登録サッシ・カーテンウォール基幹技能者年度更新試験申請書兼実務経験証明書有効期限を経過６ヶ月以上１年未満／講習免除【特別措置申請Ｂ】講義・試験希望地ふりかな㊞氏名受講受付番号(事務局) 生年月日年度末現在年齢受講者写真貼付位置男・女 ( 申込 ) 者所属会社 . 団体Ｃ工Ｗと金・し属シて建ヤのッ具職・タ歴ー〒受講者の写真： 1枚準備（添付）自宅住所電話携帯電話 E-mail FＡＸ（裏面氏名記入：表面に跡が付かない程度）寸法：横24㎜*縦30㎜施工作業内容ふりかな名称証明者との関係業種建設業の許可番号 (般-　)第　号建具工事業〒・住所電話 FＡＸ E-mail 入社日㊞証明者所属会社年月日受講申込者の実務経験及び職長歴は以下のとおり相違ありません。所在地(市町村名) 期間現在① 前② 前々③ ④ ⑤ 年ヶ月～～～～年　ヶ月年　ヶ月年　ヶ月年　ヶ月年　ヶ月延べ１０年間以上名　称別紙に(写)添付の事！職取ビル用サッシ施工作業１級もしくは受長得教資金属製カーテンウォール工事作業１級講育格職長教育 (労働安全衛生法60条、同規則40条) 建築工事名申込締切日まで通算年　ヶ月認定・修了証番号取得日・受講日場所(市町村) ～～～～～申込締切日まで通算職長歴延べ３年間以上関係会員社・団体名職長期間年ヶ月年　ヶ月年　ヶ月年　ヶ月年　ヶ月年　ヶ月年　ヶ月施工管理部門責任者名 ※受講者が証明者本人のとき、署名、押印してください。署名この証明事項に相違ある場合には合格を取消されても異存のないことを誓約いたします。㊞以上、記載事項に相違なく、試験手数料￥8,640を郵便振替の上、受講申し込ます。（更新手数料の振込領収書の写しは、更新申込書兼実務経験証明書と一緒に登録サッシ・カーテンウォール基幹技能者制度運営委員会宛送付する）主催： (一社)カーテンウォール･防火開口部協会　・　(一社)日本サッシ協会登録サッシ・カーテンウォール基幹技能者制度運営委員会郵便払込加入番号：００１７０＝３＝５５９４３２　日本サッシ協会様式26-5-1