 要介護3~5 円 13,530 円 (2) 交 通費 2 の (3) の事 業の 実 施 地域 に お住 ま いの方 は 無 料で す 。 そ れ 以外 の 地域に お 住 まい の 方も 交 通費は 無 料 です 。 5 事業 所 の特 色 等 (1) 事 業の 目 的 介 護 保険 法 等の関 係 法 令及 び 契約 書 に従い 、契 約者 が その 有 する能 力 に 応じ て 可能 な 限り 自 立 し た日 常 生活 を 営むた め 、その 心 身の 状 況等に 応 じ 適切 な 居宅 サ ービス を 利 用で き るよ う 、契 約 者の 同 意 の上 でケ ア プ ラン を 作成 し 、サー ビ ス 事業 者 等と の 連絡調 整 そ の他 の 便宜 を 提 供 する こ とを 目 的とし ま す 。 (2) 運 営方 針 公 正 中立 を 旨とし 、利 用 者の 心 身の 状 況、そ の 置 かれ て いる 環 境等 に 応 じて 、利 用者 の 選 択 に 基 づき 、適 切な 保 健医 療 サ ービ ス 及び 福 祉サー ビ ス が 、多 様 な事 業 者か ら 、総 合的 か つ 効 果 的 に提 供 され る よう配 慮 し て事 業 を実 施 します 。 (3) そ の 他 事 項 内 容 お客様の生活全体を課題分析し、生活全般の問題を特定 し、お客様に説明のうえケアプランを作成します。 居宅介護支援 また、サービス提供の目標の達成状況等を評価し、その 結果を書面(居宅サービス報告書)に記載してお客様に 説明のうえ交付します。 従業員研修 6 年2回、 相談業務の研修を行っています。 サー ビ ス内 容 に関す る 苦 情窓 口 等相 談 窓口 窓口担当者 介護支援専門員 田頭祐一郎・志水 蟻田 当社お客様相談窓口 7 責任者 管理者 第三者委員 評議員 由佳 智敬 福江多実男 田山 耕一 浜田 正治 ご利用時間 8:00~17:30 ご相談方法 電話 0966(45)0274 面接 当社相談室 担当 の 介護 支 援専門 員 あな た を担 当 する介 護 支 援専 門 員は 、 で す が 。や む を 得な い 事由 で 変更 す る 場 合は 、 事前 に 連絡い た し ます 。 8 お客 様 への お 願い 支援 事 業者 が 交付す る サ ービ ス 利用 票 、サー ビ ス 提供 証 明書 等 は 、お 客 様 の介 護 に関 す る重 要 な 書 類な の で、 契 約書・ 重 要 事項 説 明書 と 一緒に 大 切 に保 管 して く ださい 。 附則 この規定は、平成 27 年 4 月 1 日から施行します。 私は、本書面に基づいて翠光園居宅介護支援事業所の職員 職名 氏名 から 上記重要事項の説明を受けたことを確認します。 平成 年 月 利用者 代理人 日 住 所 氏 名 住 所 氏 名 熊本県球磨郡 印 熊本県球磨郡 (選任した場合) 印
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