受講申込書 - 國學院短期大学

申込方法
平成27年度 「教養総合」
◎全講座先着順受付
※受講者 10 名未満の時は開講しない場合があります。
(開講しない場合、
受講料は返還いたしますが、振込手数料は返還いたしかねますのでご
了承下さい)
この講座は、國學院大學北海道短期大学部1年生
を対象とした授業科目です。学生の「自分発見」支
援のため様々な職業ジャンルの第一線で活躍する講
師の実践に触れる事を通じて、今後の進路や現代社
会を生きるための職業観や勤労観の基礎を養うこと
を目的としています。
◎申込期間 5月7日㈭∼5 月 22 日㈮
◎日時・回数・受講料 講座ごとにご確認下さい。
※オープンカレッジ受講生の方には受講者証を発行いたします。
※図書館・学生食堂などの施設を利用できます。
◎申込方法
1) オープンカレッジ受講申込書
本講座は、広く地域の皆様にもご聴講いただけ
るよう公開しております。ご希望の方は事前に
お申込み下さい。
必ず受講料を金融機関で振込みのうえ、下記の「オープンカレッジ受講
申込書」に必要事項を記入して、郵送またはご持参下さい。
2) 受講料
下記の振込書 (A・B) に受講講座番号・お名前・ご住所を記入して、
金融機関でお振込み下さい。
※本学学生はどの講座も受講料半額となります。
※ 6 ・ の講座は、初回前日までにお申し込み下さい。
7
開演時間● 13:05∼14:35
会 場● 國學院大學北海道短期大学部
送
付
お問い合せ先
402教室
受 講 料● 無 料
國學院大學北海道短期大学部
コミュニティカレッジセンター
【お申込み方法】
当日11時30分までに、 電話もしくはFAX
でご連絡ください。
〒073-0014 滝川市文京町 3 丁目 1 番 1 号
TEL 0125-23-4111(代表)FAX 0125-23-5590
ホームページ http://www.kokugakuin-jc.ac.jp
※オープンカレッジ申し込みにあたりご記入いただいた個人情報(住所・氏名・
年齢・電話番号)は、オープンカレッジのご案内や連絡、及び本学からのご案
内の送付などに使用いたします。
※日程・講師・テーマは本学ホームページでご確認下さい。
キ リ ト リ 線
平成 27 年度 國學院大學北海道短期大学部 オープンカレッジ受講申込書
フ リ ガ ナ
性 別
氏 名
生年月日
男・女
大・昭・平
受 講 希 望 講 座
講座番号
講 座 名
年 月 日生 歳
本 人 〒
現 住 所
(連絡先)
TEL
−
−
キ リ ト リ 線
取扱店⇨本人(本人保管)
A
B
オープンカレッジ受講料領収書
振 込 依 頼 書 (取扱店保管)
電 信 扱
年 月 日
振 込 先
円
北門信用金庫 本 店
銀行
支店
1
本
預金種目
口座番号
普 通
343217
店
学校法人 國學院大學
國學院大學北海道短期大学部
受講する講座番号をご記入下さい
数
円
料
円
金
額
現金
訳
(取扱店)
納印
先
ガッコウホウジン コクガクインダイガク コクガクインダイガク ホッカイドウタンキダイガクブ
(カタカナ)
氏
名
人
収
北門信用金庫
頼
上記のとおり領収いたしました。
込
依
様
氏 名
手
年 月 日
内
フリガナ
平成
振
受取人
学校法人 國學院大學
受 取 人 國學院大學北海道短期大学部
依頼日
銀行で切りはなして下さい。
金 額
こ
※の領収書は、大切に保管して下さい。
平成
勘定科目
住
所
様
(漢字)
〒
TEL
( )
方
◎取扱銀行へのお願い
太線内を打電してください。又、受講講座番号、氏名の順に打電して下さい。
収
納印
2