a 柿の実幼稚園　邦空館空手道場柿の実幼稚園　空手道場入会案内 “レインボークラス” ・・・・・・・・・場所曜日時間入会金年会費月会費道衣：柿の実ぶんぶん2号館：火曜日： 14:30 ～ 15:30 ： 5.000円初回入会手続き時の費用です： 5.000円共益費としてご負担お願いします。： 4.500円家族で入会される場合、二人目から500円割引します。： 12.000円より（税・送料抜き価格）道衣上下（ゴム式）、名前入り、レインボー・ワッペン、白帯のセット（道衣・帯は、サイズにより価格が変わります。）（専用バッグ 1.800円は別売りです）（道衣の注文は入金後に注文いたします。） ※システム使用手数料込みスポーツ保険：年間　938円 (保険加入手続き完了前は稽古できません。) 支払い方法：月会費の支払いは下記口座への自動送金サービスによる自動引き落としでの振込でお願いします。なお、入会金、年会費、初回月会費、道衣代、スポーツ保険料については現金でお願いします。（銀行支店名）（受取人）　（住所）　（電話）横浜銀行青葉台支店　普通　6050683 一般社団法人邦空館　代表理事　松末和樹横浜市青葉区鉄町1124番地の10 045-972-9577 ☆取組指定日(送金日)は毎月31日(末日)、送金額は4,500円、振込手数料は会員様負担でお願いします。 ①新規入会者の方は月初めからの参加となります。 ②初回稽古までに、自動送金サービス手続きを完了させて下さい。 ③長期(月単位)で欠席される方は前月15日までに申請して頂く場合、会費の半額を返金します ④公益社団法人日本空手協会公認の昇級審査(年1回)を受けられます（費用別途） ※昇級審査受験には、日本空手協会会員加入手続きが必要です(費用別途) ：指導部小林　ノリコ 090-3403-2716 ・連絡先・ FAX ホームページ： http://houkukan.or.jp 045-972-9577 切り取り線柿の実幼稚園　邦空館空手道場レインボークラス　入会申込書申込日西暦・平成年クラスふりがな生年月日〒住所日年齢男・女氏名入会者氏名月性別西暦・昭和・平成年歳月日自宅電話携帯連絡先メール自宅携帯保護者氏名印道衣注文品名サイズ身長(　cm) 上体重(　kg) 下数量道衣専用袋の注文　ネーム胸紐要・無胸・袖マークカット ③ セット ※服のサイズではなく、実際の身長・体重をお書きください。 ⑩ ※ネームは楷書で正しくお書きください。道衣に刺繍されます