現住所付近の見取図

現住所付近の見取図
住
所
氏
名
〒
この枠に見取図を記入して下さい。
【作成上の留意事項】
付近の主要建物あるいは、目印(曲がり角、バス停、駅等)から自宅までの距離、方角等
も正確に記入して下さい。