春号 Spring 2015 vol.175 私たちがみなさんの健康を 支えます 人間ドック検査スタッフ 目次 02-03 今月の特集 「人間ドックどうでしょう」 04 焼津市新病院整備基本構想策定中 05 焼津市立総合病院からのお知らせ ご意見箱 06 外来診療日一覧表（4 月 1 日現在） 07 看護師は見た！ 『教える ≦ 学ぶ』 08 ひだまり写真館 レシピ de 元気！『たけのこの荒布（あらめ）煮』 より良い医療の提供を行うとともに、市民の健康増進に貢献することで、市民の信頼に応えます 「人間ドックどうでしょう」 の ぎ む ら ひろし 健康管理センター長 野木村 宏 健康診断は予防のための医療手段 一方、人間ドックは任意の健康診断で、公益社団法人 健康診断は予防のための医療の手段です。予防医療 査項目を主に調べるものです。当院で個人を対象に受け は「健康だと思っている人」の疾病発症リスクの軽減と 付けているのはこちらです。費用（自己負担額）は国保 その発見を目的にしていて、生活習慣や環境の改善をお こなう一次予防と個々の疾病の早期発見をめざす二次予 防とからなっています。健診は「健康だと思っている人」 が対象です。体の不調を自覚している人は、もはや予防 の段階ではなく通常の治療医療の対象となりますので、 お近くの医院（かかりつけ医）への受診をおすすめします。 特定健診と人間ドックは違うの？ ところで、特定健診と人間ドックって何が違うのです か？という質問をよく健康管理センターにいただきます ので、ここで説明をしてみます。 ま ず、 特 定 健 診 と は ２００８年に国（厚生労働 省）の指導で始まった４０ 歳〜７４歳を対象とした制 度で、生活習慣病（高血圧・ 脂質異常症・糖尿病）の原 因とされる肥満を抑制する ことで将来の国の医療費削 日本人間ドック学会（１９５９年創立）の定める基本検 や企業保険組合の補助を利用して数万円くらいです。測 定項目は表２に示します。基本項目に様々なオプション を追加することもできます。 さて、特定健診と人間ドックの違いですが、両者を比 較すると金額も違いますが随分項目数に差があります。 そもそも特定健診は肥満に 焦点を絞って検査するもの ですから、直接肥満に関連 する項目のみを調べていま す。「腹囲の測定」は基準値 の医学的根拠について専門 家の間ではいまだ議論の余 地のあるところですが、簡 （表 2） 検査項目 身体測定 尿検査 蛋白、糖、潜血、ｳﾛﾋﾞﾘﾉｰｹﾞﾝ、PH、比重、 沈渣 糖尿病検査 血糖、HbA1c 生化学検査 AST(GOT)、ALT(GPT)、γ -GTP、LDH、 ｱﾙｶﾘﾌｫｽﾌｧﾀｰｾﾞ、総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ、中性脂肪、HDL ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ、LDL ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ、血清総蛋白、ｱﾙﾌﾞﾐﾝ、 A/G 比、総ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ、尿素窒素、ｸﾚｱﾁﾆﾝ、尿酸、 ｱﾐﾗｰｾﾞ 血液学検査 赤血球数、白血球数、血小板数、ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ、 ﾍﾏﾄｸﾘｯﾄ、MCV、MCH、MCHC、血液像 減を目指すものです。国民健康保険加入者は自治体から の補助を受けて最寄りの医療機関等で受診します。企業 従業員は職場の定期健診と合わせておこないます。従業 員の家族は企業保険組合の補助を受けて最寄りの医療機 関等で受診します。費用は補助もあり多くても数千円程 度、測定項目は表１に示します。 （表 1） 検査項目 身体測定 身長、体重、BMI、腹囲、血圧 尿検査 蛋白、糖 糖尿病検査 血糖、HbA1c 生化学検査 2 特定健診検査項目 Y a i z u C i t y 当院の人間ドック（日帰り） 身長、体重、肥満度、BMI、体脂肪率、 腹囲、血圧 血清学検査 梅毒定性、CRP、HBs 抗原 大腸がん検査 便潜血反応（２日法） 眼科検査 視力、眼圧、眼底写真 聴力検査 1000 Ｈ z、4000 Ｈ z 胸部Ｘ線検査 胸部撮影（２方向） 胃部検査 胃部Ｘ線撮影（※ 胃カメラはオプション） 超音波検査 腹部超音波 心電図検査 心電図検査、心拍数 AST(GOT)、ALT(GPT)、γ -GTP 肺機能検査 肺活量、％肺活量、１秒量、１秒率 中性脂肪、HDL ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ ､LDL ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ 内科診察 問診、聴打診 H o s p i t a l 単でわかりやすいために「メタボ健診」の象徴として広 一度表をみながら考えてみてください。 く世間に認知されました。肥満の解消という具体的な目 当院の人間ドックを受診希望の方は、健康管理セン 標が生活習慣の改善策（一次予防）になるということで ターの窓口または電話で申し込みをお願いします。病院 す。しかし、疾病の早期発見（二次予防）という予防医 ホームページバナーからインターネット予約もできま 療のもうひとつの面からはどうなのでしょう。それに私 す。 たちを襲うかもしれない疾病は生活習慣病だけとも限り ません。肥満を気にすれば充分なのでしょうか。 ここで、二つの表を改めて比べてみましょう。特定健 診にない、視力・聴力、赤血球・白血球・血小板・腎機 能・炎症反応・尿潜血・便潜血、心電図・胸と胃のレン トゲン・腹部超音波検査、といった項目が人間ドックに 人間ドック申込方法 ●健康管理センターへお申込みください インターネット予約またはお電話で受付けて はあります。オプションで胃カメラ・乳がん・子宮がん おります。 検診・前立腺がんや肝炎の採血検査・骨密度検査もあり ◆電話番号 （０５４）６２３－３１１１（代表） ます。当院では脳ドック（頭頸部ＭＲＩ撮影・頸動脈超 ◆申込受付時間 平日１２：００～１６：３０ 音波検査・高次脳機能検査）もおこなっています。つま ◆焼津市立総合病院ホームページ URL り、人間ドックでは身体の様々な機能のチェックができ るわけです。 当院の人間ドックオプション検査 脳ドック、乳がんマンモグラフィ、乳腺エコー、子宮が ん検診、胃カメラ、ペプシノーゲン検査（胃部 X 線撮影 を受ける方のみ）、直腸指診、前立腺がん検査、BNP（心 臓の検査）、動脈硬化検査、睡眠時無呼吸症検査、骨粗 鬆検診、歯科検診、内臓脂肪検査（ファットスキャン） http://www.hospital.yaizu.shizuoka.jp/index.html ※インターネット予約では胃部検査はバリウム による撮影となります。 胃カメラを希望される方はお電話での予約を お願いいたします。 人間ドック料金 ●人間ドック（日帰り） 39,530 円 〃 （焼津市国保の補助有の方） 13,030 円 ●人間ドック（一泊） 61,460 円 〃 （焼津市国保の補助有の方） 34,960 円 ※加入されている健康保険により、補助金額が 異なります。詳しくは、健康保険組合等に加 入の方は各事業所にご確認ください。また、 将来の「なりたい自分」のために 国民健康保険の方は各市町役場に助成を受け られるかをご確認ください。 健診は「健康だと思っている人」が対象です、と最初 に書きました。病気でもない個人にとって健診を受ける 意味とは何でしょうか（少なくとも自分は「今」健康な のです！） 。では、 「今」の先（＝将来）は自分の体調は どうなっていくと思いますか？あるいは、将来の自分の 体調はどんな様子ならいいと思いますか？そんなこと全 く考えたこともない…ですか？ 自分の将来の「なりたい自分」の姿を思いながら生き る、ということをセルフマネジメントといいますが、体 調のセルフマネジメントをしてみませんか。健診を受け るに際しては時間と費用をかけることになります。もう Y a i z u C i t y H o s p i t a l 3 「焼津市新病院整備基本構想 策定中！」 病院建設準備室 焼津市立総合病院は、急性期医療を中心とした市内唯一の公立病院であり、地域・市民に開かれた病院として外来 診療を行うとともに、救急医療を始め政策的な医療や高度医療を積極的に担い安心安全な医療の提供に努めてきまし た。しかしながら、昭和 58 年４月に現在地へ新築移転してから既に 31 年が経過し、建物・設備面での機能低下等 が課題となっています。時の経過に伴う施設の老朽化に加え、増改築を繰り返してきたために各部門の配置や導線が 悪く、業務運営が非効率的であったり、患者さんのプライバシーの保護、集中治療、医療安全、感染管理などの観点 から医療の進歩に対応した設備が不足している状況にあります。市民 のニーズや安心のために最も大切な医療を確保するには病院の再整備 の検討の必要があり、現在「焼津市新病院整備基本構想」を策定して います。 平成 27 年３月までに、有識者や市民委員などで構成された「焼津 市新病院整備基本構想検討委員会」が３回開催され、新病院の役割や 将来像、機能や病床規模が検討されました。 「3月までに検討された内容のまとめ」 4 Y a i z u C i t y H o s p i t a l 看護師は 見 たっ！！ 「教える」≦ 「学ぶ」 やました 救急室へ異動して３、４年目を迎えた頃、 その当時勤務されていた循環器科Ｓ先生が と も み 山 下 伴 美 救急室看護師長 出すと未だに腸が煮えくり返りそうです （笑）。 「志太榛原四病院でＩＣＬＳコースを開催 本当に「教える」ことは難しいことだと するぞ！」とナースステーションで宣言し 思います。知識を十分にもっていることは ている姿を他人事のように眺めていたこと 勿論ですが、教え方を工夫することも大切 を思い出しました。「で、必要物品を買い です。相手の背景に合わせた言葉を使用す に行くから○時に集合。」って、誰に話し ること、説明する内容に優先度をつけて話 かけているのだろう？とキョロキョロした すこと（人は一度にそんなに多くのことを ことも今となっては良い思い出です。 （※ 覚えられません）。相手の立場に合わせた ＩＣＬＳコースとは一次・二次救命処置を 目標設定をすること、そして時間制限があ 学ぶ研修です） ること。自分がどのくらい話ができたかで 正直、私は人に教えることが大嫌いでし はなく、相手がどのくらい理解できたか た。今考えると恥をかくのが嫌だったのだ が重要であること。「楽しく理解した知識 と思います。まして初対面の人達に救命処 はより定着する」と言われ、楽しい雰囲気 置について説明するなんて、私の人生計画 を作ることも「教える」の一環であること、 にはありませんでした。それでも必死に勉 色々な知識や方法論を学びました。最終的 強し、緊張で吐きながら、初めてインスト には「教える」ことで、私自身が人との関 ラクションに臨んだ日、散々で二度とやる わり方を学んだような気がします。そして、 まいと強く思いました。 苦手なことも何十回と繰り返せば何とかな あれから約十年、先日、インスト履歴証 るという奇妙な自信も身につけました。 を数えてみたら８０枚ありました。当初、 泣きながら始めた「教える」ことですが、 他施設のインストラクターに「高い受講料 結局は自分のためであったことを実感し、 を払って自分の休みを使って参加している もう少し頑張ってみようかと思う今日この 受講生に対してその程度の教え方でいいわ 頃です。 け？」と言われたことがありました。思い 材料４人分 たけのこ（水煮） 280g 砂糖 大さじ 1 と 1/3 荒布（あらめ） 醤油 大さじ 1 強 だし汁 カップ 1/3 80g たけのこの荒布（あらめ）煮 熱量40kcal、蛋白質3.1g、脂質0.2g、塩分0.8g 問合先 栄養科 054−623−3111（代） １ ● 荒布 （あらめ） は洗って汚れを落とし、水で戻して一口大位に切る。 ２ ● たけのこは繊維を断つように厚めのいちょう切りにする。 ３ ● 鍋にだし汁とたけのこを入れ、砂糖を加えて煮る。7、 8分程煮て荒布 （あ らめ） を加えてから醤油も入れ、 5分程度煮合わせる。 ☆旬の時期のたけのこは歯触りが良く、独特の風味があります。この時期に荒布 と一緒に煮るのは、県内でもこの地域ならでは。お店に出回るこの時期に、是非 たけのこの1品として試して下さい。 ＊調味料は必ず計量しましょう。さ（砂糖）・し（塩）・す（酢）・せ（醤油）・そ（味 噌）の順で味付けすることで、余分な調味料を使わなくてもしっかり味がしみ込 みます。 Y a i z u C i t y H o s p i t a l 5 外来診療日一覧表 平成27年4月1日現在 初…初診のみ 再…再来のみ 院…院内依頼 検…検査 総 月 療 内 科 ○ （予約制） 腎 臓 内 科 ○ （紹介状必要･予約制） 呼 合 診 吸 器 内 化 器 内 科 ○ （紹介状必要･予約制） 循 環 器 内 科 （紹介状必要･予約制） 神 経 内 科 ○ （紹介状必要･予約制） 神 経 ･ 精 神 科 ○ （予約制） 脳 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 尿 器 婦 ○ ○ 科 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 第 3・4 ○ 神経・精神科 ○ ○ 小児科 ○ ○ ○ 皮膚科 検 検 検 産婦人科 検 神経内科 （紹介状必要） 検 透 析 ○ 耳鼻咽喉科 歯科口腔外科 ○ 火 水 膠原病・リウマチ 循環器内科 ペースメーカー 代謝・内分泌内科 フ ッ ト ケ ア 喘 □ □ □ 臓 □ 神 経 ○ ○ ○ 成 長 □ ○ ○ ○ ○ す こ や か □ 療 育 支 援 □ ○ ○ 科 ○ ○ コ 崎 ー □ 1 ヶ月児 □ 緩 和 ケ ア □ スキンケア ◆受付時間 ・午前 ８時00分～11時00分 （再来受診）８時00分～ 11時30分 ・午後 12時30分～15時00分 ◆予約受付 054-623-3111（代表） ※受診科をお知らせください。 ※午後の診察はすべて予約制です。ご注意ください。 ◆外来担当医表 外来担当医表については、毎月1日付でホームページを更新しています のでご覧ください。また、病院受付窓口でも毎月1日から配布していま す。なお、都合により担当医や担当日が変更になることがあります。 ◆各種相談（予約制） ・女性のための健康相談 毎週木曜日 14時00分～ 16時00分 ・緩和ケア・がんよろず相談 月～金曜日（休診日を除く）9時00分～ 16時00分 ・退院後の療養、介護に関する相談 月～金曜日（休診日を除く） 9時00分～ 12時15分、13時00分～ 16時00分 予約受付 054-623-3111（代表）内線：2090 地域医療連携室医療相談担当 ◆他院に通院中の方 外科 C i t y H o s p i t a l □ △□ △ 第 2・4 △ 呼吸器外科 ス ポ ー ツ・ 膝 整形外科 （予約必要無し） 形成外科 レ ー ザ ー 脳神経外科 脳 泌尿器科 男性更年期 産婦人科 □ □ □ リ ウ マ チ 卒 助 産 □ □ 中 不 妊 治 療 その他 Y a i z u 石 血 管 外 科 紹介状不要の診療科であっても、すでに他院に通院中の方は紹介状が 必要な場合があります。詳しくは問い合わせてください。 6 △□ 乳 腺・ 甲 状 腺 △□ 胆 □ □ △ △ △ □ □ フォローアップ外来 □ 禁 △ 煙 リンパ浮腫 ロ △ △ △ 師 △□ △□ △□ △□ △□ 妊 婦 外 来 ア □ □ 4 ヶ月児 10 ヶ月児 予 防 接 種 ○ □ □ 病 乳 児 検 診 金 △ 息 心 川 木 □ ○ 外 ○ □ △ 糖尿病性腎症 人 科 ○ （予約制） 腔 ○ 完全予約制 △午前 □午後 一部毎週開催してい ない外来もあります。詳しくはお問い合せください。 △ ○ 検 ○ ○ ○ 検 ○ ○ ○ 検 ○ ○ 鼻 咽 喉 科 ○ （紹介状必要･予約制） 放 射 線 科 ○ （予約制） ○ ○ ○ 耳 ○ ○ 月 小児科 ○ ○ 特殊外来（完全予約制） ○ ○ ○ 消化器内科 肝 臓 内 科 腎臓内科 ○ 検 泌尿器科 特殊外来 ○ ○ 科 口 ○ ○ 月 エ 眼 科 ○ ○ 析 産 ○ 科 科 透 歯 院 形 外 科 ○ （紹介状必要･予約制） 泌 ○ ○ ○ 膚 ○ ○ ○ 皮 ○ ○ ○ 外 代謝・内分泌内科（紹介状必要） ○ ○ 経 ○ ○ ○ 神 ○ ○ 科 科 ○ ○ ○ 外 ○ ○ ○ 成 消化器内科 （紹介状必要） 診 療 科 ○ 形 金 金 ○ 外 木 木 ○ 児 水 水 科 小 火 火 院 科 消 整 午 後（予約制） 午 前 診 療 科 マ □ □ □ □ □ □ Yaizu C ity Hospital ふれあい看護体験参加者募集 病院内の見学や簡単な看護体験 を通して、市民の皆さんに看護 の心やケアの心を育んでいただ くため「ふれあい看護体験」を 開催します。 日 時：平成 27 年 5 月 15 日（金）午前 9 時～午後 3 時 募集人員：10 名（18 歳以上 高校生は不可） 参加費：無料 申込方法：往復ハガキに下記をご記入のうえ、平成 27 年 4 月 21 日（火）までに郵送してください。 記入内容： （往信面）応募の理由、住所、氏名（ふりがな）、年齢、性別、職業、電話番号、洋服のサイズ （返信面）参加希望者の住所、氏名 申込・問合先：焼津市立総合病院 看護部 電話 054-623-3111 〒 425-8505 焼津市道原 1000 番地 市立病院みんなの健康講座開催のご案内 日 時：平成 27 年 6 月 4 日（木） 午後 1 時 30 分～ 会 場：焼津市立総合病院 C 棟３階講義室 テーマ：「生活習慣か、遺伝か～肺がん予防のために知っておきたいこと」（仮） 講 師：焼津市立総合病院 胸部外科長 北 雄介医師 ※入場無料 定員 90 名 直接会場へお越しください。 問合先：焼津市立総合病院 病院総務課庶務担当 小児科外来の受診について 小児科では、予約や紹介状がなく、当日の受付で受診される患者さんにつきましても診療をさせていただいて おります。ただしその中に、 「言葉の発達が遅い」など心身の発達の問題のお子さんや、 「学校（幼稚園 / 保育園） 生活に適応できない」 「不登校」などの訴えの方もいらっしゃいます。そうした方につきましては、医師が問診 票の内容を確認した上で、当日の診察は行わず、後日の予約を取り直していただくことがありますのでご了承く ださい。 詳しくは、当院ホームページをご確認ください。 http://www.hospital.yaizu.shizuoka.jp/ Q 救急にかかった時の対応 子どもが突然腹痛を訴えたため、市立病院に行くことにしまし た。自分で運転をして向かっている途中にかなりの痛みがあり、 自力では到着できないと思い救急車を呼んでしまいました。到着 してまず、電話をしなかった事を確認され注意されました。私も 気が動転し、そこまで気が廻らなかったことは反省しています。 しかし、その後のレントゲンへの案内の際、隣の方の名前は呼び 説明していたのですが、私たちには一緒だからついていくように とだけ言われました。一緒なら一緒と先に言ってもらえば、私た ちも聞く体勢をとりました。 このたびは救急受診時に、看護師からの声掛けに A 不快な思いをされたとのことで申し訳ありませんでし た。通常、救急車で来院した患者様に対し、事前の電 話連絡を依頼することはありません。今回、病院到着 時は患者様の症状は治まっていたようなので、困った 時は救急室へ連絡を頂ければ相談に応じることを説明 させていただきました。 レントゲン撮影のご案内に関して、お名前を確認せず に説明不足と反省しています。今後は患者様が救急受診 する際の不安な気持ちを思いやり、丁寧な対応をするよ う指導していきたいと思います。 Q 玄関ロビーのテレビ放映 1階受付にあるテレビですが、患者にお年寄りも多く、耳が遠 い人が多いはずなので、字幕を常にONにしておくべきだと思い ます。映しているチャンネルが基本的にNHKなので、字幕が一 番つけられている局で見やすくなると思います。 A 1階受付のテレビですが、常時字幕の表示はするよ うにしています。当日リモコンの操作を間違え、字幕を 消してしまったと思われます。今後は、ただスイッチを 入れるだけでなく、画面の確認を行ないます。ご意見あ りがとうございました。 Y a i z u C i t y H o s p i t a l 7 写真館 1/31 市民公開講座ｉｎ焼津 vol.175 1/23 元小浜地区で医療相談 「血圧管理で豊かな老後～毎日血圧、 時々尿検査」 と題して、 市民公開講座を焼津市総合福祉会館で行い、多くの市民が 来場されました。 3/4 新病院基本構想検討委員会開催 「糖尿病っていったい何が怖いの？」をテーマに当院講義 室にて篠﨑糖尿病性腎症科長が講義を行い、90 名の市民 が参加されました。 新病院建設のための基本構想検討委員会が開催され、今後 新しい病院が目指す方向性などが検討されました。検討内 容は 4 ページ「Hospital Now」をご覧ください。 ■玄関ボランティア ■図書ボランティア 病院正面玄関で、患者さんの介助をしてい 入院患者さん向け図書の貸し出しや管理を ただく玄関ボランティアを募集します。 していただく図書ボランティアを募集いたし ます。この活動は、患者さんにも大変好評で、 対象：どなたでも（看護や介護などの資 年間で延べ一万冊が貸し出されています。 ●申込・問い合わせ先 地域医療連携室 電話 054-623-3111（代表） 月～金曜日（祝日除く） 格は不要） 募集する活動日：火曜日（隔週） 対象：どなたでも（資格は不要です） 活動時間：午前 8 時 30 分～ 11 時 30 分 活動日：毎週木曜日（１回２時間程度） 内容：患者さんへの受付の案内、移動介 内容：各病棟を巡回しての図書の貸し出 電話にて希望するボランティア、 助など し、返却された図書の整理など 募集人数：若干名 募集人数：3 名 氏名、連絡先などをお知らせく 8：30 ～ 17：15 ださい。 広報誌ひだまりは、ホームページからもご覧いただけます。 http://www.hospital.yaizu.shizuoka.jp/ 焼津市道原1000番地 TEL ／ 054-623-3111 ホームページアドレス／ http://www.hospital.yaizu.shizuoka.jp/ “病院ボランティアを募集” 発行：焼津市立総合病院広報委員会 みんなの健康講座を開催 2/20 焼津市立総合病院広報誌ひだまり 2015.春号 県道静岡焼津線が通行不能のため、通院ができない元小浜 地区の住民の皆さんの健康不安が解消されるよう、当院の 医師と看護師が訪問し、医療相談を行いました。
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