第9回JKJO全日本ジュニア空手道選手権大会・選抜指定大会第四回全中国空手道選手権大会出場申込書開催日　平成27年8月16日(日)　笠岡市総合体育館メインアリーナ　〆切日平成27年7月10日(金)必着大会事務局　〒714-0101　岡山県浅口市寄島町16091-100 JKJO中国事務局　千志會　三宅政弘　TEL/FAX（0865）54-9003 JKJO中国事務局　殿私儀、下記の通り本大会のルールに従い正々堂々と競い合う事を誓います。試合中における事故、負傷に関し一切の異議申し立てを致しません。保護者氏名平成27年　月　日㊞フリガナ男・女氏　名昭和・平成　年　月　日生　（満　才）平成27年現在学年幼児・小学・中学・高校（　年）〒　住　所連絡先（　）　-　身長体重㎝所属流派段・級位㎏支部空手歴段・級年　ヶ月団体責任者名出場クラス上級(選抜)の部　※段・級不問初級の部(5級以下） (○で囲む) 幼年 ●幼児女子 ●男女混合小学1年生 ●男子 ●女子 ●男女混合小学2年生 ●男子 ●女子 ●男女混合 ●女子小学3年生 ●男子27㎏未満　●男子27㎏以上　●男女混合 ●幼児男子　小学4年生 ●男子30㎏未満　●男子30㎏以上 ●女子30㎏未満　●女子30㎏以上 ●男女混合小学5年生 ●男子35㎏未満　●男子35㎏以上 ●女子35㎏未満　●女子35㎏以上 ●男女混合小学6年生 ●男子40㎏未満　●男子40㎏以上 ●女子40㎏未満　●女子40㎏以上 ●男女混合中学生女子 ●45㎏未満　●55㎏未満　●55㎏以上 ●体重無差別中学生男子 ●45㎏未満　●55㎏未満　●65㎏未満　●65以上 ●体重無差別高校生女子 ●50㎏未満　●57㎏未満　●57㎏以上 ●体重無差別高校生男子 ●60㎏未満　●70㎏未満　●70㎏以上 ●体重無差別一般女子（中学生以上）一般男子（高校生以上） ●体重無差別 ●体重無差別 ●軽量級（65㎏未満）　●中量級（75㎏未満）　●重量級（75㎏以上） ●体重無差別壮年男子 ●体重無差別 ●体重無差別 (35歳以上) 第9回JKJO全日本jr.大会の代表権を　獲得している　獲得していない　(どちらか○で囲って下さい）大会入賞歴 ○㎏未満クラスは当日計量致します。体重オーバーは失格になります。 ○入賞歴を記載する事により、有力(シード)選手扱いとなります。 ○参加人数により各クラスを統廃合を行う場合があります。(ご連絡は致しません)○ゼッケンは受付時に団体毎に渡します。