利用規程・重要事項説明書サービス一覧（自立・介護サービス）ベルパージュ大阪上本町 サービス分類 － － 介護の程度 共通サービス 自立 サービスの種類 管理費に含むサービス 互助サービス費 ◎2回/日 ○必要時随時 サービスの項目 巡 回 食 事 排 泄 入 浴 身 辺 介 助 昼間 ７時～１７時 介護予防特定施設入居者生活介護 要支援１（経過的要介護含む） その他 有料サービス 費用 － 介護保険給付 上乗せ介護 サービス費 １回/日 ○必要と認めた 場合1回／日迄 － 夜間 １７時～７時 特定施設入居者生活介護 要支援２ その他 有料サービス 費用 － 介護保険給付 上乗せ介護 サービス費 １回/日 ○必要と認めた 場合1回／日迄 － 要介護１・２ その他 有料サービス 費用 － 要介護３ その他 有料サービス 費用 介護保険給付 上乗せ介護 サービス費 2回/日 ○必要と認めた 場合2回／日迄 － － 要介護４・５ その他 有料サービス 費用 介護保険給付 上乗せ介護 サービス費 3回/日 ○必要と認めた 場合3回／日迄 － － その他 有料サービス 費用 介護保険給付 上乗せ介護 サービス費 3回/日 ○必要と認めた 場合3回／日迄 － － － 食事介助 (水分補給含） － ○利き手が 使えない場合等 － － ○体調不良等にて 食事が出来ない 場合 朝 昼 夕 おやつ － － 朝 259円 昼 324円 夕 604円 おやつ 108円 － － 朝 259円 昼 324円 夕 604円 － － 朝 259円 昼 324円 夕 604円 － － 朝 259円 昼 324円 夕 604円 － － 朝 259円 昼 324円 夕 604円 － － 朝 259円 昼 324円 夕 604円 配膳・下膳 （食堂内） ◎毎食毎にフルサービ スにて行う（自立の場 合は朝食の配膳を除く） － － － － － － － － － － － － － － － － － 配膳・下膳（居室） － ○体調不良等にて 食堂で食事が 出来ない場合 216円/食 － ○体調不良等にて 食堂で食事が 出来ない場合 216円/食 － ○体調不良等にて 食堂で食事が 出来ない場合 216円/食 － ○体調不良等にて 食堂で食事が 出来ない場合 216円/食 ●食堂にて食事が 出来ないと認めた 場合 ○体調不良等にて 食堂で食事が 出来ない場合 216円/食 ●食堂にて食事が 出来ないと認めた 場合 ○体調不良等にて 食堂で食事が 出来ない場合 216円/食 排泄介助 － ○体調不良等にて 出来ない場合 － ●出来ない部分を 随時介助 － － ●出来ない部分を 随時介助 － － ●出来ない部分を 随時介助 － － ●出来ない部分を 随時介助 － － ●出来ない部分を 随時介助 － － おむつ交換 － ○体調不良等にて 出来ない場合 － ●必要に応じて 随時 － － ●必要に応じて 随時 － － ●必要に応じて 随時 － － ●必要に応じて 随時 － － ●必要に応じて 随時 － － おむつ代 － - 実費負担 － － 実費負担 － － 実費負担 － － 実費負担 － － 実費負担 － － 実費負担 入浴介助 （または清拭） － ○体調不良等にて 出来ない場合 2回/週迄 1,080円/回 ●必要と認めた 場合2回/週迄 希望時 2回/週迄 1,080円/回 ●2回/週 希望時 2回/週迄 5回目以降 1,080円/回 ●2回/週 希望時 2回/週迄 5回目以降 1,080円/回 ●2回/週 希望時 2回/週迄 5回目以降 1,080円/回 ●2回/週 希望時 2回/週迄 5回目以降 1,080円/回 体位交換 － ○体調不良等にて 出来ない場合は 3時間毎 － － ○体調不良等にて 出来ない場合は 3時間毎 － － ○体調不良等にて 出来ない場合は 3時間毎 － － ○体調不良等にて 出来ない場合は 3時間毎 － ●必要に応じて 随時 － － ●必要に応じて 随時 － － 居室からの移動 － － － － ○体調不良等にて 出来ない場合 随時 － － ○体調不良等にて 出来ない場合 随時 － ●必要に応じて 随時 － － ●必要に応じて 随時 － － ●必要に応じて 随時 － － 衣類着脱 － ○体調不良等にて 出来ない場合 随時 － － ○体調不良等にて 出来ない場合 随時 － － ○体調不良等にて 出来ない場合 随時 － ●出来ない部分を 随時介助 － － ●出来ない部分を 随時介助 － － ●出来ない部分を 随時介助 － － 身だしなみ介助 － ○体調不良等にて 出来ない場合 随時 － － ○体調不良等にて 出来ない場合 随時 － － ○体調不良等にて 出来ない場合 随時 － ●出来ない部分を 随時介助 － － ●出来ない部分を 随時介助 － － ●出来ない部分を 随時介助 － － 理美容 ◎訪問理美容受付 及び日程調整 － 実費負担 － － 実費負担 － － 実費負担 － － 実費負担 － － 実費負担 － － 実費負担 居室清掃 （日常清掃）※１ △ ○体調不良等にて ハウスキーピング 出来ない場合 サービスＡ ※3 １回/週 ●必要と認めた 場合１回/週迄 － － ●１回/週 － － ●１回/週 － ー ●1回/週 1回/週 ー ●1回/週 1回/週 ー 居室清掃 （汚染箇所） － ○汚染箇所を随時 － ○汚染箇所を随時 － － ○汚染箇所を随時 － - ○汚染箇所を随時 － － ○汚染箇所を随時 － － ○汚染箇所を随時 － 大掃除 △ - － － － － － － － － － － － - － － － ハウスキーピング サービスＢ （一般居室のみ） ※3 － - ハウスキーピング サービスＢ （一般居室のみ） ※3 － ◎１回/年 ハウスキーピング サービスＢ （一般居室のみ） ※3 - 網戸の掃除 ハウスキーピング サービスＢ （一般居室のみ） ※3 － － ハウスキーピング サービスＢ （一般居室のみ） ※3 洗濯 - ○体調不良等にて 出来ない場合 １回/週 － ●必要と認めた 場合2回/週迄 ○必要と認めた場合 随時 － ●2回/週 ○必要と認めた場合 随時 － ●2回/週 希望時 2回/週 － ●2回/週 希望時 2回/週 － ●2回/週 希望時 2回/週 － △ － － － － － － － － － － － － － － － － － － ○取り付け等が 危険と認めた場合 － － ○取付・取外し ー － ○取付・取外し ー － ○取付・取外し － － ○取付・取外し － － ○取付・取外し － 介護居室 カーテン取付・取外し ◎１回/年 － － － － － － － － － － － － － － － － － リネン交換 － ○体調不良等にて 出来ない場合 １回/週 ●必要と認めた 場合1回/週迄 ○汚染時随時交換 ●1回/週 ○汚染時随時交換 ●1回/週 ○汚染時随時交換 ●1回/週 ○汚染時随時交換 ●1回/週 ○汚染時随時交換 リネンリース費用 － ○汚染時交換した 場合 ◎1回／週 （介護居室のみ） ○汚染時交換した 場合 ◎1回／週 （介護居室のみ） ○汚染時交換した 場合 ◎1回／週 （介護居室のみ） ○汚染時交換した 場合 ◎1回／週 （介護居室のみ） ○汚染時交換した 場合 ◎1回／週 （介護居室のみ） ○汚染時交換した 場合 新聞郵便物配達 － ○体調不良等にて 出来ない場合 1回/日 － ○体調不良等にて 出来ない場合 1回/日 － ○体調不良等にて 出来ない場合 1回/日 － ○体調不良等にて 出来ない場合 1回/日 － ○体調不良等にて 出来ない場合 1回/日 － ○体調不良等にて 出来ない場合 1回/日 家 一般居室カーテン洗濯 事 一般居室 カーテン取付・取外し － ハウスキーピング サービスＢ ※3 スリープサポート サービス ※3 － － スリープサポート サービス ※3 － － ○体調不良等にて 食事が出来ない 場合 － ●出来ない部分を 随時介助 － － ●出来ない部分を 随時介助 － － ●出来ない部分を 随時介助 － － スリープサポート サービス ※3 － スリープサポート サービス ※3 － スリープサポート サービス ※3 － スリープサポート サービス ※3 － 利用規程・重要事項説明書サービス一覧（自立・介護サービス）ベルパージュ大阪上本町 サービス分類 － － 介護の程度 共通サービス 自立 代 行 健 康 管 理 サ ー ビ ス 取 次 そ の 他 要介護１・２ 要介護３ 要介護４・５ 互助サービス費 その他 有料サービス 費用 介護保険給付 上乗せ介護 サービス費 その他 有料サービス 費用 介護保険給付 上乗せ介護 サービス費 その他 有料サービス 費用 介護保険給付 上乗せ介護 サービス費 その他 有料サービス 費用 介護保険給付 上乗せ介護 サービス費 その他 有料サービス 費用 介護保険給付 上乗せ介護 サービス費 その他 有料サービス 費用 外出時同行 － ○体調不良等にて 出来ない場合 １回/週 540円/30分 ●必要と認めた 場合１回/週 － 2回目以降 540円/30分 ●必要と認めた 場合１回/週 － 2回目以降 540円/30分 ●必要と認めた 場合１回/週 － 2回目以降 540円/30分 ●必要と認めた 場合１回/週 － 2回目以降 540円/30分 ●必要と認めた 場合１回/週 － 2回目以降 540円/30分 通院同行・介助 － ○提携医療機関 （関電病院除く） 540円/30分 ●提携病院 ○ １km以内 540円/30分 ●提携病院 ○ １km以内 540円/30分 ●提携病院 ○ １km以内 540円/30分 ●提携病院 ○ １km以内 540円/30分 ●提携病院 ○ １km以内 540円/30分 買い物代行 （１ｋｍ以内） － ○体調不良等により 買い物に行けないと 認めた場合 1回/週 （指定日） 540円/回 － ○体調不良等により 買い物に行けないと 認めた場合 1回/週 （指定日） 540円/回 － ○体調不良等により 買い物に行けないと 認めた場合 1回/週 （指定日） 540円/回 － ○体調不良等により 買い物に行けないと 認めた場合 1回/週 （指定日） 540円/回 － ○体調不良等により 買い物に行けないと 認めた場合 1回/週 （指定日） 540円/回 － ○体調不良等により 買い物に行けないと 認めた場合 1回/週 （指定日） 540円/回 役所手続き代行 － ○必要な場合 540円/30分 ●（介護保険関係） ○必要な場合 540円/30分 ●（介護保険関係） ○必要な場合 540円/30分 ●（介護保険関係） ○必要な場合 540円/30分 ●（介護保険関係） ○必要な場合 540円/30分 ●（介護保険関係） ○必要な場合 540円/30分 － － － － － － － － － － ●必要と認めた 場合 － ●必要と認めた 場合 － ヘルスサポート サービス （特定施設 入居者生活 介護サービス を利用され た場合必ず 付加） － － ヘルスサポート サービス （特定施設 入居者生活 介護サービス を利用され た場合必ず 付加） ●必要と認めた 場合 － ヘルスサポート サービス （特定施設 入居者生活 介護サービス を利用され た場合必ず 付加） 定期健康診断 ◎2回/年 － 健康相談 ◎嘱託医により 1回/週 看護師は随時対応 － 服薬管理 － ○体調不良等により 出来ない場合 医師の往診 △嘱託医により － 実費負担 － － 実費負担 － － 実費負担 － － 実費負担 － － 実費負担 － － 実費負担 医療費 － － 実費負担 － － 実費負担 － － 実費負担 － － 実費負担 － － 実費負担 － － 実費負担 機能訓練 （ホーム内サービス） － － 実費負担 ●必要と認めた 場合 － 実費負担 ●必要と認めた 場合 － 実費負担 ●必要と認めた 場合 － 実費負担 ●必要と認めた 場合 － 実費負担 ●必要と認めた 場合 － 実費負担 機能回復訓練 （ホーム外サービス） △ － 実費負担 － － 実費負担 － － 実費負担 － － 実費負担 － － 実費負担 － － 実費負担 レクリエーション － － 1,080円/回 ●必要と認めた 場合 － 材料費実費 ●必要と認めた 場合 － 材料費実費 ●必要と認めた 場合 － 材料費実費 ●必要と認めた 場合 － 材料費実費 ●必要と認めた 場合 － 材料費実費 アクティビティ － ○必要と認めた 場合随時 － ●必要と認めた 場合随時 － － ●必要と認めた 場合随時 － － ●必要と認めた 場合随時 － － ●必要と認めた 場合随時 － － ●必要と認めた 場合随時 － － インフルエンザ 予防接種 ◎希望者のみ 1回/年 － － － － － － － － － － － － － － － － － 緊急時 ナースコール対応 ◎24時間対応 － － － － － － － － － － － － － － － － － 緊急移送 ◎ － － － － － － － － － － － － － － － － － － ○体調不良等にて 必要と認めた場合 － － ○状況により見守り 介護が必要と 認めた場合 － － ○状況により見守り 介護が必要と 認めた場合 － － ○状況により見守り 介護が必要と 認めた場合 － － ○状況により見守り 介護が必要と 認めた場合 － － ○状況により見守り 介護が必要と 認めた場合 － 生活相談 － 必要時随時 － ●必要時随時 － － ●必要時随時 － － ●必要時随時 － － ●必要時随時 － － ●必要時随時 － － 入院時訪問※２ － ○ １回/週 － － ○ １回/週 － － ○ １回/週 － － ○ １回/週 － － ○ １回/週 － － ○ １回/週 － 入院時洗濯代行※２ － ○ １回/週 － － ○ 1回/週 － － ○ 1回/週 － － ○ 1回/週 － － ○ 1回/週 － － ○ 1回/週 － 移送サービス※２ － ○必要と認めた場合 － － ○必要と認めた場合 － － ○必要と認めた場合 － － ○必要と認めた場合 － － ○必要と認めた場合 － － ○必要と認めた場合 － ｸﾘｰﾆﾝｸﾞ・宅配便の 取次 ◎ － － － － － － － － － － － － － － － － － 一時介護居室の 利用 入 院 時 特定施設入居者生活介護 要支援２ 管理費に含むサービス サービスの種類 サービスの項目 同 行 介護予防特定施設入居者生活介護 要支援１（経過的要介護含む） － ヘルスサポート サービス （選択） － － － － ヘルスサポート サービス（介護 予防特定施設 － 入居者生活 介護サービス を利用された ○体調不良等により 場合必ず付加） 出来ない場合 － － － ヘルスサポート サービス（介護 予防特定施設 － 入居者生活 介護サービス を利用された ○体調不良等により 場合必ず付加） 出来ない場合 来客の取次ぎ ◎ － － － － － － － － － － － － － － － － － 日用品宅配の取次 ◎ － － － － － － － － － － － － － － － － － 小額金銭管理 － ○金銭管理が出来 ないと判断した場合 － － ○金銭管理が出来 ないと判断した場合 － － ○金銭管理が出来 ないと判断した場合 － － ○金銭管理が出来 ないと判断した場合 － － ○金銭管理が出来 ないと判断した場合 － － ○金銭管理が出来 ないと判断した場合 － ご家族等の宿泊 － － 2,160円/泊・人 － － 2,160円/泊・人 － － 2,160円/泊・人 － － 2,160円/泊・人 － － 2,160円/泊・人 － － 2,160円/泊・人 － － 朝 324円 － － 朝 324円 － － 朝 324円 － － 朝 324円 － － 朝 324円 － － 朝 324円 － － 昼 432円 － － 昼 432円 － － 昼 432円 － － 昼 432円 － － 昼 432円 － － 昼 432円 － － 夜 648円 － － 夜 648円 － － 夜 648円 － － 夜 648円 － － 夜 648円 － － 夜 648円 ご家族等の食事 行事 － － 実費負担 － － 実費負担 － － 実費負担 － － 実費負担 － － 実費負担 － － 実費負担 駐車場 － － 未定 － － 未定 － － 未定 － － 未定 － － 未定 － － 未定 その他申し出事項 （30分以内） － ○必要と認めた場合 （30分を超えると） － ○必要と認めた場合 （30分を超えると） － ○必要と認めた場合 （30分を超えると） － ○必要と認めた場合 （30分を超えると） － ○必要と認めた場合 （30分を超えると） － ○必要と認めた場合 （30分を超えると） 540円/30分 540円/30分 ◎管理費にて無料で実施するサービス ●介護保険内にて実施するサービス ※１ 部屋の掃除機がけ・トイレ・洗面所掃除・ごみだしを言う ○ホームが必要と認めた場合の対応 △外部業者への取次ぎ、外部業者にて有料で実施するサービス ※２ 提携病院及び３ｋｍ以内の病院 540円/30分 540円/30分 ※3 別表「ハウスキーピングサービス・スリープサポートサービス一覧」のとおり 540円/30分 540円/30分
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