デバイス（兼情報）使用届 届け出日 年 月 日 氏名 承認日 年 月 日 社員ナンバー 私は以下の（ 会社支給デバイスを業務使用 ・ 私有デバイスの業務兼用の使用 ）を届け出しますので、 ご確認とご了承をお願いいたします。 なお、私有のデバイスにつき、買い替え・交換並びに退職時は業務情報を削除します。 、また、業務情報が保 存された状態で他人に貸与することはいたしません。 デバイスの種類 社有・私有 デスクトップ型・ノート型・PAD・スマートフォン・携帯電話 機材の詳細 メーカー 型番 シリアルナンバー OS 1 a デバイスセキュリティーチェックシートで担当者と設定をチェックした。 （初回は IT 担当者立ち会いでチェックしてください） スマートフォン 通信料金補助を 携帯電話 申請しない m a yj いいえ 低頻度使用 ri 申請する はい 希望する （見なし定額 100 円） 補助額 高頻度使用 （定額通話料金の 20％） 1）会社との社用メールの送受信のみ 利用や保存をする業務情報の範囲 2）顧客の（ 氏名・電話番号・住所 ） 3）業者の（ 氏名・電話番号・住所 ） ・5 番のデータの利用と保存は 4）社員の（ 氏名・電話番号・住所 ） 社有かつ社内据え置きの PC 以外認めませ 5）顧客の購入データや業者への発注データ、社内文書などの高度 ん。 な情報 ・原則 6 番のデータは発送に必要な社員情 報の利用しか認めません。名簿すべての保 存はしないでください。 情報消去必要時の確認 6）年賀状、礼状などの作成のため自宅の PC で （ 社員・顧客・業者 ）の連絡先情報を利用したい 本人 所属長 本人 所属長 総務課 総務部長 本人 所属長 総務課 総務部長 総務課 総務部長 届け出時 情報 消去時 デバイスセキュリティーチェックシート 記入後にコピーをとり、本人印を押印してください。続いて所属長へ 2 枚とも提出してください。 パスワード情報の控え PC・PAD 備考 ログオンパスワード BIOS パスワード 機能（ あり・なし） HDD ロック 機能（ あり・なし） HDD 暗号化 Windows ビットロッカー パスワード その他 社用メールの ID 社用メールの パスワード 業務用ソフトの ID ソフト名 業務用ソフトの ソフト名 パスワード 1 a 業務用ソフトの ID ソフト名 業務用ソフトの ソフト名 パスワード ri 業務用ソフトの ID 業務用ソフトの パスワード 業務用ソフトの ID 業務用ソフトの パスワード 業務用ソフトの ID 業務用ソフトの パスワード m a yj ソフト名 ソフト名 ソフト名 ソフト名 ソフト名 ソフト名 スマートフォン・携帯電話 会社はあなたが私有デバイスを業務兼用の場合に、個人パスワード等の開示を強制する意図はありません。 ただし、万が一の場合の業務情報の消去のためご家族が必ず承知しているように手配してください。 ログオン（ロック解除） パスワード 設定変更パスワード 端末本体 設定変更パスワード 電話会社のサービス 設定変更パスワード クラウドなど 設定変更パスワード ネットワーク
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