別紙３運行管理者等基礎講習受講予約申込書平成年月日株式会社山城自動車教習所交通教育センターR-ism Lab 殿（ふりがな）事業所・営業所名〒 ― 住所申込責任者連絡先(TEL）事業の種類事（○印をする）ふりがな受講者の氏名（生年月日）ー（大・昭・平年月日）ハイヤー・タクシートラック現在の職名運行管理者資格証書番号記載例（○○乗合第○○号）運行管理者の実務経験受講の目的２．補助者３．その他年月男･女２．補助者日）３．その他１．運行管理者資格要件取得２．運行管理者試験受験資格取得３．その他第号運行管理者の実務経験（1 年未満・1 年以上）１．運行管理者資格要件取得２．運行管理者試験受験資格取得３．その他第号運行管理者の実務経験（1 年未満・1 年以上）１．運行管理者資格要件取得２．運行管理者試験受験資格取得３．その他第号運行管理者の実務経験（1 年未満・1 年以上）１．運行管理者資格要件取得２．運行管理者試験受験資格取得３．その他１．運行管理者（大・昭・平年月男･女２．補助者日）３．その他１．運行管理者（大・昭・平年月男･女２．補助者日）３．その他（○印）第号運行管理者の実務経験（1 年未満・1 年以上）１．運行管理者（大・昭・平自バス（○印）－業用１．運行管理者男･女 (FAX) －－家用旅客・貨物・個人受講を希望する事業の種類（○印）受講希望日平成１．旅客２．貨物月～月平成１．旅客月２．貨物月２．貨物 □同意しない月～月２．貨物月～月同意される方の署名欄 ◆現在の職名欄の「運行管理者」は運送事業者より運輸支局長に選任届出がされている方です。 ◆お申込方法は、郵送・FAX 又は直接教習所にお申込み下さい。予約受付が出来ましたら予約確認書をお渡しします。 ◆受講手数料 8,700 円（当日現金でお支払いいただきます。ただし、京都府トラック協会加盟事業所は免除） ◆問い合わせは、山城自動車教習所交通教育センター R-ism Lab. TEL：(0774)82-2165 日平成１．旅客日年平成１．旅客日～ ◆（財）運行管理者試験センターへ受講修了者名簿を提供することに同意されますか。 □同意する年 FAX：(0774)82-5268 日年日日年日日