キラリ☆TENDO スポーツ教室１日時受付開始日 4 月 15 日平成２７年５月１４日から翌年３月１７日までの毎週木曜日（全４０回）１０時から１１時３０まで（１時間３０分）※開講日は裏面をご参照ください。２会場天童市スポーツセンター総合体育館（アリーナ）ほか３内容ソフトバレーボールやインディアカ、ラージボール卓球、パークゴルフなどの屋内・屋外のスポーツにチャレンジします。４受講料１０，０００円 ※２回に分けてのお支払いもできます。各５，０００円 ※一括でお支払した場合、受講料が１，０００円引きとなります。（１）前期の受講料支払期間：４月１５日から５月１２日まで（２）後期の受講料支払期間：８月９日から８月２４日まで５保険料１，８５０円補償額（１）入院日額 4,000 円（２）通院日額 1,500 円 ※その他についてはお問い合わせください。 ※万が一、怪我等をされた場合には、速やかに担当までご連絡ください。６対象一般（定員４０名）７指導者当スポーツセンター指導員８９締切りその他定員になりしだい、もしくは５月１２日（火）で締め切ります。（１）内履き、運動のできる服装、タオル、着替えをご準備ください。（２）外履きは各自での管理にご協力ください。（３）キラリ☆TENDO スポーツ教室受講者カードを発行いたします。平成２７年度当センターが主催するスポーツ大会へ参加する場合、申込みの際に受講者カードを提示していただくと参加料が半額になります。 ※詳しくは、平成２７年度当センターイベントチラシをご覧ください。（４）定員に達していない場合、後期（１０月２２日から翌年３月１７日の全２０回）の受付開始日は９月１５日（火）からとなり、受講料は５，０００円になります。１０問合せ先天童市スポーツセンター電話６５４－６１００担当滝口まで ※この申込書で知り得た個人情報は、当センター事業以外での使用はいたしません。平成２７年度天童市スポーツセンター名さわやか教室申込書前（ふりがな）生年月日：昭和年電話番号（住月日（年齢）ＮＯ．所歳）長期教室にお申込みされていますか？している・していないお手数ですが、下記のアンケートにお答えください。（該当する箇所をお囲みください。） ★ あなたは、この教室を何で知りましたか？市報・新聞・知人（その他） ★ この教室の受講する目的を教えてください。健康増進・親睦を深めるため・その他（）私は、この教室を受講するにあたり、教室中の事故等の補償については、天童市スポーツセンター同意書が加入しているスポーツ保険の補償額に同意します。なお、活動写真がホームページ・ＳＮＳ等に掲載されることも了承します。平成年月日㊞（備考：掲載を許可しない □ ）氏名円（内訳：受講料円保険料円）月日にち５月１４、２１、２８６月４、１１、１８、２５７月２、９、１６、２３、３０８月６、２０、２７９月３、１０、１７１０月１、１５、２２、２９１１月５、１２、１９、２６１２月３、１０、１７、２４１月７、１４、２１、２８２月４、１８、２５３月３、１０、１７キラリ☆TENDO スポーツ教室１日時受付開始日９月１５日平成２７年１０月２２日から翌年３月１０日までの毎週木曜日（全２０回）１０時から１１時３０まで（１時間３０分） 10 月 22.29 11 月 5.12.19.26 1 月 7.14.21.28 12 月 3.10.17.24 2 月 4.18.25 3 月 3.10 ２会場天童市スポーツセンター総合体育館（アリーナ）ほか３内容ソフトバレーボールやインディアカ、ラージボール卓球、パークゴルフなどの屋内・屋外のスポーツにチャレンジします。４受講料５，０００円（後期分）５保険料前期に支払済み補償額（１）入院日額 4,000 円（２）通院日額 1,500 円 ※その他についてはお問い合わせください。 ※万が一、怪我等をされた場合には、速やかに担当までご連絡ください。６対象一般７指導者当スポーツセンター指導員８その他（１）内履き、運動のできる服装、タオル、着替えをご準備ください。（２）外履きは各自での管理にご協力ください。（３）キラリ☆TENDO スポーツ教室受講者カードを発行いたします。平成２７年度当センターが主催するスポーツ大会へ参加する場合、申込みの際に受講者カードを提示していただくと参加料が半額となります。 ※詳しくは、平成２７年度当センターイベントチラシをご覧ください。９問合せ先天童市スポーツセンター電話６５４－６１００担当滝口まで ※この申込書で知り得た個人情報は、当センター事業以外での使用はいたしません。平成２７年度天童市スポーツセンター名さわやか教室申込書前（ふりがな）生年月日：昭和年電話番号（住月日（年齢ＮＯ．所歳））長期教室にお申込みされていますか？している・していないお手数ですが、下記のアンケートにお答えください。（該当する箇所をお囲みください。） ★ あなたは、この教室を何で知りましたか？市報・新聞・知人（その他） ★ この教室の受講する目的を教えてください。健康増進・親睦を深めるため・その他（）私は、この教室を受講するにあたり、教室中の事故等の補償については、天童市スポーツセンター同意書が加入しているスポーツ保険の補償額に同意します。なお、活動写真がホームページ・ＳＮＳ等に掲載されることも了承します。平成年月日氏名円（内訳：受講料㊞（備考：掲載を許可しない □ ）円保険料円）